PDCA循环法在麻醉药品和精神药品管理中的应用价值评估

摘要：目的 评估PDCA循环法在麻醉药品和精神药品管理中的应用价值。方法 选取使用麻醉药品和精神药品患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组实施常规管理，观察组实施PDCA循环法管理，对比管理质量评分。结果 观察组管理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 在麻醉药品和精神药品管理中实施PDCA循环法，可以提高管理质量评分。

关键词  PDCA循环法；麻醉药品；精神药品；管理价值

国家为保障公共健康及医疗秩序，对麻醉药品和精神药品实行特殊管制措施，麻醉药品经过作用于中枢神经系统发挥镇痛和麻醉效果，特征为长期或滥用可能导致生理及心理依赖，代表性药物有天然阿片类物质及其半合成衍生物，在临床实践中主要用于肿瘤疼痛治疗和手术麻醉等医疗领域。在质量管理体系中，PDCA循环作为经典管理工具，由计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个相互衔接的环节构成，建立标准化工作流程形成闭环管理系统，在医药管理领域实现从政策制定等全程管控，为特殊药品的规范化应用，提供有效的管理工具。

1资料与方法

1.1资料

选取2024年1月至2025年1月使用麻醉药品和精神药品患者100例，随机均分为对照组和观察组，每组患者50例。对照组男25例，女25例；年龄35～80岁，平均（60.98±4.92）岁。观察组男26例，女24例；年龄36～81岁，平均（60.29±4.28）岁（P＞0.05）。补充纳入：（1）具备明确疼痛病因；（2）视觉模拟评分法≥4分；（3）需要使用麻醉药品。排除标准：（1）精神疾病诊断明确；（2）症状严重影响生活；（3）呼吸抑制。

1.2方法

对照组实施常规管理：如剂量管理等。

观察组实施PDCA循环法管理：（1）规划阶段（Plan）：全面审查当前麻醉药品及精神药品的管理机制，采用风险评估矩阵定位流程漏洞与潜在违规隐患。建立覆盖药品全流程的数据监测网络，包括采购来源核查、库存环境监测、临床使用记录及报废药品处理等关键节点，基于实证研究设定可测量的管理目标，如减少非治疗性使用频次、增强用药安全防护能力等。针对管理薄弱环节，设计分层次改进计划，细化实施方案、权责分配及阶段性目标，保证符合《药品管理法》及《麻醉药品和精神药品管理条例》等法规要求。（2）执行阶段（Do）：分步骤落实优化措施，重点推进仓储智能化升级、优化电子处方追溯功能、实施医护人员分层培训计划。开发实时监测平台，利用信息化手段跟踪关键绩效指标完成情况。引入双循环反馈机制，对执行偏差进行深度溯源，及时修正实施策略。（3）验证阶段（Check）：运用统计过程控制技术评估改进效果，对比初始数据与优化后表现，重点考察药品滥用比例、用药错误发生率等核心指标波动情况，结合因果分析工具剖析执行阻力，识别制度执行不力、培训效果不佳等关键问题。（4）改进阶段（Act）：总结PDCA循环经验，提炼标准化操作规程（SOP）优化策略及典型案例，将成效改进措施纳入医院质量管理体系，形成长效管理机制。针对未达标项目，启动新一轮问题诊断与方案优化，实现管理效能的持续提升。建立跨部门协作机制，经过定期管理会议强化沟通，与药监部门保持动态联系，保证管理体系符合最新政策要求。

1.3观察指标

对比管理质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0分析，计量资料以均数±标准差±s表示，采用t检验，P＜0.05 有统计学意义。

2结果

2.1管理质量评分

观察组管理质量评分高于对照组（P<0.05）。

3讨论

在麻醉药品和精神药品管理领域引入PDCA循环管理模式，可以有效提升质量管理水平，主要体现在制度完善性、操作规范性、储存安全性和数据可追溯性四个方面的优化。经过初始评估发现管理漏洞后，制定针对性修订计划，例如完善《特殊药品销毁管理细则》，明确审批权限与记录管理细则。实施过程中建立关键指标监测体系，实时跟踪审批效率和操作准确度。针对系统操作复杂导致的用户困难，实施界面优化工程，包括制作交互式教学视频等辅助工具。经过优化的标准流程和便捷操作，提升工作效率评分。在设备调试阶段建立数据质量核查机制，保证温湿度记录的完整性和连续性。当出现设备异常导致数据中断时，实施预防性维护方案，如建立定期校准制度并纳入设备管理体系。经过精准的环境控制和规范的记录管理，该维度的评估得分得到明显提升。PDCA循环的持续运行形成"发现问题-制定方案-执行验证-优化提升"的质量改进闭环，在总结阶段建立经验知识库，将典型案例转化为培训素材，经过情景演练强化质量意识。组建跨职能质量管理团队，定期向药监部门汇报工作进展，保证管理措施符合最新法规要求，动态优化的管理模式，实现药品管理质量的持续提升。

PDCA循环法经过计划-执行-检查-处理的闭环机制，系统性地解决麻醉药品和精神药品管理中的制度、流程、储存、记录问题。

参考文献

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