住院药房口服药品拆零管理现状与改进措施研究

在医院药房工作中，口服药品拆零是一项常见工作，指将完整包装药物进行拆分后重新调配使用的方法，能够节约药品资源，满足处方用药量需求 [1]。但在实际药品管理中，药品拆零后存在一定的质量隐患，影响用药安全和治疗效果。为此，本次研究对口服药品拆零管理工作的现状进行分析，提出相关改进措施，以促进拆零药品管理效果的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院 2023 年 1 月——2023 年 12 月间的住院药房拆零药品记录本、损耗登记本、药品有效期管理登记本等为研究对象，总结拆零药品管理中存在的问题。以住院药房 2 名管理人员为研究对象，其中女性 1 名，男性1 名，年龄为24＼～48 岁，均龄为（ 3 7 . 1 5 ± 2 . 4 6 ）岁。

1.2 方法

回顾性分析研究期间我院住院药房拆零药品记录本、损耗登记本、药品有效期管理登记本等，分析整理拆零药品管理问题。

根据管理现状探讨提出管理改进措施，并在研究期间实施。具体措施为：（1）加强药房人员培训教育，定期开展培训，提升管理人员对药品的辨识能力，定期对其工作能力进行考核。开展拆零训练，保证能够有效裁剪，确保信息完整性，能够有效识别背板。（2）完善药品拆零制度，要求药房管理人员做好拆零记录，包括拆零药物厂家、有效期等，以指导安全用药。管理过程中严格遵循拆零操作流程，按照要求穿戴清洁衣帽、戴口罩等，坚决避免用手直接接触药品。拆零前做好工作台消毒，拆零操作中避免同时拆零几种药物，以免出现混装，分装后及时清场以免交叉污染[2]。将拆零后的药品放于专柜中，能够避免混装。（3）注重储存环境管理。严格根据不同药物的性质和储存要求，正确存放药物。如一些易潮药物，拆零保存时应使用干燥剂等。（4）细化药品管理，拆零人员结合本院药物使用频率、剂量等，合理拆零不同药物，控制备药数量。查看药品有效期，确保拆零药物使用完后再更新新批号药物。发药时应提醒患者尽早使用拆零药物，告知用药方法、剂量等。

1.3 观察指标

1.3.1 统计口服药品拆零管理出现的问题，计算发生率。

1.3.2 实施前后对拆零工作进行质量评估，从药品保存、拆零后质量和调配操作几方面入手评估，评分越高则工作质量越高。

1.4 统计学分析

此次研究所得数据应用 SPSS23.0 软件进行分析处理，计量资料表示为均值 ± 标准差（），计数资料表示为百分比（n， % ），t 检验为计量资料检验标准，检验为计数资料检验标准，表示数据对比存在差异。

2 结果

2.1 口服药品拆零管理的现状

我院住院药房中共有 142 种拆零口服药品，在药品管理中，有效期管理困难发生率最高，其次为污染、损耗和识别困难。见表1。

2.2 改进措施实施前后管理工作质量比较

实施后，药品拆零管理工作的各项质量评分较高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

住院药房在药品管理中，常存在处方与药品包装剂量不符，患者取药量大于需求量的问题，造成药品资源浪费。对此，当前医院根据患者病情，采取口服药品拆零发放的方法。口服药品拆零能够满足临床短期用药需求，零散使用药品以降低药品浪费，但在一定程度上也增加了药师的工作量，且对药品管理提出更高要求[3]。

本次研究得出，口服药品拆零管理中，往往存在有效期管理困难、污染与损耗、识别不清、质量变化等问题。对此，研究采取相应的改进措施，强化对药师的培训管理，完善拆零药物管理制度，同时注重药品储存环境管理，不断细化管理方法等等。在此基础上，改进措施实施后，各项管理质量评分明显提升，可见，改进和完善拆零药物管理工作，能够促进管理效果和质量的提升。