放松训练结合心理干预对冠心病经皮冠脉介入术后患者的影响

引言

冠心病是当前人们日常生活中十分常见且高发的病症类型，发病原因和冠状动脉血管狭窄或者闭塞后心肌组织血供障碍有关，具有突然起病、病情进展迅速的特点，一旦未能够得到及时的救治将会导致患者面临着较高的死亡威胁 [1]。放松训练是通过身心放松练习来促使患者释放身心压力、消除紧张。心理干预则是借助心理学知识与干预手段促使患者宣泄内心负面情绪，维持良好的心态所展开的护理干预[2]。

1. 材料与方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 6 月—2025 年 5 月于我院就诊并接受经皮冠脉介入治疗且顺利完成手术的 80 例冠心病患者，采用掷硬币法将其平均分为两组。对照组中男患者23 例、女患者17 例；年龄48 岁~73 岁，平均年龄（ ⟨59.67±5.33⟩ ）岁。观察组中男患者25例、女患者15例；年龄46岁~76岁，平均年龄（ (69.72±5.38) ）岁。两组的一般资料间无差异（ P>0.05 ）。

纳入标准：（1）研究对象符合冠心病诊断标准，并在我院接受经皮冠脉介入治疗。（2）研究对象入院时认知功能及精神状态均正常，可与医护人员、家属实现正常交流。（3）如实了解研究方案的具体内容且同意参与研究。

排除标准：（1）既往曾经被确诊为失眠症者。（2）入院前 30d 左右有精神类药物服用史者。（3）依从性差的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组实施传统护理干预，叮嘱患者绝对卧床休息 2 小时，穿刺侧下肢维持伸直姿势，穿刺部位利用沙袋压迫 6 小时。术后 4 小时内每隔 0.5 小时采集 1 次监护数据并根据阶段性监测结果绘制变化规律曲线，发现异常时迅速上报。术后第 2 天生命体征监测频率改为每 6 小时 1 次。利用床旁心电图查看患者心电活动，了解心肌细胞损伤恢复情况。

1.2.2 观察组方法

观察组在常规护理干预基础上实施放松训练结合心理干预，具体如下：（1）放松训练。 ① 生理放松训练。叮嘱患者按照护理人员发出的指令做出放松肌肉的动作，首先从手臂部开始，双臂平伸后紧握双手，紧张双臂并维持 10 秒左右后放松。在进行头部放松训练，紧皱前额肌肉、皱眉头和鼻子与脸颊，维持10 秒左右后放松。再放松躯干，耸肩，挺胸，拱背，屏住呼吸。最后放松腿部，一侧腿部用力向前踢，交换双腿轮流做该动作。每天早晚各进行1 次，每次30 分钟。 ② 心理放松训练。带领患者前往静谧的单间病房，按照护理人员的叮嘱闭目养神后缓慢的深吸气并数数，由 10 倒数至 1 后将胸腹腔内空气呼出，有意识的感受数数的节奏，并认真体会空气通过鼻腔进入胸腹部后身体发生的变化。助手机、平板电脑在病房中播放轻柔舒缓的音乐曲目，患者聆听者音乐陷入睡眠之中。若患者情绪波动剧烈则在护理人员的指导下选用相应的五行音乐曲目予以对抗，从而维持一个平和的心态，如焦虑强烈者聆听《孤独的牧羊人》、《神话》等；抑郁强烈者聆听《紫竹调》、《胡笳十八拍》等。

1.3 统计学方法

采用SPSS 27.0 统计软件对数据进行处理，计量资料采用均数 ± 标准差(x±s) ）表示，比较采用t 检验， P<0.05 表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组的焦虑评分、抑郁评分比较

护理前两组的分值无差异（ ΔP>0.05 ），护理后低于护理前且观察组低于对照组（ ⋅^p<0.05 ），数据见表1。

表1：两组的焦虑评分、抑郁评分比较（ ⟨_X±_S ，分）

2.2 两组的匹兹堡睡眠质量指数比较

护理前两组的分值无差异（ P>0.05) ），护理后低于护理前且观察组低于对照组（ P<0.05 ），数据见表2。

表2：两组的匹兹堡睡眠质量指数比较（ ⟨x±_s ，分）

3. 讨论

3.1 放松训练结合心理干预可以改善冠心病患者负面情绪

本研究中观察组护理后的焦虑评分和抑郁评分均较对照组更低（P ），放松训练结合心理干预则是将患者确立为护理工作的核心且护理人员灵活运用了多种手段实施干预，有效的激发了患者的参与热忱，主动配合护理人员的指令完成相应动作，由此使其身心均处于良好的放松状态，负面情绪带来的影响更为轻微，且在有效的护理干预下患者内心的苦楚得以宣泄和释放，为缓解负面情绪提供了有力地帮助。

3.2 放松训练结合心理干预可以改善冠心病患者睡眠质量

本研究中观察组的匹兹堡睡眠质量指数较对照组更低（），表明放松训练结合心理干预可以改善冠心病患者睡眠质量。原因在于放松训练从生理与心理两方面予以干预，使其更能够契合患者身心护理所需，后者配合性处于较好水平，为相关措施的顺利落实奠定了坚实基础。心理干预则是借助更为新颖的干预方法来引导患者主动宣泄内心的负面情绪，从而维持了良好的心态，可以直面疾病以及临床护理工作。