优化急诊护理流程在急性心衰老年患者的效果观察

急性心力衰竭是由多种原因导致的心脏舒张与收缩功能障碍。在发生急性心衰之后，患者的心室负担会出现大幅度加重，并导致患者动脉血液灌注不足，继而诱发呼吸困难、心悸和肺水肿等症状 [1]。在这一背景下，需要针对急性心衰的老年患者进行及时而科学的急救护理。在本研究中，将针对急性心衰的急救护理措施进行深入研究，并在这一基础上研究急救护理的效果。现将研究过程与结果报告如下：

1. 材料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院 2024 年 4 月—2025 年 3 月收治的 90 名急性心衰老年患者作为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照组中，男24 人，女21 人，年龄61—82 周岁，平均年龄 72.6±6.1 周岁。实验组中，男25 人，女20 人，年龄62—83 周岁，平均年龄 73.5±6.5 周岁。通过对比发现，两组患者的性别、年龄、病程等基础资料的数据对比无统计学意义（ P>0.05 ）。

纳入标准：（1）患者的 NYHA 心功能分级为 II—IV 级。（2）所有患者都存在高血压症状。（3）所有患者年龄 ⩾60 周岁。

排除标准：（1）排除其他原因导致急性心衰的患者。（2）排除患上急性心衰之后出现高血压症状的患者。（3）排除存在呼吸系统疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

在对照组中，给予 45 名患者常规护理，具体方法如下：（1）在患者入院之前，医护人员于第一时间做好急救的相关准备工作，将急救需要用到的设备和药品集中摆放在不影响急救工作的位置，准备开始急救。（2）在患者入院之后，第一时间对其进行急救，并在急救过程中对患者的血压、心率等各项生命体征进行实时监控。

1.2.2 实验组方法

在实验组中，出了采用常规护理干预措施外，还针对实验组患者实行急救护理。急救护理的具体措施主要包括以下几个方面：首先，对院前抢救相应流程给予优化。医务工作者在接收求救电话以后需要在五分钟内立即出发，去的路上向病人家属了解病人病史与当前症状，把紧急急救举措和注意事项讲述给家属比如让病人平躺休息，不能随便移动病人，确保病人情绪稳定，为其做适当心理护理等 [4]。至现场抢救人员要帮病人构建静脉通道，给予氧气吸入等急救手段，并为病人减轻疼痛，打消其恐惧感，对病人生命体征动态监测等 [5]。经过抢救，医务人员接下来要做的事就是转运病人，送到就近医院进行入院抢救 [6]。其次，对接诊流程进行优化。抢救车驶往医院过程中，抢救人员应当同接诊护士马上取得联系，叮嘱护士将抢救药品和器械等准备好。假如病人出现急性心衰临床症状，就诊五分钟之内让病人卧床休息同时氧气吸入，适时给予血常规、心肌酶学等生化检测，尽快判定病人病情。另外术前 PCI 准备也应务必做好，方便随时展开 PCI 手术[7]。再次，对就诊护理相应流程给予优化。对院内急救工作要给予高度重视，给病人构建静脉通道，氧气吸入，心电监测，补充体液等措施，同时对机体供氧和供血情况进行改善[8]。

1.3 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用 SPSS17.0 统计软件进行处理，计量资料采用均数 ± 标准差（ ）表示，以 t 检验，计数资料采用率（ ⟨%⟩ ）表示，以x2 检验， P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者生命体征对比

在治疗之后，实验组患者的血压（包括收缩压和舒张压）明显低于对照组，心率明显低于对照组，LVEF 明显高于对照组（ P<0.05 ）。详细数据见表1。

在治疗之后，两组患者的体质评分都得到了一定程度的提升，但实验组患者体质评分的提升幅度更大（ ΔP<0.05 ）。详细数据见表2。

3. 讨论

3.1 优化急诊护理流程能够有效控制患者的生命体征

通过研究发现，在对急性心衰老年患者进行治疗的过程，采用优化急诊护理流程措施进行治疗，能够有效的提升急救工作的效率。在这一前提下，急救工作的效果就能够得到进一步生，从而改善患者的生命体征。在本研究张，主要观察了患者的血压、心率以及LVEF 三项生命体征。通过观察发现，在急救开始之前，两组患者的血压、心率和 LVEF 均超过或接近正常范围的临界值。而在急救之后，两组患者的主要生命体征均恢复到正常范围。

3.2 优化急诊护理流程能够有效改善体质评分

本研究中针对两组患者治疗前后的体质评分进行了对比。通过对比发现，经过急救护理之后，实验组患者的体质评分得到了更大幅度的提升，说明患者经过急救护理之后体质得到了更加明显的改善。在这一前提下，一方面，患者再次发病的几率会得到有效降低。另一方面，在患者再次发病的情况下，体质的改善也能够有效延长急救窗口时间，为急救的顺利进行提供有力的保障。从这一角度来看，针对急性心衰的老年患者施行急救护理，能够进一步提升治疗和护理工作的效果，为患者的健康与生命安全提供更加有力的保障。

4. 结论

综上所述，急救护理在急性心衰老年患者的急救和治疗中，具有非常重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 王双双，赵春云，苏颖喆 . 优化急救护理措施在急性左心衰患者急救中的应用效果及对 ADL 评分的影响 [J]. 当代护士 ( 上旬刊 )，2023，15(10):133-135.

[2] 桑渊唯，陈丽 . 急性左心衰院前急救和转运的护理干预 [J]. 吉林医药学院学报，2022，40(04):272-273.

[3] 郝冉，王艳，崔萍 . 优化优化急诊护理流程对急性左心衰患者生活活动能力的影响和效果观察 [J]. 现代诊断与治疗，2021，30(07):1180-1182.

[4] 杨秀森 . 优化优化急诊护理流程用于急性左心衰患者急救中的效果观察 [J]. 心血管病防治知识 ( 学术版 )，2022，07(11):76-78.