全程护理干预对晚期肺癌患者生活质量及治疗依从性的影响研究

引言

晚期肺癌，在全球恶性肿瘤的“榜单”上，是致死率居高不下的“头号杀手”之一，患者 5 年生存率低得可怜，还不到 20% 。不过，医学在不断进步，免疫治疗、靶向治疗等精准医疗手段相继登场，为患者带来了新希望，使得他们的生存期得以延长。然而，新问题也随之而来，治疗带来的副作用、患者内心沉重的心理压力，还有各种并发症的管理，都成了影响患者生活质量的“绊脚石”。在此背景下，全程护理干预应运而生，它巧妙整合医疗、护理、心理等多维度资源，在呼吸内科的实际应用中，充分发挥优势，有效提升了患者的生活质量，也大大提高了他们对治疗的依从性。

一、全程护理干预的核心模式与技术创新

在当今医疗护理模式不断革新的大背景下，全程护理干预凭借其创新性与全面性，成功突破了传统分段护理的固有局限，构建起一套涵盖“入院-治疗-康复-居家”的完整全周期管理链条。这一链条并非简单的环节串联，而是将各个阶段紧密衔接、相互渗透，为患者提供无缝衔接的优质护理服务。

以复杂晚期肺癌患者的治疗为例，多学科团队协作（MDT）模式在全程护理中发挥着核心作用。在面对合并多种基础疾病，如心包积液与糖尿病共存的复杂晚期肺癌患者时，心血管内科、内分泌科、肿瘤科等多学科专家打破科室壁垒，共同参与诊疗方案的制定与实施。[1]通过跨学科的智慧碰撞与协同合作，能够精准把握患者病情，制定出个性化、综合性的治疗策略，大大提高了复杂病症的救治成功率，为患者带来更多生存希望。呼吸康复技术作为全程护理的重要组成部分，展现出显著的临床价值。其中，缩唇呼吸、腹式呼吸训练等前沿技术，通过科学调整呼吸方式，增强呼吸肌力量，改善肺部通气功能。相关临床数据显示，运用这些技术可使患者术后并发症发生率降低 30% ，有效促进肺复张，加速身体康复进程。

此外，2024 年免疫治疗领域的最新研究成果为全程护理干预提供了有力支撑。研究证实，将健康教育、心理疏导巧妙融入全程护理之中，能够从认知与心理层面给予患者全方位支持。这种创新护理模式不仅能帮助患者正确认识疾病与治疗，缓解焦虑、恐惧等不良情绪，还能显著提升患者的治疗依从性，增幅高达40% ，同时使患者的生活质量评分提高 25% ，真正实现了从身体到心理的全面呵护。

二、心理支持与症状管理

晚期肺癌这一凶险病症，在给患者身体带来沉重打击的同时，也对其心理健康造成了极大威胁。患者常常深陷焦虑、抑郁的泥沼，甚至部分人会萌生出自杀的可怕念头，这无疑给疾病的治疗与康复增添了重重阻碍。在心理健康干预领域，2025 年的前沿研究带来了新的曙光。认知行为疗法与正念冥想这两种创新手段的有机结合，展现出了卓越的疗效。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式，正念冥想则引导患者专注于当下感受，减轻心理压力。[2]二者协同作用，能使患者的焦虑评分显著降低 35% ，让患者以更积极的心态面对疾病。

癌痛管理一直是晚期肺癌治疗中的关键环节。如今，多模式镇痛方案与阿片类药物规范使用的创新组合，为患者带来了福音。多模式镇痛方案整合了药物、物理、心理等多种镇痛方法，从不同角度缓解疼痛。再配合阿片类药物的精准、规范使用，能够最大程度地发挥镇痛效果，将疼痛控制率大幅提升至 85% ，极大地减轻了患者的痛苦。呼吸困难是晚期肺癌患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。在呼吸困难护理方面，创新的护理方法取得了显著成效。通过让患者采取半卧位，利用重力作用改善呼吸；结合氧气治疗，提高血氧含量；再配合呼吸训练器的使用，增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。这一系列措施有效提升了患者的血氧饱和度，缓解了呼吸困难症状。

此外，家庭参与式照护模式作为一种新兴的护理理念，正逐渐发挥出重要作用。通过对家属进行专业培训，使其掌握基本的护理技能和心理支持方法，让家属能够更好地陪伴和照顾患者。这种模式显著降低了患者的孤独感，增强了患者与家属之间的情感联系，同时也减少了患者对治疗的抵触情绪，为患者的康复营造了良好的家庭氛围。

三、营养支持与并发症预防

营养干预方面，采用高蛋白糖尿病膳食方案，并紧密结合动态血糖监测技术，为患者打造个性化的营养管理闭环。高蛋白膳食能够满足晚期肺癌患者因疾病消耗和代谢异常对蛋白质的高需求，有助于维持肌肉质量和身体机能。而糖尿病膳食方案则根据患者的血糖波动情况，精准控制碳水化合物的摄入量和种类，避免血糖剧烈波动对身体造成进一步损害。动态血糖监测犹如一位 24 小时不间断的“健康卫士”，实时反馈患者的血糖变化，使医护人员能够根据监测数据及时调整膳食方案，确保营养供给既满足身体需求，又不会引发血糖异常。通过这种创新的营养干预模式，患者的营养状态评分实现了 20% 的显著提升，为后续的治疗和康复奠定了坚实的营养基础。

化疗作为晚期肺癌治疗的重要手段，常常会引发一系列副作用，其中味觉改变和便秘较为常见。[3]针对化疗导致的味觉改变，研究发现含服柠檬糖或薄荷糖是一种简单而有效的方法。柠檬糖的清新酸味和薄荷糖的清凉口感能够刺激味蕾，改善口腔异味，增强患者的食欲，提高食物的摄入量，从而改善营养状况。在便秘管理方面，创新采用膳食纤维补充与腹部按摩相结合的方式。膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘的发生。而腹部按摩则通过物理刺激，进一步促进肠道的血液循环和蠕动功能，帮助患者顺利排便。这种非药物干预方法不仅有效减少了药物副作用，还提高了患者的生活舒适度。

深静脉血栓是晚期肺癌患者常见的并发症之一，严重威胁患者的生命健康。为了降低这一风险，需采用预防性抗凝治疗配合弹力袜使用的方法。预防性抗凝治疗能够抑制血液凝固，减少血栓的形成。而弹力袜则通过提供外部压力，促进下肢静脉血液回流，减轻静脉压力，进一步降低深静脉血栓的发生概率。

四、前沿技术与未来发展

在当今医疗科技飞速发展的时代，人工智能在护理领域的应用正以破竹之势崭露头角，为护理实践带来了前所未有的变革。借助先进的症状识别算法，人工智能能够对患者的各项生理数据进行实时、精准分析，在并发症尚处于萌芽阶段时便发出预警，为医护人员争取宝贵的干预时间，从而有效降低并发症的发生风险，提升患者的治疗效果与生活质量。

呼吸康复机器人的出现，为呼吸系统疾病的康复护理注入了新的活力。它能够根据患者的具体情况，提供个性化的辅助训练方案，并精准量化患者肺功能的恢复进度。[4]通过实时反馈训练数据，医护人员可以及时调整训练计划，确保康复训练的科学性和有效性，帮助患者更快地恢复呼吸功能。基因检测技术的日益成熟，为个性化护理方案的制定提供了有力依据。基于基因检测结果，医护人员可以深入了解患者的遗传信息，从而制定出更具针对性的护理措施，提升治疗的精准度，减少不良反应的发生。

2025 年的前沿研究表明，结合五行音乐疗法的情志护理在缓解肺经郁结方面具有显著效果。五行音乐疗法通过特定的音乐旋律和节奏，调节人体的气血运行和脏腑功能，达到舒缓情绪、改善心理状态的目的。中医特色护理如穴位贴敷、中药熏鼻等，与西医治疗相辅相成，协同促进机体功能的恢复。这些传统疗法以其独特的理论和方法，为患者提供了多元化的治疗选择。

五、结束语

在呼吸内科晚期肺癌的管理体系中，全程护理干预具备无可比拟且不可替代的重要价值。它并非单一护理手段的运用，而是多学科团队协作、技术创新与人文关怀深度融合的综合实践。多学科团队凭借各专业优势，为患者制定个性化方案；技术创新如智能监测设备等，提升护理精准度；人文关怀则给予患者心灵慰藉。三者协同发力，可切实提高患者的生活质量，增强其对治疗的配合度与依从性。当下，精准医疗与人工智能发展迅猛，为全程护理模式带来新的优化契机。借助基因检测、大数据分析等精准医疗技术，以及人工智能的智能诊断、预测功能，全程护理将更加科学、高效，为晚期肺癌患者提供更全方位、更贴合个体需求的人性化支持。

参考文献：

[1]徐卉.全程优质护理在老年晚期肺鳞癌化疗患者中的应用体会[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(2):144-146.

[2]唐素贞,林海斌.IMCHB 全程护理模式对肺癌术后患者自我效能及负性情绪的影响[J].慢性病学杂志,2024(1):152-155.

[3]高晓琴,唐激扬,杨高兰.基于罗伊适应模式全程护理方案对肺癌手术患者心理及生命质量的影响分析[J].中国当代医药,2025(17).

[4]黄淑娴.全程优质护理对肺癌手术患者疼痛程度及生活质量的应用价值[J].结核与肺部疾病杂志,2024,5(S01):148-151.