补肺益气汤加减联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（简称 COPD）属临床常见呼吸系统慢性疾病。随着病情的不断发展，患者急性加重期常出现呼吸衰竭情况，严重威胁患者生命安全，需要及抢救。但当前常规的药物、氧疗、通气治疗等会因为患者自身情况及其他因素造成影响，无法达到理想治疗效果。本研究纳入中医辩证施治策略，使用补肺益气汤联合无创通气治疗，并与常规治疗进行对比，现将本次研究内容作如下汇报。

1 材料与方法

1.1 一般资料

参与研究的 100 例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者均来自我院，对照组患者男女比例为26：24，年龄从51 岁到78 岁不等，慢阻肺疾病病程从3年到 15 年不等；而研究组患者的男女比例为 27：23，年龄从 52 岁到 77 岁不等，慢阻肺疾病病程从2.5 年到14 年不等；且两组患者资料全面，而性别、病程、年龄等基线资料比较差别不明显，差异无意义（ P>0.05 ）。

纳入标准：患者均为慢阻肺急性加重期呼吸衰竭疾病；患者自愿参与研究。排除标准：合并严重疾病者；精神障碍或无行为能力者；依从性较低者。

1.2 方法

对照组50 例患者均实施无创通气治疗，依据患者实际需求使用面罩或鼻罩开展治疗。治疗中选择双水平起到正压通气模式，设备标准参数设置如下：初始吸气压 8-12cmH₂O ，呼气压 4-6cmH₂O 后续根据患者情况、检查结果、医嘱等逐步调整，确保患者各项身体指标改善。另外，每日保持通气不低于 12 小时，治疗周期不低于 10 天。期间务必观察、记录患者生命体征数据，如血压、心率等，做好并发症预防。同时，还要观察患者症状改善情况，遵医嘱做好安全用药服务等。整个治疗过程中，还需要护理人员做好心理干预工作，在纾解患者不良情绪同时，鼓励患者建立信心与勇气，主动积极配合治疗；医师定期评估患者病情，结合实际结果调整用药、用量等，提高治疗方案的有效性。

研究组患者以对照组的无创通气治疗为基础，联合加入中医的补肺益气汤加减治疗法。在具体使用中，组方内容为：黄芪 30g 、党参 20g 、白术 15 g、茯苓 15 g、炙甘草 10 g、陈皮 10g 、法半夏 10g 、苏子 10 g、杏仁 10g 、桔梗 10g 、枳壳 10g 、防风 10g ，遵循中医师的医嘱进行调整，如咳痰严重的患者，可增加浙贝母、瓜蒌用量；气喘增加地龙、僵蚕用量；气短发力需增加黄芪、党参的用量。组方药物需加水煎煮后，每日早晚两次温服药汁，持续14 天。同时，护理人员实施床前健康教育干预，主要以健康知识、呼吸功能锻炼为主。另外，医护人员要引导患者形成科学、健康的生活习惯，提高身体素质。

1.3 观察指标 ：（1）中医症候积分。（2）临床疗效。

1.4 统计学分析

研究记录的计量资料和计数资料分别用（x±s）和 1%（%） 代表，应用SPSS26.0 统计学软件进行分析，并利用固定值和卡方值进行检验，依据最后的P 值判定差异结果，P 小于0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后中医症候积分比较

研究组的中医症候积分改善情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05， ），见表 1。

表 1 两组治疗前后中医症候积分比较（分）

2.2 两组临床疗效比较

研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ），见表2。

表 2 两组临床疗效比较（例）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属气道疾病，主要致病原因为患者呼吸气流不畅，表现为咳嗽、胸闷气喘等，且随着病情的不断进展，患者生命安全将受到严重威胁。慢阻肺患者在急性加重期极易引发呼吸衰竭情况，需要及时入院抢救通气。临床研究发现，该病诱发因素较多，如吸烟、粉尘及炎症反应等都是常见因素。当前，慢阻肺急性加重期呼吸衰竭疾病的治疗主要以通气、氧疗、药物等为主，但基于患者自身情况整体效果并不理想，但近年来，随着中西医综合治疗方式的不断发发展，有研究指出，在治疗中加入中医辩证施治方法，可有效改善患者临床症状，增强治疗效果。基于此，笔者将补肺益气汤加减联合无创通气治疗方式与常规的无创通气治疗进行对比研究，在探究联合模式的治疗价值及优势同时，为慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者治疗提供新思路，为相关患者健康提供更好保障。

本次研究结果发现，在开展不同治疗方法后，研究组患者的中医症候积分显著好于对照组，提示患者在加入补肺益气汤治疗后，其肺功能改善明显，气血更为平衡，整体身体素质提高，这对于治疗效果而言，具有良好的辅助作用。在此基础上，患者的咳嗽、胸闷气喘症状改善，机体免疫能力提升，炎症得到缓解治疗，从而增强治疗效果。同时，在无创通气治疗下，患者氧合状态明显改善，也为各种药物发挥疗效提供保障，从而大大提高治疗有效率。在联合治疗下，患者的肺部微循环情况良好，各种症状得到有效缓解、改善，肺功能不断提升，再配合各种科学的呼吸功能锻炼和健康生活方式的养成，都对患者治疗效果及预后结局提供有效保障。

综上所述，临床慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者的治疗中，使用补肺益气汤加减联合无创辅助通气治疗的方法，不仅可快速改善不良症状，还能有效恢复、提高患者肺功能，减轻炎症反应，大大提高治疗有效率，效果理想且临床应用价值明显。

参考文献

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