卫生监督分设后深化疾控中心内部改革的实践与体会

摘  要：分析卫生监督分设后疾控中心内部改革中遇到的挑战，并通过对改革实践的梳理和总结，提出应对措施，以此为疾控中心在新形势下的发展提供有益的经验借鉴，帮助疾控中心更好地适应职能转变，优化内部管理，提升服务能力。

关键词：卫生监督；分设；疾控中心；内部改革

公共卫生体系中，卫生监督和疾病预防控制是关键部分，对提升服务和保障健康至关重要。以往，这两项职能由卫生防疫站统一执行，但随着社会发展，这种模式的局限性开始显现。为适应市场经济和强化政府监管，卫生监督体制改革应运而生。自2000年起，卫生监督从防疫站分离，独立建制，旨在政事分开，强化监督执法，提升疾病预防控制能力，确保卫生行政部门和疾病预防控制机构能更专注于各自职责[1]。

1.卫生监督分设后疾控中心内部改革面临的挑战

1.1人员分流是疾控中心面临的首要难题之一

卫生监督职能分离后，部分原本从事监督执法工作的人员需要从疾控中心分流出去。这一过程中，如何妥善安排这些人员成为了一个棘手的问题。一方面，人员分流可能导致疾控中心内部人心惶惶，影响员工的工作积极性和稳定性，一些员工对未来的职业发展感到迷茫，担心自身利益受到损害，从而出现工作效率下降、工作态度消极等情况。另一方面，在人员分流过程中，可能会出现专业人才流失的问题。如果不能合理安排，一些具有丰富经验和专业技能的人员可能会离开疾控系统，这将对疾控中心的业务开展造成不利影响。

1.2资金短缺也是疾控中心面临的严峻挑战。

卫生监督分设前，疾控中心的资金来源相对较为多元化，包括政府财政拨款、监督执法收费等。分设后，失去了监督执法收费这一重要的资金来源渠道，而政府财政拨款在短期内又难以完全弥补这一缺口，使得疾控中心在开展工作时面临资金紧张的困境 。在设备购置方面，由于缺乏足够的资金，疾控中心无法及时更新和添置先进的检测设备、实验仪器等。在应对突发公共卫生事件时，可能因为设备不足或落后，无法快速准确地进行检测和分析，从而影响疫情的防控效果[2]。在项目开展上，资金短缺也限制了疾控中心一些重要业务的拓展，一些慢性病防控项目、健康促进项目等，由于缺乏资金支持，无法按照计划顺利实施，导致公共卫生服务的覆盖面和质量受到影响

1.3 社会认可度降低也是疾控中心在卫生监督分设后面临的挑战之一

失去卫生监督执法职能后，疾控中心在公众眼中的权威性和影响力有所下降。在过去，疾控中心既承担技术服务又行使执法权力，公众对其较为敬畏和信任；而现在，由于不再具备执法权，在一些公共卫生问题的处理上，疾控中心的话语权和协调能力相对减弱。在公共场所卫生管理中，当疾控中心发现问题并提出整改建议时，由于缺乏执法手段，一些场所可能并不重视，导致问题难以得到有效解决，这使得公众对疾控中心的工作能力和效果产生质疑，认为疾控中心在保障公共卫生安全方面的作用不如以前，从而降低了对疾控中心的认可度。

2.卫生监督分设后疾控中心内部改革的应对措施

2.1 优化机构设置与职能划分

改革首要任务是明确各科室职责。传染病防控科负责疫情监测、预警、流行病学调查和防控策略制定，免疫规划科管理疫苗采购、储存、分发和接种，艾滋病与结核病科负责相关疫情监测和患者管理，慢性病防控科进行慢性病监测和防控措施实施，健康教育科普及健康知识。卫生监测领域中，健康危害因素控制科和检验科分别负责监测评估和提供检测数据。明确职责避免了职能重叠，提高了工作效率，各科室能迅速响应，协同作战。部分疾控中心通过科室整合与调整优化了资源配置，加强了协作。机构设置调整还注重与外部机构协作，如医疗机构、教育部门和环保部门，以提升工作效果。

2.2 加强人才队伍建设

人才是疾控中心发展的核心，加强人才队伍建设对提升业务能力和服务水平至关重要。通过引进、培养和激励机制，可打造高素质、专业化的疾控人才队伍。人才引进应根据业务需求，制定科学计划，关注流行病学等专业领域人才，通过招聘会、网站发布信息等方式吸引人才。与高校合作，选拔优秀应届生。招聘时注重质量，严格筛选，考察应聘者综合素质，对高端人才提供优厚待遇。人才培养需建立完善培训体系，组织内部培训，邀请专家授课，涵盖业务知识和技能。鼓励员工参加外部培训和学术交流，拓宽视野。提供继续教育机会，鼓励学历提升。建立激励机制，制定绩效考核制度，与薪酬、职称晋升挂钩，表彰表现突出员工[3]。设立科研项目奖励基金，鼓励科研工作，提供职业发展空间和晋升机会。

2.3 强化科研与技术创新

为提升疾控中心的核心竞争力和适应公共卫生需求，强化科研与技术创新至关重要。加大科研投入、鼓励创新和加强合作是关键措施。疾控中心需争取政府支持，设立专项基金，重点投资关键领域如传染病防控和慢性病防治。同时，建立激励机制，表彰科研成就，提高科研成果在绩效考核中的权重，鼓励创新性研究。此外，与高校和科研院所合作，共享资源，提升科研水平，引进先进技术，开展学术交流，促进科研成果转化，以应对重大公共卫生问题。

卫生监督分设后疾控中心的内部改革实践，为其未来发展提供了多方面的深刻启示，有助于明确发展方向，探索更有效的发展模式，持续提升公共卫生服务能力，以应对日益复杂多变的公共卫生挑战。

参考文献：

[1] 刘建，董振军，沈爱国. "放管服"改革背景下卫生行政审批与监督执法协同对策研究[J]. 医学理论与实践，2024，37（18）：3234-3237.

[2] 席荔梅，窦志勇，赵丽艳. 辽宁省卫生健康监督体系改革情况调查研究[J]. 中国卫生监督杂志，2021，28（3）：280-283.

[3] 王海洲，庄永康，王青海. 机构改革背景下十堰市动物卫生监督工作现状、问题及对策[J]. 养殖与饲料，2022，21（7）：142-144.