生活指导结合营养护理对高血压患者自我管理能力及血压水平的影响

1.资料与方法

1.1 临床资料。选取我院2023年3月至2025年1月诊治的84例高血压患者，均明确诊断，临床资料完整。将之随机分组各42例。对照组男、女25、17例，平均（ 59.86±7.41 ）岁；平均病程（ 5.64±1.39 ）年；观察组男、女26、16例，平均（ 60.35±7.88 ）岁；平均病程（ 5.81±1.64 ）年；两组基线资料分布均衡（ P>0.05 ），可对比。

1.2 方法。对照组行常规护理：为患者主动讲解高血压发生机制、常见诱因、治疗方法，提醒患者规律用药，养成规律作息的生活习惯，注意适当运动。观察组行生活指导结合营养护理：（1）规律作息：为患者详细讲解规律作息的意义，提醒患者早睡早起，日常生活不可过度劳累。询问患者每日入睡时间，若过晚则提醒其注意，给出入睡时间的建议，同时提醒患者睡前不要使用电子设备，睡前4h不宜进食，以免影响睡眠。（2）运动指导：讲解科学运动对血压控制的意义，根据患者喜好选择适当的运动方式，主要采用有氧运动，如骑自行车、游泳、慢跑、散步等，不可剧烈运动，运动强度以不感到疲累为度。（3）情绪调节：说明保持平和心态对血压控制的意义，指导患者面对压力时调节自身情绪的方法，如深呼吸法、转移注意力法等。嘱咐患者每日聆听舒缓音乐，以减轻焦虑、抑郁等情绪。（4）血压监测：说明血压监测的必要性、监测方法及注意事项，提醒患者每周至少测量1次血压，将血压检测结果记录好，复诊时告知医师，若发现血压明显波动，及时复诊。（5）营养护理： ① 根据患者体质情况，评估其营养状态，根据患者饮食偏好制定个性化的饮食方案。 ② 提醒患者每日钠盐摄入量控制为5g以内，禁食腌制食品，减少油腻、刺激食物摄入量。日常可增加钙、钾摄入，如多进食海带、芋头、花生、黄豆、毛豆及鱼虾类食物。 ③ 教会患者计算每日摄入热量的方法，提醒严格控制每日热量，特别是超重或肥胖患者需控制体重。

1.3 观察指标。（1）在护理前后，检测患者舒张压、收缩压。（2）在护理前后以《自我管理能力量表》评估患者疾病认知、生活行为、心理状态及用药依从性，以此反映患者自我管理能力，各维度0~15分，分值越高，自我管理能力越好。

1.4 统计学分析。用SPSS20.0分析数据，计量资料（年龄、病程、血压） ）t检验，计数资料（性别） X² 检验。 P<0.05 为差异显著。

2.结果

.1血压水平。护理后观察组血压低于对照组（ P<0.05 ）。见表1。

表1 血压水平（ ，mmHg）

表2 自我管理能力（±s，分）

2.2自我管理能力。护理后观察组疾病认知、生活行为、心理状态、用药依从性等自我管理能力评分高于对照组（ P<0.05 ）。见表2。

3.讨论

高血压的发病主要和遗传因素、饮食习惯、生活习惯有关，在治疗期间需要实施有效护理，帮助患者改善不健康的生活习惯。常规护理虽然会给患者一定指导，但不够细致、具体，发挥的效果有限。近年来我院对高血压患者尝试进行生活指导、营养护理，结果发现，护理后观察组疾病认知、生活行为、心理状态、用药依从性等自我管理能力评分高于对照组（ P<0.05 ）。在生活指导实施中，护士细致而详尽地讲解疾病知识、自我照顾知识，让患者了解高血压的发生机制、危害及控制血压的意义，引导患者了解正确的生活方式，再加上营养护理的实施，可让患者对健康知识做全方位的了解，增强患者对疾病知识的掌握程度，进而提升其疾病管理能力。另外，本研究发现，护理后观察组收缩压、舒张压低于对照组（P<0.05 ），这是因为观察组自我管理能力提高后，能采取正确的生活方式，促进了血压水平的改善。本研究还有一定不足，主要体现在未根据患者年龄、病程进行细化分组，且对患者的随访时间较短，在后续研究中可从这两个方面出发，展开更深入的研究。

综上所述，对高血压患者行生活指导结合营养护理，可有效提高患者自我管理能力，降低血压水平，值得推广。

参考文献

[1]袁桂茹,欧阳园园.预见性运动护理联合整体护理在妊娠高血压患者中的应用效果及对妊娠结局的影响[J].临床研究,2024,32(10):182-185.

[2]刘新娣,陈小风,张丽芳.多元化生态营养干预联合放松式心理护理对高血压患者血压控制的效果[J].心血管病防治知识,2024,14(17):74-76.

[3]冯新爱.思维导图下的分阶段家庭访视护理及营养干预对高血 压预后的影响[J].黑龙江中医药,2024,53(5):357-359.