达格列净二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床药学分析

2 型糖尿病是发病率很高的一种内分泌疾病，患者糖代谢紊乱，存在胰岛素抵抗现象，以血糖持续升高为典型症状，如果治疗不及时随着病情发展可诱发多种并发症，例如糖尿病足、糖尿病肾病等[1]。目前，该病的治疗以药物方案为主，二甲双胍缓释片是临床一线用药，但是单独用药时部分患者的血糖控制不理想[2]。达格列净是常用降糖药，可以单独使用或者其他降糖药联合使用，提高降糖效果[3]。随着药物研究的发展，临床上开始为患者使用达格列净二甲双胍缓释，是一种复方制剂，从不同机制进行降糖，发挥协同作用。为提高 2 型糖尿病治疗效果，探究降糖药物作用机制及安全性至关重要，本研究选取80 例2 型糖尿病患者进行分组对照，开展达格列净二甲双胍缓释片治疗2 型糖尿病的临床药学分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为 80 例 2 型糖尿病患者（2024 年 9 月至 2025 年 4 月），分组方法为随机数字表法，每组 40 例，对照组男/女 scriptstyle⋅=33/17 ，年龄 43-78（65.35±5.78）岁。研究组男/女 _=35/15 ，年龄 42-80（ 65.38±5.80 ）岁。两组之间一般资料无统计学差异，据有可比性。

1.2 方法

对照组患者遵医嘱服用二甲双胍缓释片，每天用药1 次，每次 1000mg 。研究组服用达格列净二甲双胍缓释片（达格列净 10mg 和二甲双胍缓释片1000mg ），每天用药1 次，每次1 片。两组治疗时间均为 10d.

1.3 观察指标

（1）血糖指标：治疗前、治疗10d 后对患者各进行1 次血液生化检验，采集肘静脉血3-5mL 测定空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白值，取平均值进行组间、组内对比分析。

（2）不良反应发生率：恶心呕吐、食欲不振、泌尿系统感染。

1.4 统计学处理

使用SPSS 25.0 软件进行计量资料（ ）与计数资料（ （n，%） ）的数据差异统计分析，分别进行 χ_t 检验与 χ² 检验， P<0.05 ，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖指标的对比

治疗后，研究组血糖指标均优于对照组（ P<0.05 ）。见表 1。

表 1 对比治疗前、治疗10d 后两组患者的血糖指标（ ）

不良反应发生率组间差异未见显著性（ ΔP>0.05Δ ）。见表2

表 2 不良反应发生率 [n（%）]

注：与同组治疗前对比， ^aP<0.05 。2.2 对比两组不良反应发生率

3 讨论

2 型糖尿病具有起病隐匿、病程缓慢进展、并发症多、无法治愈等特点，患者确诊后需要终身口服降糖药、注射胰岛素进行治疗，生活中需要通过调整饮食、科学运动辅助调节血糖，实现血糖达标控制的目标，从而降低并发症发生率，提高患者生活质量[4]。口服降糖药种类很多，各类药物降糖机制不同，适用于不同的情况，根据患者的病情选择合适药物是获得理想疗效的关键。本次研究中两组患者治疗 10d 后对比血糖指标，研究组均优于对照组，分析原因如下：二甲双胍缓释片是目前治疗 2 型糖尿病最常用药物之一，患者确诊后一般首选该药物，降糖机制是改善胰岛素抵抗、减少葡萄糖的生成与吸收[5]。患者服用二甲双胍缓释片后可以对肝脏的糖异生、糖原分解形成有效抑制，肝脏释放入血液的葡萄糖含量减少[6]。二甲双胍缓释片可提高肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取与利用量[7]。二甲双胍缓释片可以减少患者肠道对食物中葡萄糖的吸收量，降低餐后血糖升高的幅度[8]。达格列净二甲双胍缓释片是复方制剂，其中成分之一的达格列净进入人体后可以作用于肾脏近曲小管，通过与 SGLT2 的竞争性结合使得肾脏对葡萄糖的重吸收被抑制，使得患者体内多余的葡萄糖随着尿液排出体外，降低血糖水平[9]。达格列净二甲双胍缓释片中两种降糖的药物成分作用靶点不同，二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，达格列净促进葡萄糖随着尿液排泄，与单独使用二甲双胍缓释片相比，降糖效果更明显。本次研究中两组患者用药后不良反应发生率无明显差异，分析原因：二甲双胍缓释片常见不良反应有恶心呕吐、腹泻、食欲不振，是肝脏、肠道对于葡萄糖代谢调节的结果[10]。达格列净的主要不良反应是泌尿系统感染，是肾脏排泄葡萄糖导致尿液成分改变的结果。两种药物不良反应类型不同，发生机制不同，患者遵医嘱服用达格列净二甲双胍缓释片治时剂量控制在安全范围内，不会增加不良反应风险。

综上所述，达格列净二甲双胍缓释片治疗 2 型糖尿病效果显著，不良反应较少，用药安全性高。

参考文献：

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[8]胡风莲，刘英娟，曲淑玲，等.达格列净联合二甲双胍缓释片治疗 2 型糖尿病的效果[J].中国药物滥用防治杂志，2024，30（09）：1689-1691+1695.

[9]张秀华，林秀贞.2 型糖尿病患者采用达格列净片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗的临床效果[J].糖尿病新世界，2024，27（06）：27-30+34.

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