基于“ 治未病” 理论的中医健康管理模式在慢性病预防中的应用研究

关键字:健康管理、健康干预、经脉运行、危险因素；

引言：“ 治未病” 思想源于《黄帝内经》，强调疾病预防重于治疗，通过养生保健维持人体阴阳平衡、气血调和，防止疾病发生。中医四季养生法如春季养肝、夏季养心等，体现了顺应自然以预防疾病的理念。当前全球慢性病发病率逐年上升，心血管疾病、高血压、糖尿病等患病人数众多，给个人和社会带来沉重负担。中医整体观念有助于认识慢性病多因素发病机制，通过中药调理、针灸、推拿、太极拳等方式调整体质、增强免疫力，有效预防疾病。饮食养生与情志调节也有助于减少慢性病风险。中医模式在慢性病防控中具有重要应用价值，尤其适用于社区健康管理与个体化干预。

一、理论基础

1.1 “ 治未病” 的内涵

“ 治未病” 是中医理论中的重要概念，包含未病先防、既病防变和瘥后防复三层内涵。未病先防强调在疾病发生前通过调整生活方式维持健康，如根据季节与体质合理饮食、规律作息、适度运动，太极拳等传统锻炼方式有助于增强体质、提高免疫力。既病防变则是在疾病初期及时诊断治疗，防止病情发展与传变，中医临床通过辨证论治控制症状，依据六经传变规律阻止疾病深入。瘥后防复是指疾病初愈后继续调养，巩固疗效、防止复发，尤其对慢性病患者，需通过饮食、运动及中药扶正固本，如肾病患者在缓解期仍需控制蛋白摄入、避免劳累，并结合辨证用药以防复发。该理念贯穿疾病预防、治疗到康复全过程，体现中医注重整体调理与预防为主的思想[1]。

1.2 中医整体观念解析

中医整体观念是其理论体系的重要特点，认为人体是一个有机整体，各脏腑、组织、器官相互联系、影响。从生理上看，脏腑之间存在相生相克关系，如心与小肠、肺与大肠相表里，功能上相互配合，经络系统则将全身联系为一个统一整体，气血循行其中，营养全身。在病理方面，一脏腑病变可影响其他脏腑，如肝气郁结可导致脾胃运化失常。此外，人体与外界环境也密切相关，气候变化、地理环境等均会影响健康。如夏季气候炎热，气血外趋，易出汗，调养不慎则易感外邪；南方湿热易患湿热病，北方寒冷干燥多见风寒、燥咳等病。

二、健康管理模式设计

2.1 个性化干预策略

个性化干预策略在中医健康管理模式中对慢性病预防具有重要意义。慢性病成因复杂，涉及生活方式、遗传及环境等多方面因素，如高血压可由高盐饮食、缺乏运动或家族遗传引起。个性化的干预需先进行全面评估，结合中医望闻问切与现代医学检测手段，如脉象、舌象分析配合血糖、血脂、血压等指标检测。以糖尿病前期患者为例，通过中西医结合评估可明确其气阴两虚体质及血糖异常情况。饮食干预应因人而异，湿热体质者宜食薏仁、绿豆祛湿，虚寒体质者则适宜生姜、羊肉温补。运动建议也应个体化，年轻人适合跑步、健身操，老年人或体虚者则以散步、太极拳为主。心理调节同样关键，针对工作压力大的人群，可通过冥想、瑜伽或心理咨询缓解焦虑情绪，从而降低慢性病风险[2]。

2.2 多层次服务体系构建

多层次服务体系构建是中医健康管理模式的重要组成部分，涵盖社区、医疗机构及家庭三个层面。社区卫生服务中心可通过举办中医养生讲座和慢性病预防宣传，提高居民健康意识，建立健康档案，重点关注慢性病高危人群。数据显示，开展高血压预防讲座后，超 60% 居民对防治知识有了深入了解。医疗机构层面，中医院和综合医院中医科可提供中医体质辨识等特色体检服务，实现精准干预，并通过针灸、推拿等方式促进慢性病康复。家庭层面，成员可学习穴位按摩等中医护理方法，协助患者缓解症状，同时根据个体健康状况调整饮食结构，营造有利于慢病防控的家庭环境。

三、应用实践案例

3.1 社区健康管理试点

在社区健康管理试点中，中医“ 治未病” 理念下的健康管理模式展现出独特优势。某大型社区约有居民5000 人，其中中老年人占比 30% ，慢性病发病率约为 15‰ 。社区通过建立健康档案，依据中医体质辨识方法将居民分为不同体质类型，并开展针对性干预措施。对于阳虚质人群，社区组织养生讲座，指导其饮食调养，推荐温热性食物如羊肉、核桃等。同时，社区开设太极拳、八段锦等传统功法课程，每周三次，每次参与人数达50-80人。居民反馈表明，坚持锻炼可增强抵抗力并改善慢性病症状，例如一名高血压患者经半年规律锻炼后血压由 150/90mmHg 稳定至 130/80mmHg_o 此外，社区设立中医食疗咨询点，根据季节和个体体质提供个性化食疗方案，如冬季为体质虚弱者推荐当归生姜羊肉汤，以温中补血、调经散寒。试点一年后，居民慢性病预防意识明显提升，发病率下降3 个百分点[3]。

3.2 医疗机构应用实例

某综合性医院积极应用基于“ 治未病” 理论的健康管理模式，其体检中心每日接待约 200 至 300 名体检者。医院在体检环节融合中医元素，除常规西医检查外，增加舌诊、脉诊等项目，提升对个体健康状况的全面评估。例如，有体检者虽西医指标正常，但中医诊断发现湿气内蕴，医生据此提出饮食调整建议。医院还开设中医健康管理门诊，依据个体差异制定包括中药调理、针灸推拿及穴位按摩等综合管理方案。数据显示，接受该方案的糖尿病前期患者，病情进展为糖尿病的比例降低约 20‰ 。此外，医院联合社区开展慢性病康复管理，定期提供运动康复训练与中医养生指导，如针对冠心病患者的冬季防寒建议。上述实践表明，基于“ 治未病” 理念的健康管理模式在慢性病预防和管理中具有显著潜力。

四、结语

基于“ 治未病” 理论的中医健康管理模式在慢性病预防中已取得多方面成果。理论上，明确了“ 治未病” 对慢病预防的指导意义，强调人体整体性及多因素致病机制，如高血压与情志、饮食等密切相关。在模式设计上，形成了针对不同体质人群的个性化干预策略，如糖尿病前期阳虚体质者采用温阳食疗与运动，阴虚体质者则滋阴降火。服务体系方面，社区建立了健康档案系统，通过体检与体质辨识实现早期发现和干预；医疗机构加强多科协作，如中医与心内科合作提升冠心病治疗效果。未来需深化“ 治未病” 理论研究，结合分子生物学探索体质与疾病关系；利用大数据与AI推动精准个性化干预；完善社区与家庭医生联动机制，建立中医健康管理中心，整合资源并强化人才培养，提升服务专业性与覆盖面。

参考文献

[1]陈宪泽.基于“ 治未病” 理论的健康管理模式研究[J].广西中医药大学学报, 2012.

[2]侯滢,曹海鹏,邵易珊,等.基于治未病理念的健康管理互联网应用探讨[J].现代中医药, 2016(5):3.

[3]张琪.以"治未病"思想为指导的中医健康管理在血脂异常中的应用[D].北京中医药大学,2013.