慢阻肺患者如何过冬？从保暖防寒到预防感染的“呼吸保卫战”

冬季对于慢阻肺患者来说，是一个极具挑战的季节。寒冷的天气、频繁的呼吸道感染等因素，都可能使病情加重，给患者的生活带来极大的困扰。因此，慢阻肺患者在冬季需要特别注意保暖防寒和预防感染，打响一场“呼吸保卫战”。

一、保暖防寒

（一）合理穿着 冬季要根据天气情况及时增添衣物，穿着保暖、轻便、舒适的衣服。内层可选择吸湿性好的棉质衣物，以保持皮肤干爽；中层可添加保暖性能好的毛衣或羽绒衣；外层则穿上防风、防水的外套，如羽绒服、冲锋衣等。同时，要注意头部、颈部和脚部的保暖，戴上帽子、围巾和手套，穿上保暖的鞋子和袜子，避免这些部位受寒。

（二）室内保暖 室内温度应保持在 18℃-22℃之间，相对湿度在 50%-60%左右。可以使用暖气、空调、电暖器等设备来调节室内温度，但要注意避免室内外温差过大，以免引起感冒。在使用暖气或空调时，要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

（三）避免寒冷刺激 冬季外出时，要注意避免寒冷刺激，如避免迎风行走、不要在寒冷的环境中长时间停留等。可以戴上口罩，减少冷空气对呼吸道的刺激。如果外出时间较长，还可以在衣服外面穿上防寒服或羽绒服，以保持身体温暖。

二、预防感染

（一）加强锻炼 适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于预防呼吸道感染。慢阻肺患者可以根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。运动时间不宜过长，一般每次 30 分钟左右，每周 3-5 次即可。在运动过程中，要注意呼吸均匀，避免过度劳累。

（二）注意饮食 合理的饮食可以提供足够的营养，增强机体免疫力，有助于预防呼吸道感染。慢阻肺患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重呼吸道炎症。

（三）保持良好的卫生习惯 保持良好的卫生习惯可以减少呼吸道感染的机会。慢阻肺患者要勤洗手，特别是在饭前便后、外出归来后要及时洗手。要保持居住环境的清洁卫生，定期打扫房间、更换床上用品等。同时，要避免与感冒患者密切接触，尽量减少到人员密集的场所。

（四）接种疫苗 接种疫苗是预防呼吸道感染的有效措施之一。慢阻肺患者可以在医生的指导下接种流感疫苗和肺炎疫苗，以提高机体免疫力，减少呼吸道感染的发生。

三、呼吸护理

（一）呼吸训练 呼吸训练可以增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能，有助于缓解呼吸困难症状。慢阻肺患者可以进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练。腹式呼吸的方法是：平卧在床上，放松全身肌肉，用鼻子慢慢地吸气，使腹部隆起，然后用嘴巴慢慢地呼气，使腹部收缩。缩唇呼吸的方法是：用鼻子慢慢地吸气，然后用嘴唇缩成吹口哨的形状，慢慢地呼气，呼气时间要比吸气时间长。每天可以进行 3-4 次呼吸训练，每次 15-20 分钟。

（二）雾化吸入 雾化吸入可以将药物直接作用于呼吸道，起到抗炎、平喘、化痰等作用，有助于缓解呼吸困难症状。慢阻肺患者可以在医生的指导下进行雾化吸入治疗，常用的药物有沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵等。雾化吸入的时间一般为 15-20 分钟，每天 2-3 次。

（三）氧疗 对于伴有低氧血症的慢阻肺患者，氧疗是非常重要的治疗措施之一。氧疗可以提高血氧饱和度，改善呼吸困难症状，延缓疾病的进展。慢阻肺患者可以在医生的指导下进行氧疗，常用的氧疗方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧等。氧疗的流量一般为 1-2L/min，每天吸氧时间不少于 15 小时。

四、定期复查

冬季是慢阻肺病情容易加重的季节，患者应定期到医院复查，及时了解病情的变化，调整治疗方案。复查的项目包括肺功能检查、血气分析、胸部 X 线或 CT 等，这些检查可以帮助医生评估患者的病情，及时发现并处理并发症。

总之，冬季对于慢阻肺患者来说是一个需要特别注意的季节。患者要做好保暖防寒和预防感染的工作，加强呼吸护理，定期复查，积极配合医生的治疗，以度过一个安全、舒适的冬季。