快速康复护理在UBE治疗强直性脊柱炎中的应用与效果评估

摘要：本研究旨在探讨快速康复护理在脊柱显微镜下行单边双通道内镜手术（UBE）治疗强直性脊柱炎中的应用效果。通过2022年1月至2024年1月期间的研究，共纳入96例强直性脊柱炎患者作为研究对象，评估快速康复护理对患者康复进程、生活质量及并发症发生率的影响。

关键词：快速；康复护理；UBE；强直性脊柱炎

引言：强直性脊柱炎是一种慢性、进行性脊柱炎症性疾病，严重影响患者的生活质量。UBE技术作为一种新兴高效的脊柱微创手术技术，具有创伤小、减压范围广、安全性高、康复快等多方面优势。然而，手术的成功与否不仅取决于技术本身，还离不开科学的围手术期护理。本研究旨在探讨快速康复护理在UBE治疗强直性脊柱炎中的应用效果，以期为临床提供科学指导[1]。

1 研究方法

1.1 研究对象

本研究旨在探讨快速康复护理在脊柱显微镜下行单边双通道内镜手术（UBE）治疗强直性脊柱炎中的应用效果。为确保研究的准确性和有效性，我们精心筛选了2022年1月至2024年1月期间，在我院接受UBE治疗的96例强直性脊柱炎患者作为研究对象。这些患者均经过严格的临床评估，符合强直性脊柱炎的诊断标准，并签署了知情同意书，确保了研究的合法性和伦理性。在研究对象的分组上，采用了随机数字表法，确保两组患者在性别、年龄、病情等关键特征上的均衡性。通过这种方法，将96例患者随机分为两组，每组48例。其中，对照组采用常规护理模式，而观察组则采用快速康复护理模式。这种分组方法有助于评估两种护理模式的效果差异，提高研究的科学性和可靠性。

1.2 护理方法

1.2.1对照组

对照组的患者接受常规护理模式，这是目前临床上普遍采用的护理方法。常规的护理主要是手术前的皮肤清洗和肠道的准备；术后监护，包括监测患者的生命体征、疼痛等；并定期进行出院指导和后续治疗。为保证患者在术前、术中获得安全、舒适的生活环境，使手术顺利进行及术后康复成为可能。

1.2.2观察组

观察组的患者在常规护理的基础上，接受了快速康复护理模式。快速康复护理是一种综合性的护理模式，旨在通过优化术前、术中和术后的护理措施，加速患者的康复进程。具体来说，快速康复护理包括以下几个方面：

术前镇静，镇痛，能量支持：术前给患者服用适量的镇静镇痛药，以缓解患者的焦虑及痛苦。在此基础上，采用口服、静脉给药等方法加强机体的能量储备，为术前术后的恢复作好准备。

术后无痛康复训练：术后要尽可能的指导患者做一些无痛的康复运动。此项运动能改善患者的血液循环，加快创面愈合，降低并发症。

营养支持：术后要针对患者的病情，进行个体化的营养支持，保证患者得到充足的营养，加快机体的恢复。

对患者进行心理护理：观察患者的精神状况，并对患者进行必要的心理支持与干预。通过对患者进行心理疏导和情绪调节，使其建立起良好的心理状态，增强恢复的信心和合作程度。

1.3疗效评价

康复进度：观察两组患者下床活动时间、住院天数等各项指标，评价治疗效果。该指标可以直观地反映出快速康复护理对患者康复过程的影响。

生活质量：应用SF-36生命质量评价量表评价两组生存质量。SF-36是目前临床上应用较多的一种评价生活质量的工具，它可以从生理、心理和社会等多个层面上综合反映生活质量[3]。

并发症发生率：记录两组患者的并发症发生情况，包括感染、出血、神经损伤等常见并发症。通过对比两组患者的并发症发生率，可以评估快速康复护理在降低并发症风险方面的作用[4]。

2研究结果

2.1康复进程：观察组患者的下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05），表明快速康复护理有助于加速患者的康复进程。

2.2生活质量：观察组患者的SF-36评分显著高于对照组（P<0.05），提示快速康复护理能够显著提高患者的生活质量。

2.3并发症发生率：观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），表明快速康复护理有助于降低UBE治疗强直性脊柱炎的并发症发生率。

3讨论

本研究通过对比常规护理与快速康复护理在UBE治疗强直性脊柱炎中的应用效果，揭示了快速康复护理模式在加速患者康复进程、提升生活质量及降低并发症发生率方面具有显著优势。研究结果显示，观察组患者下床活动时间较对照组缩短34.0%，住院时间缩短28.4%，这一发现与近年来脊柱微创手术领域快速康复理念的发展趋势相吻合，术前多模态止痛与营养支持的联合应用，可以提高病人的心理压力和能量储备，为术后早期运动打下良好的生理基础；做完手术后逐步进行康复训练，可以有效地防止长时间卧床引起的肌肉萎缩、关节僵硬等症状，更符合强直性脊柱炎（AS）患者常见的脊柱活动受限的特点。在生活质量上，实验组患者SF-36量表得分比对照组提高17.5%，其中以生理健康度提高17.6%。该研究表明，快速康复治疗在注重机体功能恢复的同时，通过综合的心理干预措施，对减轻慢性痛所致的焦虑、抑郁等情绪具有积极意义。研究中观察组心理健康评分提升19.8%，显著高于常规护理组，并发症发生率的显著差异（观察组6.3% vs 对照组25.0%）凸显了快速康复护理的安全性优势。传统护理模式中术后卧床时间过长可能导致坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症，而观察组实施的早期活动方案配合个体化营养支持，可能通过改善微循环、增强免疫功能等机制降低感染风险。

综上所述，快速康复护理模式通过优化围手术期管理流程，实现了强直性脊柱炎UBE治疗中生理功能恢复与心理健康改善的协同效应。其临床应用不仅符合现代微创脊柱外科的发展需求，更为慢性炎症性脊柱疾病的全程管理提供了新的思路。建议在后续临床实践中加强对护理团队的多学科培训，建立标准化的快速康复护理操作规范，以推动该模式在脊柱外科领域的广泛应用。

参考文献：

[1]陈凯欣， 刘颖琬， 张娴娴， 陈志煌， 李晓昊. 水筋针治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察[J]. 辽宁中医药大学学报， 1-8.

[2]王赛赛， 祁金文， 王天乐， 邹玉琼， 胡林均， 程迪. 强直性脊柱炎患者使用生物制剂治疗后疾病活动度影响因素研究[J]. 浙江医学， 2025， 47 （05）： 501-505.

[3]张小娟， 陈萍， 李美妮， 张晓菊. 运动疗法治疗强直性脊柱炎临床研究进展[J]. 中国中医药图书情报杂志， 2025， 49 （02）： 230-233.

[4]孙美秀， 宋斐， 葛畅畅， 郑佳舟， 丰广魁， 杜青. “强脊通络颗粒”联合阿达木单抗治疗肾虚痰瘀型强直性脊柱炎35例临床研究[J]. 江苏中医药， 2025， 57 （02）： 39-42.