循证护理联合临床护理路径在急性化脓性扁桃体炎患儿中的应用效果评价

摘要：目的：分析循证护理联合临床护理路径在急性化脓性扁桃体炎患儿中的应用效果。方法：选取 56 例急性化脓性扁桃体炎患儿，时间为：2023 年 1 月 - 2024 年 12 月，分组依据为计算机随机法，对照组行常规护理、观察组行循证护理联合临床护理路径，对比应用效果。结果：观察组患儿发热、咽痛、扁桃体肿大等症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理联合临床护理路径应用于急性化脓性扁桃体炎患儿，可有效缩短症状改善时间，降低并发症发生率，值得推广。

关键词：循证护理；临床护理路径；急性化脓性扁桃体炎；患儿

急性化脓性扁桃体炎是儿童时期较为常见的上呼吸道感染疾病，主要由乙型溶血性链球菌等病原体感染所致。患儿常出现高热、咽痛、吞咽困难等症状，不仅给患儿带来身体上的痛苦，还会影响其正常生活和学习[1]。传统的常规护理模式往往缺乏系统性和针对性，难以满足患儿及家长在疾病治疗过程中的多样化需求。循证护理是基于现有最佳证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，充分考虑患者的价值观和意愿，制定出的护理方案[2]。临床护理路径则是一种标准化的护理流程，通过对特定疾病制定有时间顺序的、最适当的临床服务计划，以提高护理质量和效率。将循证护理与临床护理路径联合应用于急性化脓性扁桃体炎患儿，有望为患儿提供更加优质、高效的护理服务，改善患儿的治疗效果和预后[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 56 例急性化脓性扁桃体炎患儿，时间为 2023 年 1 月 - 2024 年 12 月，分组依据为计算机随机法。对照组男 15 例、女 13 例，年龄 3-10 岁，均值（6.5±2.1）岁；观察组男 14 例、女 14 例，年龄 4-11 岁，均值（7.0±2.3）岁。对比一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理：常规病情监测，定时测量患儿体温、脉搏、呼吸等生命体征；遵医嘱给予药物治疗，观察药物不良反应；口腔护理，指导患儿饭后用淡盐水漱口；饮食护理，给予清淡、易消化的食物等。

观察组实施循证护理联合临床护理路径：（1）成立循证护理小组：由科室护士长、高年资护士及医生组成循证护理小组。小组成员通过查阅相关文献、数据库，收集关于急性化脓性扁桃体炎患儿护理的最佳证据，并结合临床经验和患儿实际情况制定护理方案。（2）临床护理路径制定：①入院第 1 天：热情接待患儿及家长，介绍病房环境、规章制度及主管医护人员。完善各项入院检查，评估患儿病情，包括症状、体征、心理状态等。向家长讲解疾病的相关知识，如病因、症状、治疗方法及预后等。②入院第 2-3 天：密切观察患儿体温变化，对于高热患儿，给予物理降温或遵医嘱使用退热药物，并观察降温效果。加强口腔护理，指导患儿正确含漱药物，减轻咽痛症状。根据患儿病情调整饮食，鼓励多饮水。③入院第 4-5 天：观察患儿症状改善情况，如发热、咽痛、扁桃体肿大等。继续给予抗感染治疗，观察药物疗效及不良反应。指导患儿进行适当的活动，增强体质。④出院前 1 天：对患儿及家长进行出院指导，包括药物服用方法、饮食注意事项、日常护理要点等。告知家长复诊时间及联系方式。（3）循证护理实施：循证发现，温水擦浴结合退热贴可有效降低患儿体温且不良反应少。护理人员在患儿体温超过 38.5℃时，给予温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，同时在额头贴退热贴。每 30 分钟测量一次体温，观察降温效果。通过文献研究发现，分散注意力及局部冷敷可缓解咽痛。护理人员指导患儿听音乐、看动画片等分散注意力，同时用冰袋在颈部两侧冷敷，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。考虑到患儿及家长对疾病的担忧，护理人员主动与他们沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向家长介绍成功治疗的案例，增强其信心。

1.3 观察指标

对比症状改善时间及并发症发生率。

1.4 统计学分析

以（x±s）表示连续性变量资料，行 t 检验；用（n，%）表示定性资料，行 X² 检验，由 SPSS25.0 统计学软件完成统计，结果为 P＜0.05 时差异显著。

2 结果

2.1 症状改善时间

观察组症状改善时间短于对照组（P＜0.05），见表 1。

2.2  并发症

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

本研究结果显示，实施循证护理联合临床护理路径的观察组患儿，其发热、咽痛、扁桃体肿大等症状的改善时间显著短于常规护理的对照组，且并发症发生率明显降低，提示该护理模式在急性化脓性扁桃体炎患儿中的应用效果良好，具有积极的临床意义。循证护理的核心在于“以证据为基础”，将高质量的研究成果转化为实际的护理措施，使护理决策更加科学、精准[4]。护理人员通过文献查阅，结合临床经验和患儿具体情况，设计个性化的护理措施，如合理使用温水擦浴、退热贴、冷敷等物理降温方式，不仅降低了用药副作用风险，还能提高患儿依从性和护理效果。临床护理路径的实施强化了护理工作的规范化和系统性[5]。将患儿住院期间的护理工作细化至每日，明确了每一阶段的护理重点，提升了护理工作效率与协同程度。例如，在住院初期加强对患儿及家长的健康教育，有助于他们正确认识疾病、缓解焦虑；中期密切观察症状变化，及时调整护理措施；出院前的系统指导则有助于预防疾病复发与并发症发生，提高康复质量。

综上所述，循证护理联合临床护理路径能够显著提升急性化脓性扁桃体炎患儿的临床治疗效果，缩短病程，降低并发症，改善护理质量。建议在儿科临床护理中积极推广应用，以实现更高效、科学和人性化的护理目标。

参考文献

[1]谢芳.针对性护理在小儿急性化脓性扁桃体炎中的护理效果及对并发症的预防作用分析[J].婚育与健康，2025，31（01）：169-171.

[2]周妮，赵力伟，白金文，施秀香.健康教育在急性化脓性扁桃体炎患儿及家长中的应用[J].齐鲁护理杂志，2024，30（09）：134-137.

[3]宋艳霞.针对性护理在急性化脓性扁桃体炎护理中的效果分析[J].中国医药指南，2023，21（21）：177-179.

[4]张伟伟，刘玉娟.针对性的护理在小儿急性化脓性扁桃体炎护理中的效果分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2023，38（04）：227-230.

[5]薄其芹.探讨健康教育在小儿急性化脓性扁桃体炎护理中的应用效果[J].中国农村卫生，2021，13（16）：60-61.