体内有植入物，还能做磁共振成像检查吗？

与 X 线和 CT 相比，磁共振成像（MRI）是一种安全、无电离性的检查方法。是利用原子核在磁场中的共振现象生成人体内部结构图像的医学成像技术。MRI 最早也叫核磁共振，顾名思义它的成像分三部分：原子核、强磁体及共振。因为存在强磁体环境，故而在应用时也会产生一些隐患，因此，如何安全、合理地应用 MRI 仪器，把握好 MRI 的适应症，对每个被检查者都非常重要。

对于每个即将进行 MRI 检查的人来说，MRI 操作医生会反复询问有没有做过手术或金属异物。如果体内有心脏支架、钢板、义齿等“植入物”，还能做 MRI 检查吗？

其实，体内有植入物是否可以进行 MRI 检查，取决于植入物的材质、类型、位置以及 MRI 设备的磁场强度（通常为 1.5T 或 3T）。具体情况如下：

绝对禁忌即严禁进行 MRI 检查的植入物体：内若有铁磁性植入物，就不能进行 MRI 检查，不然可能因磁场作用导致严重风险。①早期心脏起搏器或除颤器：含有大量铁磁性物质，在强磁场作用下，不仅可能导致设备功能异常，影响心脏节律，甚至可能引发严重的心律失常，危及生命；但是也有例外情况，部分新型 MRI 兼容起搏器在特定条件下（如低场强、特定体位）可能允许检查，需由医生和工程师共同评估。②磁性金属植入物：如某些铁磁性材料动脉瘤夹、旧式血管夹、磁性骨固定钉等。③未取出的弹片或金属异物，尤其是眼眶、心脏、大血管附近。强磁场可能导致植入物移位、出血或产热，引发严重损伤。

相对禁忌：需根据植入物类型、材质和临床需求综合判断，谨慎评估后决定。一些植入物虽然含有弱磁性材料，但在特定条件下，经过医生的全面评估，仍有机会进行 MRI 检查。 骨科植入物，如人工关节、内固定钢板、螺钉等，部分为钛合金、不锈钢（316L）等非磁性材料通常安全，但可能产生伪影影响图像质量。这时，医生更推荐进行 1.5TMRI 而不是3.0TMRI 检查，因为 1.5TMRI 磁场较低，对于有金属异物的患者来说更安全，但是对于早期的不锈钢等铁磁性材料需谨慎。 心血管植入物：现在的冠状动脉支架多数为非磁性材料，通常允许检查，但需确认支架类型和植入时间，通常为术后 3 个月以上更安全。 金属心脏瓣膜：可能产生伪影，但通常允许检查，需权衡风险。 神经刺激装置，如脑深部电刺激器DBS，需确认是否为 MRI 兼容型号，否则磁场可能干扰设备功能。 人工耳蜗：部分新型耳蜗可能允许低场强 MRI，但需提前关闭电源并固定头部。 宫内节育器（IUD）：含金属的 IUD 可能产热或移位，需根据材质评估风险。

其他需注意的情况：磁共振的共振现象是通过射频脉冲（一种电磁波）激发氢原子核，当射频脉冲停止后，原子核释放能量，产生信号。这个过程中，在射频脉冲作用会产生热量。体内金属异物，如纹身墨水含金属颗粒、拔牙金属桩、关节假体等，除了产生伪影影响图片观察以外，还会产生热量，可能导致皮肤灼伤，需提前告知医生。MRI 检查需要患者躺在一个狭窄的管道内，保持静止较长时间，通常 20 分钟到 1 小时不等，对于幽闭恐惧症患者，来说封闭或拥挤的空间中会感到极度恐惧和不适，需要进行镇静或停止检查。

可以安全进行 MRI 检查的植入物：常见的是钛及钛合金材质的植入物。钛属于非磁性材料，在磁场中既不会被吸引，也不会发生变形、移位。像钛合金髋关节置换物、部分冠脉支架，经过专业评估，就能够在规定的磁场强度下安全进行 MRI 检查。此外，由陶瓷、高分子材料制成的植入物，因不含有磁性成分，也基本不会受磁场干扰，可以进行 MRI 检查。

如果你体内有植入物，在预约 MRI 检查时，务必主动、如实地告知医生植入物的具体情况，包括植入物的类型、材质、植入时间等信息。医生会综合各方面因素，判断你是否适合进行 MRI 检查。在检查过程中，若出现任何不适，应立即告知医生，以便及时处理。总体而言，体内有植入物并不意味着就绝对不能进行 MRI 检查。随着医疗技术的不断进步，越来越多的植入物具备 MRI 兼容性。但为了自身安全，大家一定要遵循医生的建议，积极配合医生进行评估，在保障安全的前提下，让 MRI 检查发挥最大价值，助力疾病的诊断与治疗。