中医妇科临床见习用PBL联合病例导入式教学法在考核成绩及教学满意度作用研究

临床见习能深化见习生对中医妇科理论知识的理解与掌握，为今后在临床独立开展工作积累经验，是中医妇科教学中极为关键的环节[1]。然而，传统的临床见习教学方法大多以教师讲授为主，见习生处于被动接纳知识的状态，因此缺乏主动思考和解决问题的能力，在临床实践中难以将所学知识灵活运用。有学者认为在带教过程中引入问题导向学习（Problem-Based Learning，PBL）联合病例导入式教学法，能够更好的提升教学效果，即以问题为基础，以病例为引导，去激发见习生的学习兴趣和主动性，进而提升见习生的学习成绩以及实践技能[2]。本文将从此方面进行研究，具体内容如下：

1.1 一般资料

选择时间范围在2024年1月至2024年6月中医专业见习生30名，按姓氏首字母排序法分为对照组及探究组，每组15名。对照组男7名，女8名，年龄20～23岁，平均（21.23±0.68）岁；探究组男7名，女8名，年龄19～22岁，平均（20.98±0.57）岁；组间经性别、年龄等一般资料进行比对，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用传统见习教学法，即以教师传授为主。教师按见习教学大纲进行知识传授、实践讲解。

探究组：采用 PBL 联合病例导入式见习教学法。根据教学大纲结合实际情况规划每周一次的课堂教学内容、每月一次的查房提问。由多位资深教师共同商讨后选取出具有代表性的中医妇科病例，并围绕教学大纲要求及病例特点设计PBL 问题。提前一周将病例资料和设置的问题发放给见习生，让见习生分组（每组2～3 名）进行预习，利用网络及图书馆等资源，由见习生自主查阅相关资料，提前做好课堂准备。在课堂上鼓励见习生发言，分享自己对于案例疾病的见解及观点。各小组随后开展讨论，共同商讨最佳治疗方案，过程中适当的对见习生进行引导及启发，并及时纠正学术错误。讨论结束后，教师带领见习生进入病房，将理论知识应用于实际操作中，对病例及见习生设计的治疗方案进行全面的分析和总结，解答见习生提问，并系统的介绍该疾病的病因、诊断标准、辨证治疗方案等相关知识。

1.3 观察指标

（1）考核成绩：在见习期满后，对两组见习生的理论知识及实践技能进行考核，每项各100 分。理论知识采用闭卷答题的方式；实践技能考核采用现场考核，考核方面包括患者查体、病情辨证分析等，由5 位教师分别进行打分后，取平均值。

（2）教学满意度：采用问卷调查的方式对两组见习教学法进行满意度调查，评价内容包括：学习兴趣、理解能力、教师引导力、知识记忆力等，分为非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意+满意）／总人数×100.00％

1.4 统计学处理

采用 SPSS 25.0 软件对本文处理，计量资料（x±s）表示，t 检验；计数资料行“%”表示，用 X2 检验，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间考核成绩对比

探究组的理论知识及实践技能成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 组间教学满意度对比

探究组总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

中医妇科是运用中医辨证的方法治疗女性生殖系统疾病的一门重要学科，其理论知识繁杂，需要结合临床实践才能将书本上的病因病理、辨证论治、方剂用药等知识进行理解与掌握，而临床见习是临床实践的第一步。

PBL 联合病例导入式教学法由教师设定问题，结合真实病例，由见习生自行探索答案的一种教学方法。见习生通过主动查阅资料，自行分析问题并探索解决问题的方案，使学习状态由被动转变为主动，能更好的激发其学习兴趣和求知欲。在自主学习过程中见习生对知识的理解和掌握能力更加牢固，再导入真实病例，能更为直观的接触到书本中的病例，这使学习过程更为鲜活，将理论知识与实践技能相结合，从而能更好的运用所学知识，提升理论知识成绩。此外，以问题为导向的方式，能让见习生在解决问题的过程中逐渐形成临床思维，通过运用中医辨证论治对病例进行分析，有助于提升见习生的实践考核成绩，使教学成果更为显著。在传统临床见习教学中见习生被动听课，参与度不高，存在感不强，而 PBL 联合病例导入式教学法给予见习生充分的尊重，让见习生有机会表达自己的想法，教师与见习生的互动更为频繁，在讨论和提问中能够及时更正见习生的学术错误，并能提供有针对性的指导和帮助，增加见习生对教师的信任和尊重，从而提升教学满意度。本文研究结果中，探究组的理论知识、实践技能成绩以及总满意度均高于对照组；说明 PBL 联合病例导入式教学法在中医妇科临床见习中能激发见习生的学习兴趣，提升教学效果，进而提高考核成绩。

综上所述，中医妇科临床见习用 PBL 联合病例导入式教学法在提高见习生考核成绩方面具有显著优势，能够促进师生互动，提高教学满意度，具有推广价值。

参考文献

[1] 史梅莹，陈海燕，陆义芹，等. 翻转课堂、PBL 教学法结合技能实训在中医妇科学住院医师规范化培训中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2023，21（5）：1-3.

[2] 王依澜，黄叶芳，文怡，等. 基于直观教学法的PBL 结合SSP 教学模式在中医妇科学中的探索[J]. 中国中医药现代远程教育，2023，21（6）：14-17.