基于Orem自理理论护理干预对胃癌患者治疗依从性的影响

摘要：目的：分析基于Orem自理理论护理干预对胃癌患者治疗依从性的影响。方法：选取60例胃癌患者，时间为：2023年1月—2024年10月，分组依据为计算机随机法，对照组实施常规护理、观察组实施基于Orem自理理论护理干预，对比疼痛度、治疗依从性。结果：护理后观察组在疼痛度缓解及治疗依从性方面显著优于对照组（P＜0.05）。结论：基于Orem自理理论护理干预可有效提高胃癌患者治疗依从性，缓解疼痛，值得推广。

关键词：Orem自理理论；胃癌；治疗依从性；疼痛度

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康和生命。随着医学技术的不断发展，胃癌的治疗手段日益多样化，但患者的治疗效果不仅取决于治疗方法本身，还与患者的治疗依从性密切相关[1]。治疗依从性是指患者在治疗过程中遵循医嘱进行治疗、护理及康复活动的程度。良好的治疗依从性有助于提高治疗效果，改善患者的预后[2]。然而，胃癌患者由于疾病本身的痛苦、对治疗的恐惧以及对疾病认知不足等因素，往往存在治疗依从性不佳的问题。Orem自理理论强调个体有能力进行自我护理，护士应根据患者的自理能力和自理需求提供适当的护理干预，以帮助患者恢复和提高自理能力，促进健康[3]。本研究旨在探讨基于Orem自理理论护理干预对胃癌患者治疗依从性的影响，为临床护理提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例胃癌患者，时间为：2023年1月—2024年10月，分组依据为计算机随机法。对照组男16例、女14例，年龄45-70岁，均值（56.5±6.2）岁；观察组男17例、女13例，年龄43-68岁，均值（55.8±5.9）岁。对比一般资料（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规护理：包括病情观察、遵医嘱给药、饮食指导、基础生活护理等。在病情观察方面，定时测量患者的生命体征，密切观察患者的面色、精神状态等；遵医嘱给药时，准确无误地为患者发放药物，并告知患者药物的服用方法及注意事项；饮食指导主要是根据患者的病情和身体状况，告知患者宜进食清淡、易消化、营养丰富的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；基础生活护理涵盖协助患者洗漱、翻身、保持病房环境整洁等。

观察组实施基于Orem自理理论护理干预：（1）完全补偿系统：对于病情较重、自理能力完全丧失的患者，护士全面负责患者的护理。包括协助患者完成日常生活活动，如床上擦浴、口腔护理、协助进食等。同时，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。例如，在患者术后初期，伤口疼痛剧烈，身体虚弱，护士需全程协助患者进行各项活动，保证患者的舒适和安全。（2）部分补偿系统：对于有一定自理能力但仍需要部分帮助的患者，护士与患者共同完成护理活动。如指导患者进行术后早期的肢体活动，帮助患者制定饮食计划并协助其准备食物，同时鼓励患者自己完成力所能及的事情，如穿衣、洗漱等。护士在这个过程中给予患者必要的指导和支持，逐渐提高患者的自理能力。（3）支持－教育系统：对于自理能力较好的患者，护士主要提供信息支持和健康教育。向患者详细介绍胃癌的疾病知识、治疗方法、注意事项以及自我护理的技巧等。通过举办健康讲座、发放宣传资料、一对一咨询等方式，增强患者对疾病的认知，增强患者的自我护理意识和能力。例如，教导患者如何观察自己的病情变化，如何正确进行康复锻炼，以及如何应对治疗过程中可能出现的不良反应等。

1.3观察指标

疼痛度：以VAS量表评估。得分越高表示疼痛越剧烈[4]。

治疗依从性：分为完全依从、部分依从、不依从。

1.4统计学分析

以（x±s）表示连续性变量资料，行t检验；用（n，%）表示定性资料，行X²检验，由SPSS25.0统计学软件完成统计，结果为P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1疼痛度

护理后观察组疼痛度低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2治疗依从性

观察组治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

Orem自理理论在胃癌患者护理中的应用，不仅关注患者的生理需求，更重视患者的心理和社会需求。通过实施基于Orem自理理论的护理干预，护士能够更全面地了解患者的自理能力和自理需求，从而提供更加个性化和针对性的护理服务[5]。这种护理模式有助于激发患者的自我护理潜能，提高患者的自理能力，增强患者对治疗的信心和依从性。在本研究中，观察组患者在接受基于Orem自理理论的护理干预后，疼痛度得到了有效缓解，治疗依从性也显著提高。这一结果不仅验证了Orem自理理论在胃癌患者护理中的有效性，也为临床护理提供了新的思路和方法。通过对比常规护理和基于Orem自理理论的护理干预效果，我们发现后者在改善患者疼痛度、提高治疗依从性方面具有明显优势。此外，基于Orem自理理论的护理干预还能够促进护患之间的沟通和交流，增强患者对护士的信任和依赖。护士在护理过程中给予患者必要的指导和支持，鼓励患者积极参与自我护理，这有助于建立良好的护患关系，提高患者的满意度和护理质量。

综上所述，基于Orem自理理论的护理干预在胃癌患者护理中具有重要的应用价值。它不仅能够缓解患者的疼痛度，提高治疗依从性。

参考文献

[1]叶玉环，郑玲玲.基于Orem自理理论的人文关怀护理对晚期胃癌化疗患者的影响[J].实用临床医学，2023，24（04）：84-87.

[2]徐兴娜，冯莉霞，张蕾.Orem自理理论人文关怀的护理在胃癌化疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2023，20（04）：579-583.

[3]孙晓燕.Orem自理理论对胃癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2021，32（07）：855-857.

[4]甄珍，蔡惠安.Orem自理理论在中青年胃癌术后患者口腔护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（27）：167-169.

[5]常娜娜，李金娣.Orem自理理论对胃癌化疗患者心理状况及生存质量的影响[J].山西医药杂志，2020，49（08）：1041-1044.