妊娠期糖尿病的生化检验指标特点及临床应用

摘要：目的 分析妊娠期糖尿病的生化检验指标特点及临床应用。方法 选取妊娠期糖尿病患者60例为研究对象，视为观察组；选取同时期的正常孕妇60例，视为对照组。对所有患者进行生化检验，并比较两组患者生化检验指标。结果 观察组的血糖、糖化血红蛋白和胰岛素水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白和胰岛素水平较正常孕妇显著升高，这些指标对于临床治疗有着关键价值。

关键词：妊娠期糖尿病；生化检验；血糖；糖化血红蛋白；指标特点

引言：

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次出现的糖代谢紊乱，通常表现为高血糖状态。它不仅影响孕妇的健康，还可能对胎儿造成不良影响，增加早产、巨大儿、胎儿畸形等风险。妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势，特别是在现代社会中，由于高糖饮食、不健康的生活方式及肥胖等因素，越来越多的孕妇在怀孕期间被诊断为糖尿病。妊娠期糖尿病若未得到及时有效的诊断与治疗，可能会导致严重的孕产妇和新生儿并发症，如妊娠高血压、胎儿生长受限及低血糖等。目前，妊娠期糖尿病的诊断主要依赖于血糖水平的监测和糖耐量试验。生化检验作为一种常规的检测手段，能够帮助医生了解孕妇体内的糖代谢状态。血糖、糖化血红蛋白、胰岛素以及C-肽水平等生化指标是妊娠期糖尿病的重要生化标志物。这些指标的变化不仅能够揭示孕妇的糖代谢异常程度，还对疾病的早期发现、治疗方案的选择和疾病管理起着关键作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年12月-2024年12月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例为研究对象，视为观察组；选取同时期的正常孕妇60例，视为对照组。

1.2方法

所有研究对象在入院时接受常规生化检查，包括空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及C-肽水平检测。对于妊娠期糖尿病患者，还进行了糖耐量试验[1]。

1.3评价指标

比较两组患者生化检验指标。

1.4统计学方法

使用统计学工具SPSS22.0软件数据库进行统计，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组的血糖、糖化血红蛋白和胰岛素水平显著高于对照组（P<0.05）。如表1。

3讨论

妊娠期糖尿病的生化检验指标特点为其临床诊断和疾病管理提供了重要依据。通过对妊娠期糖尿病患者的生化检验指标进行分析，可以深入了解糖代谢异常的具体表现，为个性化治疗方案的制定提供数据支持。妊娠期糖尿病的一个重要特点是，患者的血糖在孕期后期较为波动，这与孕期激素变化、胰岛素抵抗等因素密切相关。尤其是妊娠中期，妊娠激素（如雌激素和孕激素）的增加可导致胰岛素抵抗的加剧，从而引发高血糖。糖化血红蛋白是反映血糖水平变化的重要指标，能够反映过去2至3个月的平均血糖水平。在妊娠期糖尿病患者中，HbA1c水平普遍较高，这提示孕妇长期存在血糖升高的问题。值得注意的是，由于妊娠期血容量增加、血红蛋白浓度变化等因素，HbA1c水平可能受到一定影响，但其在监测妊娠期糖尿病患者的血糖控制情况中仍具有较高的临床价值。妊娠期糖尿病患者通常表现出胰岛素水平的升高。由于胰岛素抵抗的增加，胰腺分泌更多的胰岛素以维持正常血糖水平。然而，随着病情发展，胰腺的胰岛素分泌能力逐渐下降，导致血糖难以有效控制。胰岛素水平的变化对于评估胰岛功能和胰岛素治疗方案的制定具有重要意义[2]。

空腹血糖和餐后血糖是诊断妊娠期糖尿病的重要指标。通过对这些指标的监测，可以评估患者的血糖控制情况，及时发现血糖波动或过高的情况。对妊娠期糖尿病患者进行严格的血糖管理，不仅能够减少孕妇并发症的发生，如妊娠高血压、尿路感染等，还能够有效降低胎儿巨大儿、早产、低血糖等风险。因此，血糖水平的监测是治疗和管理妊娠期糖尿病的基础。糖化血红蛋白（HbA1c）能够反映患者过去2至3个月的血糖控制水平。虽然在妊娠期，由于血容量增加等因素，HbA1c的测定可能受到一定影响，但其仍是长期血糖控制的重要参考指标。通过监测HbA1c，可以帮助医生评估妊娠期糖尿病患者是否达到理想的血糖控制目标，及时调整治疗策略，避免出现血糖长期控制不佳导致的并发症。胰岛素水平和C-肽水平的检测可以帮助了解胰腺的分泌功能和胰岛素抵抗的程度。妊娠期糖尿病患者往往表现出胰岛素抵抗，胰腺分泌更多的胰岛素以维持血糖平衡。通过监测胰岛素和C-肽水平，医生可以判断病情的轻重，调整胰岛素治疗剂量，确保血糖保持在合理范围内，减少并发症的风险。

在本研究中，观察组的血糖水平显著高于对照组，尤其是在空腹血糖和餐后血糖检测中，提示妊娠期糖尿病患者存在较严重的糖代谢异常。妊娠期糖尿病的发生与孕期激素水平变化及胰岛素抵抗的加剧密切相关。妊娠期糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不充分，导致了血糖水平的升高。糖化血红蛋白是反映过去2至3个月血糖控制情况的重要指标。高糖化血红蛋白水平意味着长期血糖控制不良，提示妊娠期糖尿病患者的血糖水平持续偏高，未能有效控制。妊娠期糖尿病患者通常伴有胰岛素抵抗，胰腺为维持血糖正常而分泌更多的胰岛素。随着病情进展，胰岛素分泌逐渐无法满足身体需求，导致血糖升高。胰岛素水平的升高是妊娠期糖尿病的一个典型生化特征[3]。

综上所述，妊娠期糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白和胰岛素水平较正常孕妇显著升高，这些生化检验指标在诊断、监测和治疗妊娠期糖尿病中具有重要的临床价值。

参考文献：

[1]胡燕娟. 妊娠糖尿病患者生化检验指标与妊娠结局的关系[J]. 现代诊断与治疗， 2023， 34 （22）： 3418-3420.

[2]郑阳， 陈海燕， 徐桂秋. 生化检验对于妊娠糖尿病诊断的临床价值及结果分析[J]. 糖尿病新世界， 2023， 26 （22）： 61-64.

[3]赵兴国. 生化检验指标对妊娠期糖尿病的诊断价值分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2022， 9 （36）： 82-84.