左旋氨氯地平联合贝那普利治疗冠心病合并高血压患者的治疗效果

【摘要】目的 探讨冠心病合并高血压患者应用左旋氨氯地平+贝那普利联合治疗的效果。方法 选择本院2023.6～2024.6收治的88例冠心病合并高血压患者进行研究，随机分为对照组和研究组各44例，对照组应用左旋氨氯地平治疗，研究组在对照组的基础上联合应用贝那普利进行治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗后研究组患者的左心室射血分数及心输出量明显高于对照组，且舒张压和收缩压低于对照组（P＜0.05）。结论 左旋氨氯地平联合贝那普利治疗能改善冠心病合并高血压患者的心功能指标，并有效降低血压。

【关键词】左旋氨氯地平；贝那普利；冠心病；高血压

冠心病合并高血压相互影响增加了患者的心血管事件风险和死亡率，随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，冠心病与高血压的共病率呈上升趋势[1]。冠心病患者常伴随血压升高，而高血压则加重心血管病变[2]。左旋氨氯地平作为一种钙通道拮抗剂，广泛应用于高血压的治疗中；贝那普利作为一种ACE抑制剂，具有抗高血压、改善心功能的双重作用，[3]。本研究旨在探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗冠心病合并高血压患者的临床效果，以期为临床治疗提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年6月～2024年6月在本院收治的88例冠心病合并高血压患者作为研究对象，根据随机分组法分为研究组和对照组各44例。研究组男性20例，女性24例，年龄45～75岁，平均（59.23±8.15）岁；对照组男性21例，女性23例，年龄46～74岁，平均（60.14±7.98）岁。比较两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究符合赫尔辛基宣言。

纳入标准：①诊断明确的冠心病合并高血压患者；②患者及家属对研究知情同意；③病程资料完整。排除标准：①伴有急性心血管事件，需接受紧急外科治疗者；②对左旋氨氯地平、贝那普利有过敏史；③有精神障碍、认知障碍等，无法理解并配合治疗方案的患者。

1.2研究方法

对照组应用左旋氨氯地平治疗，服用苯磺酸左旋氨氯地平片（厂家：  扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，批号：H20103342，规格：2.5mg）每日1次，2.5mg/次；研究组在对照组的基础上增加贝那普利联合治疗，服用盐酸贝那普利胶囊（厂家：海南先声药业有限公司，批号：H20060039，规格：10mg）每日1次，每次10mg。两组均治疗8周，用药期间注意观察患者的不良反应，并根据患者的实际情况调整药量。

1.3观察指标

（1）心功能指标：比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）和心输出量（CO），指标升高表示患者的心功能有所改善。

（2）血压水平：比较两组患者治疗前后的收缩压及舒张压水平。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计软件，计数资料用（%）代表，结果行χ2检验；计量资料用（ ）代表，结果用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1心功能指标

治疗后研究组患者的左心室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2血压水平

治疗后研究组患者的收缩压及舒张压均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

冠心病合并高血压是常见的心血管疾病，患者常表现为血压升高和心功能不全，显著增加了心血管事件的风险，近年来联合药物治疗逐渐成为改善这种疾病预后的重要方式。研究结果显示研究组患者的左心室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）明显高于对照组，且收缩压及舒张压低于对照组（P＜0.05），这一结果提示左旋氨氯地平联合贝那普利的治疗方案在改善冠心病合并高血压患者的心功能方面具有显著优势，能够有效降低血压并增强心脏泵血能力。左旋氨氯地平作为钙通道拮抗剂，通过扩张血管，减少外周阻力从而有效降低血压[4]，并改善心脏的供血状况，通过减少心脏负担和增强心脏舒张功能，有助于提高左心室射血分数和心输出量；贝那普利作为ACE抑制剂，可以有效抑制血管紧张素II的合成同时进一步扩张血管[5]，促进心功能的恢复，两种药联合使用有助于更好地控制高血压并改善心脏功能。

综上所述，本研究表明氨氯地平与贝那普利联合治疗在高血压合并冠心病患者中具有显著的疗效，不仅能有效降低血压，还对于左心室射血分数和心输出量的改善具有积极作用，为临床上冠心病合并高血压患者治疗提供了新的治疗思路和依据。

参考文献

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