放射CT检查在肺隔离症诊断中的应用价值

摘要：目的：分析放射CT检查在肺隔离症诊断中的应用价值。方法：回顾性选取本院影像科2023年1月—2024年8月发现的42例疑似肺隔离症患者为研究对象，对所有患者实施X线和CT检查。结果：CT检查的准确率高于X线检查，漏诊率低于X线检查（P＜0.05）；所有病例的肺部均存在异常高密度肿块，这些肿块都位于两肺下叶后基底部分，CT表现各异，可以清楚地显示病人的肿瘤和肺组织的异常边界。结论：放射CT检查方案应用于肺隔离症患者的临床诊断中具有较高的诊断价值，可呈现患者肺部组织病变情况，为临床治疗方案的选择提供借鉴。

关键词：放射CT检查；肺隔离症；诊断；应用价值

肺隔离症是一种发育不良、结构混乱的肺实质结构，常表现为囊性或囊实性结构，其囊壁由平滑肌及软骨组成，周围有柱状或扁平的表皮，有时为单囊或多囊结构。肺隔离症是一种特殊的先天性疾病，它是一种先天性的畸形，通常与正常的支气管不相通，与健康肺相隔离，没有肺功能，同时也受到体循环的异常血管的影响，需要通过体内或肺静脉进行引流。肺隔离症发病年龄以10-40岁为主，且男性明显高于女性[1]。当前，临床对于肺隔离症的诊断主要是以影像学检查为主。基于此，本研究分析放射CT在肺隔离症中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取本院影像科2023年1月—2024年8月发现的42例疑似肺隔离症患者为研究对象。其中，男性30例，女性12例，年龄5～58岁，平均（35.25±4.52）岁，临床表现：发热13例、咳嗽咳痰15例、间断咯血7例、胸痛5例、无明显症状2例。

1.2方法

所有病例均进行常规X线检查。同时，利用多层螺旋CT进行胸部平扫和增强扫描。医护人员指导患者采取仰卧位，先行胸透平，以肺顶为起点，经上腹横扫1—2次，平扫过程中告知病人屏住呼吸行螺旋扫描。扫描参数设定在120 kv、250mA、扫描厚度5mm、螺距1.5。随后行CT增强，在病人肘静脉置入80—100ml、2.5 ml/秒的非离子型造影剂。注射对比剂后18～30分钟行CT增强扫描，以肺顶部为起点向上腹部进行一至两次的横向扫描。采集到的扫描数据后进行叠加重构。在获得图像数据后，由2位具有丰富临床经验（其中1人为高职称）的放射科医生，结合患者的病史和X线图像对比两种检查方法的正确率。

1.3统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计数资料的表达方式为[n（%）]，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1X线与CT检查准确率比较

对所有患者的检查准确率进行比较，结果显示，CT检查的准确率高于X线检查，漏诊率低于X线检查（P＜0.05），见表1。

2.2CT影像学特点

在42例肺隔离患者中，检测2支异常供血动脉患者为5例，3个病变的血管为4例，单个的有25个；其中25例发生在胸降主动脉，7例发生在腹主动脉上部。19例发生在左下叶后基底部分，6例发生在右下肺后基底部分，4例发生在右肺上叶，2例发生在右肺门旁。其中20个为叶内型，10个为叶状。42个病例都有不同的密度，其中15个呈不规则球形，9个呈片状，大小8.3cmx5.2cm*2.3 cm，边界清楚，里面有小片状的含气灶；3例为块状物，其内部为液体，密度不均，边界清楚，有条状的分界。有8例呈不规则三角形，其密度不均匀。7例为厚壁型空腔，壁厚，边界不清，壁内有较宽的液体气体，右侧肺门与条索状高密度影相连。右侧肺门旁2例，形态似圆，内低密度，增强后边界强化，血管造影发现病变周边有异常血流，与肋间动脉相连。重度感染3例，右侧肺叶内可见较厚的空腔，内有典型的液体气体平面，增强后有显著的边界强化。

3讨论

肺隔离症是因为肺动脉的发育不全，使得一些肺组织失去了肺动脉的供血而被替换成主动脉支，但是二者的血中氧气含量却有很大的差异，这就造成肺组织的功能和形态上的改变[2]。按解剖结构可将其划分为肺叶内和叶外两种类型。肺隔离是一种常见的肺部疾病，好发于10-40岁，以男性多见。

大量的临床研究表明[3]，CT检查在肺隔离的临床诊断中具有很大的优势，原因在于它可以清楚地显示病人的肺部血管束结构，可以有效地分析血管束和病变的位置，并能有效区分肺隔离的种类。其次，CT检测快速、高效，一般30秒即可完成检测；可以精确地显示病人肺部病变的部位和数目。本研究中对42例患者实施X线和CT检查，结果显示，CT检查的准确率更高，漏诊率更低，且所有病例的肺部均存在异常高密度肿块，这些肿块都位于两肺下叶后基底部分，CT表现各异，可以清楚地显示病人的肿瘤和肺组织的异常边界。

综上所述，放射CT检查方案应用于肺隔离症患者的临床诊断中具有较高的诊断价值，可呈现患者肺部组织病变情况，为临床治疗方案的选择提供借鉴。

参考文献

[1]黄田田，孔德明，肖海艳，等.先天性肺气道畸形与支气管肺隔离症产前超声表现用于预测新生儿不良转归[J].中国医学影像技术，2024，40（7）：1062-1066.

[2]陈基强，杨银广，许明明.胎儿先天性肺囊腺瘤畸形和肺隔离症病变的产前声像图特征及预后分析[J].实用医学影像杂志，2023，24（6）：405-481.

[3]王啸江，韩丹丹，段斌，等.多层螺旋CT增强扫描联合CTA血管重建技术在肺叶内型肺隔离症诊断中的应用价值[J].中国医学工程，2023，31（11）：13-17.