鼻空肠营养管在新生儿先天性十二指肠梗阻术后肠内营养中的作用研究

小儿先天性十二指肠梗阻性疾病常见于儿童，其可能因十二指肠闭锁、狭窄或环状胰腺等引起，临床表现症状为恶心、呕吐、排便异常等，多会伴随哭闹不止、厌奶、烦躁等情况，病情较轻者可出现体质量不增或下降、营养不良，病情较重者可能会出现腹膜炎，甚至死亡。目前，手术治疗后采用鼻空肠营养管能减少呕吐、误吸等现象的发生，也能快速达到早期肠内营养目标[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的40 例先天性十二指肠梗阻新生儿资料来自2024.6-2025.6，其中对照组与观察组各 20 例。对照组中男 11 例，女 9 例；平均胎龄 （32.13±2.03 周，平均体重 （1.75±0.54）kg_c 。观察组男 12 例，女 8 例，平均胎龄 32.34±1.93） 周，平均体重 （1.55±0.34）kg

1.2 方法

对照组患儿通过静脉营养支持方式确保每日生理代谢需求的营养，当所提供的热卡总量逐渐增加并稳定达到 这一标准时，表明患儿的肠道功能已基本恢复，能够通过肠内营养满足其生长发育所需。此时可减少并最终停止静脉营养支持，从全静脉营养向完全肠内营养的平稳过渡。

观察组术后 24h 开始胃肠外营养管饲，采用间歇输注法，每 使用推注泵试喂糖水 5ml ，每次维持 30min 。试喂过程无不耐受表现后过渡为深度水解奶粉，参考微量肠道营养增加奶量 10～20ml/（kg⋅d） ，每次输注时间持续 0.5～2.0h^[3.4. ]。3～5 d 无不耐受表现可继续增加奶量，当喂养热卡达 时改为全肠内营养[5-6]。要注意，喂养过程中每8 h 使用氯化钠注射液冲管1 次，以保持鼻空肠营养管通畅。

1.3 观察指标

观察两组患儿术后开始喂养时间、达到全肠内营养时间，以及术后 7日营养情况。

1.4 统计学方法

资料用 SPSS24.0 软件处理，数据以 ）体现，t 检验，差异有统计学意义为 P<0.05 。

2 结果

2.1 术后早期肠内营养时间

患儿术后早期肠内营养时间均为观察组更短，与对照组差异有统计意义 （P<0.05） ，见表1。

表1 术后早期肠内营养时间（ ）

2.2 术后营养情况

患儿术后营养情况显示为观察组更好，与对照组差异有统计意义 _（P<0.05） ，见表 2

表2 术后营养情况（ 、g/L）

3 讨论

营养支持在危重症患者的救治中有着极其重要的作用，其也是危重新生儿的常见辅助治疗方式，对胃肠道结构和功能的完整性非常重要，能有效促进患儿营养吸收和快速康复，对于提高患儿存活率有显著作用。新生儿肠梗阻术后经留置鼻空肠营养管，可先从少量等渗糖水试喂逐渐过渡到母乳或相应的配方乳。文中结果显示，观察组患儿术后开始喂养时间和达到全肠内营养时间较短，而且术后 7 d 总蛋白、白蛋白、血红蛋白变化明显 （P<0.05） ）。由此可知，鼻空肠营养管对于胃肠功能不良的新生儿，能促进肠道发育和胃肠道功能成熟，还有助于改善喂养耐受性。

综上所述，新生儿先天性十二指肠梗阻手术治疗后，使用鼻空肠营养管可以亏阿斯达到术后早期营养目标。

参考文献

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