心内科优质护理模式在冠心病与高血压患者中的应用

医院心内科中，冠心病和高血压都是比较常见的两种疾病，前者通常是由冠脉管腔闭塞（或者狭窄）所致，并以胸闷与胸痛等为主症，而后者则具备难治愈和病程长等特点，可引起耳鸣心悸与头痛等症状[1]。另外，高血压也是冠心病的一个高危因素，所以，医生在诊治冠心病和高血压病人之时，护士还应积极配合，并予以病人能全方位的护理[2]。本研究将重点剖析冠心病和高血压用心内科优质护理的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年1 月-2025 年1 月，本院心内科收治的冠心病和高血压病人中，随机选取 100 人进行研究。在开始研究之前，需用数字随机法将所选病例均分成 2 组，各组的一般资料如下：试验组（女 23 人、男 27 人），年龄跨度 39-87，均值（ 56.49±6.31 ）岁。对照组（女 21 人、男 29 人），年龄跨度 40-89，均值（ 57.03±6.42 ）岁。各组上述资料的统计学分析结果并无显著差异（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组常规护理：认真核对病人医嘱；协助病人完成血压与心电图等检查；向病人普及疾病知识；正确指导病人用药。

试验组增加使用优质护理： ① 创造安全的治疗环境：落实物品、地板与空气的消毒工作，地面要整洁，不能有积水和障碍物。因病人的年龄普遍比较大，故，为能尽可能的防止病人出现滑倒等问题，可在卫生间中铺设防滑垫，增加扶手。室内要有良好的通风及光照，且室温也要适宜。 ② 加强宣教：除了口头教育之外，还可利用视频和图片，向病人详细介绍疾病知识，以便于病人理解枯燥的医学知识。认真解答病人提问，告诉病人治疗期间需注意的事项。 ③ 膳食指导：要求病人吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物，严格控制病人对脂肪与钠盐的摄入，一般情况下，病人的钠盐摄入应在 5g/d 以内，此外，还应让病人减少味精等调味品的使用。告诉病人不吃腌制类、油炸与刺激的食物，可多饮水。 ④ 情绪管理：和病人进行有效的沟通，注意观察病人表情的变化，鼓励病人倾诉。建议病人通过冥想、音乐疗法或呼吸放松等方式调节情绪。向病人介绍预后较好的案例，同时采取握手与拥抱等方式鼓励病人。 ⑤ 用药监督：提前告知病人药物的使用剂量、途径与频率等，并严格监督病人用药，注意观察病人用药后是否出现不良反应。 ⑥ 运动指导：评估病人身体状况，询问病人运动喜好，然后再为病人制定个体化的运动计划，如：打太极、八段锦与散步等，20-30min， /次，每周5 次。 ⑦ 生活干预：向病人介绍不健康行为对身体的危害，包括饮酒、熬夜与抽烟等，并督促病人改掉不健康的行为。告诉病人要早睡早起，适当午睡。

1.3 评价指标

① 参照下述标准，对病人的依从性作出判定：a，不依从，病人频繁出现用药错误、熬夜与不科学运动等行为。b，部分依从，病人偶尔出现用药错误、熬夜与不科学运动等行为。c，完全依从，病人未出现用药错误、熬夜与不科学运动等行为。各组的依从性是：（部分依从 .+ 完全依从）/组人数 ∗100‰

② 从基础护理、操作水平和环境安全等多各维度出发，评定各组的护理质量：分值（0-100）。

1.4 统计学分析

本次研究期间，对于一般资料和结果中的所有数据，都运用 SPSS 25.0 软件完成相关的分析与处理工作。统计学分析过程中， X² 与t 的作用主要是用来检验计数与计量资料，关于这两种资料的表现形式，主要是： （%） （ 。对分析所得的结果进行深度剖析，若符合统计学相关标准，即可写作 P<0.05∘ 。

2 结果

表1 内依从性的判定结果：试验组高于对照组（ P<0.05 ）。

对比护理质量：试验组（98.02±0.97）分，对照组（92.46±1.31）分，差异显著（t=4.5912，P＜0.05）。

表1： 依从性显示表 [n，（%）]

3 讨论

膳食和生活方式的转变，导致我国罹患冠心病和高血压的居民增多[3]。优质护理涵盖以人为本理念，护士在工作期间，需要充分了解病人的需求，然后再结合疾病治疗的原则，向病人提供膳食、环境、心理、生活、用药、认知与运动等多个方面的干预及指导措施，以消除病人不良心理，提高病人依从性，从而有助于促使病人形成健康的行为习惯[4]。当病人养成健康的行为习惯之后，就能有效规避导致冠心病与高血压的风险因素，如此一来，病人的病情就能得到更好的控制[5]。本研究，各组依从性与护理质量的评定结果之间存在显著差异（ P<0.05 ）。通过对冠心病和高血压病人辅以优质护理，可显著提升病人的护理质量。

综上，心内科冠心病和高血压病人用优质护理，其依从性与护理质量均显著提升，值得推广。

参考文献：

[1] 庄路，刘琳. 基于 FMEA 模式的护理在老年冠心病合并高血压中的应用效果观察[J]. 老年医学研究，2024，5（6）：58-62.

[2] 贾莹莹. 优质护理对冠心病合并高血压患者效果的评价[J]. 中国城乡企业卫生，2022，37（6）：204-205.

[3] 程莉莉，孟桂平，陶晓燕，等. 优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析[J]. 当代临床医刊，2022，35（1）：111-112.

[4] 张慧. 心内科优质护理模式在冠心病与高血压患者中的应用[J]. 养生科学，2024，15（4）：1-3.

[5] 彭贞贞. 全科护理新模式结合动态云随访对冠心病合并高血压患者健康行为与社会支持的影响[J]. 临床医学研究与实践，2024，10（15）：179-18