护理干预对肝脏穿刺术患者疼痛的影响

肝脏穿刺术是用特制穿刺针经皮肤刺入肝脏，获取组织或液体样本、或直接治疗的侵入性诊疗技术。它在临床医学中很重要，是诊断和治疗多种肝脏疾病的关键手段，能助医生精准掌握患者肝脏状况，制定有效治疗方案。但穿刺及术后恢复时，患者常有不同程度疼痛，这不仅降低身体舒适度，还引发心理不良反应。因此，有效管理和缓解穿刺相关疼痛，对提升患者治疗体验和促进术后康复意义重大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

设立 2023 年 9 月-2024 年 9 月为研究开展期限，纳入本时段院内行肝脏穿刺术的患者为研究主体，收集人数86 例，采用双色球分组法进行组别划分，每组归入（ n=436 。参照组：男女占比 24：19 ；年龄均值（ 44.78±2 .69）岁。研究组：男女占比 25：18 ；年龄均值（ 43.17±2.69 ）岁，基线资料 P>0.05. 。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组：方案策略如下：⑴术前干预：以通俗方式为患者讲解疾病知识、穿刺流程、注意事项及需配合重点。⑵术中干预：协助患者保持合适体位，严密监测生命体征，及时发现异常并调整应对策略。⑶术后干预：穿刺后叮嘱患者卧床休息，观察穿刺部位有无出血、红肿等并发症。若患者疼痛明显，遵医嘱给予镇痛药物。

1.2.2 研究组：在开展常规护理的同时，实施针对性干预策略：⑴术前护理：a：通过分发图册、播放视频等图文并茂的方式，为患者讲解疼痛产生原因及评估方法，教授深呼吸练习、放松训练等实用应对技巧，以缓解患者疼痛。b：采用亲和语言与患者积极沟通，了解其感受并科学评估焦虑程度。鼓励患者表达想法与顾虑，倾听后给予安抚、疏导和鼓励，同时列举成功案例，增强其治疗信心，缓解紧张情绪。c：合理调节室内温湿度，将其控制在 22-25^∘C 和 50%_-60% 之间，并通过播放轻音乐的方式提升环境品质，减少环境因素对患者的不良刺激。⑵术中：a：指导患者采取适宜的体位（仰卧位），放松全身，将右手置于枕后。同时，叮嘱患者在穿刺过程中尽量避免咳嗽和身体移动。b：穿刺期间，时刻通过眼神和抚摸来鼓励患者，为其提供情感支撑。c：患者有显著疼痛反应时，指导患者深呼吸，先慢吸气 4 秒，接着屏气 2 秒，最后缓呼气 6 秒，以缓解肌肉紧张和疼痛。⑶术后干预：a：评估疼痛：在不同时间点评估患者 VAS 程度，并进行动态监测。b：合理化疼痛管理：VAS 评分 >4 分时，给予患者药物和非药物干预，如：遵医嘱使用布洛芬或开展冷敷护理，以减轻患者疼痛感受。c：舒适护理：与家属建立良好沟通模式，指导其为患者按摩肢体，促进血液循环。e：并发症预防：叮嘱患者不可进行剧烈运动，保持清淡易消化饮食。

1.3 观察指标

分析观察两组在不同时间节点疼痛视觉模拟评分（VAS）、并发症发生率、护理满意度的差异性。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 软件进行 t 检验， χ2 检验或 Fisher 精确检验。

2 结果

研究组所获效果更加显著（ ρP<0.05 ），见表1：

表1 两组总体护理效果比较（⎯x±s）

3 讨论

肝脏穿刺术在肝病诊疗领域具有不可或缺的微创技术价值，能够为诊断提供精确的病理依据，且治疗效果显著。值得一提的是，该术式的成败与整个围术期的护理干预紧密相关。本项研究分析了不同护理方案在实际工作中的影响效果，结果显示，研究组患者各项指标数值均优于参照组。这主要得益于针对性护理方案的实施，可弥补常规护理的不足。针对性干预模式贯穿术前、术中、术后。术前在常规护理时，重视心理疏导安抚与多样化宣教，降低未知导致的疼痛放大效应。术中通过优化环境、给予情感支撑，降低患者应激反应与疼痛评分。术后持续监测评估疼痛程度，进行多样化、针对性干预，从生理和心理层面缓解疼痛，同时指导干预饮食行为。

概而言之，在行肝脏穿刺术患者中开展针对性干预策略，可全面优化手术效果，降低患者疼痛感受和并发症发生率，值得推广。

参考文献

[1]程玲，杜波.优质护理在超声引导下行肝脏穿刺术患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿，2020，10（26）：146-148.

[2]王苑，张国虹.责任制护理在慢性乙型肝炎患者肝脏穿刺术后护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（43）：290-291.

[3]邓定伟.责任制护理在慢性乙型肝炎患者肝脏穿刺术后护理的效果观察[J]. 东方药膳，2021（3）：235.

[4]吴严严. 肝脏外科护理中快速康复护理效果观察[J].饮食保健，2018，5（47）：127.