清香利窍颗粒治疗肺经风热型急性鼻窦炎的临床疗效分析

中图分类号：R276.1

因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴结， 痰浊 由此引起急性鼻窦炎，通常患者起病较为急促，且会有较多的鼻流浊涕，出现 觉减退、纳差等症状，最早见载主自身因素和环境因素等 [1]，郁热等引起，肺经风热证是急性 的急性鼻窦炎患者中，辨证属 < 时治疗或控制不佳，会使炎给患者带来的影响甚至起大家的广泛关注。对此，明显的疗效。本次研究主要对清香

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将 2022 年 11 月至 2023 年 11 月就诊于我院名老中医传承工作室的 76 例病例纳入研究，年龄18-65 岁，采用随机数字表法对受试者进行完全随机分组，均分为两组。研究组：男15 例，女 23 例；年龄区间经统计在20-65 岁，均值（44.63±11.36）岁；病程：1 周-3 个月。对照组：男17 例，女21 例；年龄区间经统计在 18-65 岁，均值（44.34±10.90）岁；病程：1 周 -3 个月。组间基线资料对比，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

1.2.1.1 西医诊断标

依据《耳鼻咽喉头颈外科学》的诊断标准确定：存在上呼吸道感染病史；出现鼻塞、鼻流脓涕，头面部有胀痛感产生，嗅觉减退；起病时间少于12 周。

1.2.1.2 中医诊断标准

依据《中医耳鼻咽喉科学》[3] 中肺经风热型急鼻渊诊断标准确定：鼻塞，鼻流脓涕量多且色黄或黄稠，伴或不伴有嗅觉减退，可兼有发热恶风，汗出，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮等。

1.2.2 纳入及排除标准

1.2.2.1 纳入标准

将名中医工作室就诊的所有同时满足中西医诊断标准的门诊患者纳入研究；患者自愿入组，患者或家属对知情同意书进行签署。

1.2.2.2 排除标准

①不同时符合本研究中西医诊断标准者；②治疗前1 月内因鼻窦炎就诊过的患者；③对本研究使用药物过敏的患者； ④⑯ 重肝肾功能不全者；⑤妊娠及哺乳期妇女、酗酒或精神疾病患者；⑥合并严重鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻部肿瘤者。

1.2.3 分组进行治疗

对照组：给予抗生素治疗（药品名称：克拉霉素片，规格：0.25g/ 片，厂家：浙江贝得药业有限公司，药准字 H20083281 ；用法：口服，1 片 / 次，12h/ 次），连续用药 7 天。

研究组：在对照组基础上联合清香利窍颗粒（一日一剂，一日三次）冲服，连续用药7 天。组方：金银花 15 克、黄芩 15 克、连翘 15 克、苍耳子 15 克、辛夷 10 克、白芷 10 克、藿香 12 克、石菖蒲 12 克、桔梗6 克。根据患者具体病情进行加减化裁。

1.2.4 观察指标

①中医症状评分：根据《中药新药临床研究指导原则》中急鼻渊症状制作视觉模拟量表，包括鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉减退4 个评分指标，均计为0-3 分。0 分：症状彻底好转；1 分：症状较轻，不会影响正常的生活；2 分：症状中等，会影响正常的生活；3 分：症状持续，对正常的生活有较为严重的影响。②临床疗效：依据治疗前后中医症状评分下降的程度进行评估。显效：中医症状评分下降不少于70% ；有效：中医症状评分下降30%-69% ；无效：中医症状评分下降少于30%。显效人数占比和有效人数占比之和为治疗总有效率。③安全性评估：统计胃肠道不适、皮肤过敏症状、神经系统症状等的发生率，各项不良反应发生例数占比的总和为不良反应总发生率，发生率越低则药物治疗安全性越理想。

1.2.5 统计学方法

以SPSS 27.0 统计分析数据，计量资料记为（ ），组间比较行t 检验；计数资料记为[n（%）]，组间比较行x2 检验；等级资料或不满足正态分布的资料行秩和检验。P<0.05 则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中医症状评分比较

治疗前两组中医症状评分无统计学差异；治疗后，两组中医症状评分都低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组中医症状评分比较（  ，分）

2.2 两组治疗效果比较见表2。

表2 两组治疗效果比较 [n （%）]

2.3 两组安全性评价比较

见表3。

表3 两组不良反应发生率比较 [n（%）]

3 讨论

前西 腔血管收缩剂等[4]。虽然的增加，药物治腔后局部高浓度药膜 收缩剂由于西医内外治法不能达到根 发率高。祖国医学将而发病，所以中医治疗 分 证型，针对不同证型分证论治，标本 药治疗急性鼻窦炎较单用西药可提高疗效、缩短疗程。

本研究所用 0 多年的行医经验总结的自拟验方，他认为肺经 肺系，肺气郁闭，邪热壅 热疏风、通窍除湿。清梗九味药物。该方剂中，并能对温热病邪易蕴结成毒 泻火解毒，又主入肺经，一同作为君药。连翘味 性温、味辛、苦，有毒， 和鼻内的胀痛，帮助减轻 、黄芩等一同使用，特别适合治 助宣通鼻窍，具体来说， 风热药中适当添加，能强化通鼻窍、 同使用，有助于芳香化湿，两药与辛夷、白芷同用，芳香通 ，除鼻塞，又能载药上行，引药入肺，是为使药。综观全方， 中东 热疏 风、通窍除湿之功。

分析现代中药药理研究可以发现，金银花、黄芩、连翘、藿香都能较为有效地对金黄色葡萄球菌加以抑制，而金黄色葡萄球菌是急性鼻窦炎的主要致病菌；苍耳子的主要化学成分为脂肪油，可以发挥较为显著的抑菌效果，且能帮助镇痛，并能进行抗炎，以此缓解患者的症状，改善患者的机体不适；辛夷挥发油可以起到收敛的效果，能对黏膜进行保护，促使患者机体局部的血液循环获得改善，促使分泌物的吸收速度增加，且能实现抑菌的效果，还有助于抗病毒，对患者可以起到较佳的作用效果；白芷香豆素类成分可以起到解热的效果，也能帮助抗炎，且镇痛效果相对理想。结果显示，研究组治疗后各项症状评分都低于对照组，治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。对研究结果进行分析，通过使用清香利窍颗粒，患者的症状可以获得有效的改善，身心负担得以减轻，且可以对患者的治疗安全性加以保障，患者的预后质量可以获得显著提升。

综上所述，清香利窍颗粒能有效改善肺经风热型急性鼻窦炎患者的鼻部症状，患者可以获得相对确切的治疗效果，患者不容易出现不良反应，安全性理想，有助于中医治疗在临床中得到推广普及，临床应用价值较为显著。

参考文献：

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[3] 刘蓬. 中医耳鼻咽喉科学[M]. 北京： 中国中医药出版社，2021.

[4] 池英超 . 苍耳子散治疗急性鼻窦炎的疗效分析 [J]. 中外医疗 ，2022，41（13）：187-190，194.

[5] 黄桂锋 . 黄芩汤合苍耳子散为主治疗慢性鼻窦炎的临床观察 [J]. 光明中医 ，2018，33（14）：1998-200

[6] 徐鑫铭 ， 蔡纪堂 ， 李静波 . 温阳止涕汤治疗肺气虚寒型慢性鼻窦炎的临床研究 [J]. 南京中医药大学报 ，2022，38（2）：109-114.

[7] 王德监， 干祖望. 中医耳鼻喉科学（ 高等医学院校教材）[M]. 上海： 上海科学技术出版社，2006：49-54.

[8] 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 . 通窍鼻炎颗粒治疗儿童鼻炎及鼻 - 鼻窦炎临床应用专家共识 [J]. 中国实用儿科杂志 ，2020，35（2）：88-92.

[9] 吴惠玲 . 中西医结合治疗急性鼻窦炎 60 例疗效观察 [J]. 新中医 ，2011，43（11）：33.

基金项目：吉首大学校级科研项目（编号：Jdzd22031），全国中药特色技术传承人才培训项目（编号：T202348322005）