强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用

脑梗死是一种发病率高、致残率高、死亡率高的脑血管疾病，对患者的生命和生活质量造成了极大的危害，肺部感染是脑梗死患者治疗和恢复中最常见的一种并发症，它不但使患者病情恶化、住院时间延长、医疗成本升高，而且还会明显提高患者的死亡率，对患者和家属造成极大的负担[1-2]。强化呼吸道护理是指保持呼吸道通畅、有效排痰等一系列有目的的措施，可以减少肺部感染的发生风险，减轻感染的严重程度，而综合护理是以患者为中心，从心理、饮食、康复训练等各个层面进行护理服务，帮助患者增强免疫力，加速康复。尽管临床上已经开展了呼吸道护理和综合护理的相关研究，但对于脑梗死并发肺部感染患者，将强化呼吸道护理与综合护理有机地整合起来的研究却很少见，所以本研究通过对脑梗死并发肺部感染患者实施强化呼吸道护理联合综合护理，观察其对控制肺部感染、改善临床症状和提高生活质量的作用，从而为临床上制定更加科学有效的护理方案提供参考依据，改善患者的预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取 2023 年 5 月 \~2025 年 5 月医院收治的 80 例脑梗死并发肺部感染患者做观察，随机分成两组，每组40 例，观察组平均年龄（ 72.5±3.6 ）岁，对照组平均年龄（ 72.8±3.8 ）岁，对比两组基本资料（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用强化呼吸道护理联合综合护理，（1）强化呼吸道护理：在雾化吸入时，护理人员会根据患者的具体情况进行精确的雾化药物调配，比如选择适当的祛痰剂、支气管扩张剂等，将配制好的药剂放入雾化器中，并引导患者采取适当的体位进行雾化，每天2-3 次，一次 15-20 分钟，保证药物在呼吸道中发挥最大的效果，对痰进行稀释，减少痰的黏稠度，使其易于排出。护理人员应用振动排痰仪帮助患者排痰，要依据患者的承受力及身体状况适当调整振动的频率及强度，用排痰仪的叩击头由外向内、由下向上叩击，一天两次，每次 10-15 分钟，以利于痰的松动与排出，如果患者痰比较黏稠，不易咳出，护理人员要注意观察患者的呼吸状态以及痰的状态，如果有异常，要及时规范地做好吸痰工作，保证呼吸道的畅通，减少肺部感染的加重风险。（2）综合护理：在心理护理方面，护理人员要积极、有耐性地与患者进行深度的交流，使用温柔的声音、关心的目光创造一个信任、安全的交流环境，对患者产生的焦虑、恐惧、抑郁等复杂的情绪进行详细的了解，根据患者的具体情况进行个体化的心理疏导，例如向焦虑患者介绍治疗的进展及取得的成就，以增加他们的自信，要加强对抑郁患者的关怀和支持，并指导他们去正视自己的病情 [3-4]。在康复护理中根据患者的病情轻重和身体情况，进行个体化的康复训练，针对有肢体功能障碍的患者，由单纯地在床上进行被动运动，逐渐向主动运动、坐位平衡训练、站立训练、步行训练等方向发展，逐渐提高身体的肢体活动能力，对于有语言障碍的患者，通过发音练习、单词复述、语句表达等语言训练使他们恢复语言功能。饮食方面由专业营养师与护理人员配合，为患者制订合理的饮食计划，要多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，以提高身体的抵抗力，并依据患者的吞咽功能适时调节饮食的材质，以保证患者饮食的安全性。

1.3 观察指标

并发症发生率的观察，即尿路感染、继发性癫痫、应激性溃疡，（2）采用WHOQOL-100 量表评估患者生活质量，得分越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

SPSS21.0 分析，计数资料比较采用 x² 比较，以率（ % ）表示，计量资料比较采用t 检验，并以（ ）表示，若（ P<0.05 ）有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症比较

观察组并发症发生率低于对照组（ P<0.05 ）。见表 1 观察组生活质量评分均高于对照组（ P<0.05 ）。见表 2

3 讨论

脑梗死是一种危害人类健康的脑血管病，具有较高的致残、致死率，而肺部感染是脑梗死患者最常发生的一种并发症，它不但会使患者病情恶化，还会明显增加患者的死亡率 [5]。所以如何开展脑梗死并发肺部感染患者的护理工作，减少其并发症的发生，改善患者的生活质量，有着重大的现实意义。

研究结果显示，观察组并发症发生率、生活质量均优于对照组（P<0.05 ），强化呼吸道护理可以采用雾化吸入稀释痰液、振动排痰仪辅助排痰、适时吸痰等方法，使患者的呼吸道保持畅通，减少痰液在肺部的堆积，进而降低并发症的发生率，综合护理则是从心理、康复、饮食上给予患者全方位的帮助，通过对患者的心理干预减轻患者的不良情绪，增加患者克服困难的信心，个体化的康复训练有利于患者的肢体功能和语言功能的恢复，通过合理的饮食提高患者的免疫力，为患者恢复健康奠定了良好的营养条件。强化呼吸道护理与综合护理相结合可以使两种方法各自的优点得到最大程度地利用，实现协同增效，在此基础上，强化呼吸道护理联合综合护理也体现了“以患者为中心”的护理思想，注重患者的全面需要，增强患者的满意度。

对脑梗死并发肺部感染患者实施强化呼吸道护理联合综合护理，可明显减少并发症，改善患者的生活质量，这种护理方式值得在未来的护理工作中大力提倡，以造福于更多的脑梗死并发肺部感染患者。

参考文献

[1] 姚素红 , 蔡敏慧 . 强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用 [J]. 国际护理学杂志 ,2025,44(2):251-255.

[2] 边新娣 . 关于对重症监护病房急性重症脑梗死并发肺部感染患者实施综合护理的疗效评价 [J]. 中国科技期刊数据库 医药 ,2024,16(11):137-140.

[3] 李红 . 团队精细化护理管理在急性脑梗死患者中的效果 [J]. 河南医学研究 ,2021,40(32):6124-6126.

[4] 于倩 . 急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期的护理观察 [J].中国科技期刊数据库 医药 ,2024,13(10):0187-0190.

[5] 洪静 . 针对性护理在急性重症脑梗死并发肺部感染患者护理中的应用效果分析 [J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 ,2023,22(8):156-159.