玻璃离子水门汀修复乳牙龋洞的固位效果及边缘密封性观察

前言

在儿童群体之中，龋齿是发生概率较高的一种疾病，乳牙龋洞的修复不仅需要使患者的牙齿功能和牙齿形态能得以较好地恢复，而且能在较大程度上保证修复体具有较高的稳定性以及良好的边缘密封性，降低患者龋齿问题复发的概率。在采用常规方式进行修复的过程中，所使用的材料虽然具有良好的机械性能，但其预防龋齿以及生物相容性方面的效果十分有限。而作为一种新出现的修复材料，玻璃离子水门汀由于具有良好的粘结性、生物相容性以及氟化物释放特性，受到了越来越多的关注。文章就对其固位效果以及边缘密封性进行了详细地讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的患者共计 130 例，对照组和观察组包含的患者例数均为 65例。对照组中，男 34 例，女 31 例，患者年龄 1 至 5 岁，平均年龄（3.2±0.3 ）岁。观察组中，男 33 例，女 32 例，年龄 1 至5 岁，平均年龄（3.4±0.1 ）岁。

1.2 方法

对照组患者在接受治疗的过程中采用常规修复的方法，首先医生需使用高速涡轮手机以及金刚砂车将患者的龋坏组织清理干净。在实际进行操作的过程中，需要真正将无菌操作的基本原则落到实处，避免细菌对患者的牙髓组织造成侵袭。之后，需为患者预备好窝洞，确保窝洞的大小和形状能满足填充材料进入以及固定的基本要求。在材料填充的过程中，通常情况下，以复合树脂以及银汞合金等类型的传统材料为主，这些材料在机械性能方面具有较为显著的优势，在承受患者咀嚼力的过程中能基本满足要求。在完成填充之后，医生需精细地打磨填充体，使其能最大限度匹配患者的牙齿咬合面，确保患者在咀嚼的过程终不会感到不适，并针对修复体的表面做好抛光处理，提升其光滑度，尽可能减少菌斑的附着，降低患者龋齿问题复发的风险。

观察组患者在接受治疗的过程中使用的为玻璃离子水门汀修复的方法，在正式开始治疗之前，需提前将患者的龋坏组织清理干净，清除过程中，主要采用微创操作的方式，避免在较大程度上刺激患者的牙髓组织。在为患者预备好窝洞之后，使用玻璃离子水门汀作为治疗过程中的填充材料，这种材料具有良好的粘结性以及生物相容性，与牙本质和牙釉质之间能实现良好的贴合，避免患者再次发生龋齿的问题。完成填充之后，同样需进行抛光以及打磨等方面的处理，尽可能保证修复体的固位效果以及填充边缘具有良好的密封性。在实际接受治疗时，医生还要注意进行隔湿操作，避免玻璃离子水门汀固化过程受到影响。

1.3 临床观察指标

对比两组修复后固位效果及边缘密封性的合格率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS25.0 软件分析数据，计量资料采用均数 ± 标准差表示，组间比较采用 t 检验。计数资料采用 X2 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在接受治疗之后的固位效果以及边缘密封性合格率相比于对照组患者来说整体更高，差异有统计学价值（ P<0.05 ）。

表 1 对比两组修复后固位效果及边缘密封性的合格率 n（ 0% ）

3 讨论

从儿童口腔健康的角度来展开分析，乳牙龋洞是十分常见的一类问题，这些问题不仅会导致儿童的牙齿健康受到直接的影响，也会直接影响儿童整体的身心健康[1]。乳牙龋洞在没有得到及时治疗的情况下，患者还有可能出现牙髓炎、根尖周炎等一系列的并发症，导致患者出现牙根尖以及牙髓肿胀、疼痛等一系列的问题。除此之外，龋洞还会导致儿童的咀嚼功能受到影响，不利于儿童的生长发育以及正常的营养摄入[2]。

在采用传统方式修复患者乳牙龋洞的过程中，多数情况下采用的为复合树脂或是银汞合金的材料，这些材料虽然具有良好的机械性能，但是在实际应用的过程中也存在一定的局限性。银汞合金的美观性相对较弱，而且材料之中含有一定量的汞成分，容易影响患者的健康。而复合树脂材料虽然具有良好的美观性，但是操作过程中具有较高的复杂度，对于技术往往有着较高的要求[3]。除此之外，传统材料具有较差的生物相容性会刺激患者的牙髓组织，而且无法释放氟化物，患者接受治疗之后复发的概率相对较高。

作为一种新型的修复材料，玻璃离子水门汀在固位机制方面具有一定的独特性。通过离子交换的方式，更好地结合患者的牙齿以及化学键，释放一定数量的氢离子。同时，也会对钙离子产生吸收的作用，牙齿组织在表面稳定性下降的情况下出现离子交换反应，进而与牙齿之间实现更好地结合。另外，玻璃离子水门汀还能释放一定数量的氟化物，对口腔微生物的繁殖增生起到一定的抑制效果，能减少牙菌斑的堆积，对龋齿的发作能起到较为显著的预防作用。玻璃离子水门汀在修复患者乳牙龋洞的过程中所具有的应用优势不可忽视，其良好的粘结性以及生物相容性不会对患者的牙髓组织造成较大的刺激。另外，其弹性模量以及热膨胀系数更接近牙本质，与牙齿的生理特性之间具有较多的相似性。虽然这种材料的机械强度相对较弱，但是在修复患者乳牙的过程中也能体现出良好的效果，在保证患者乳牙龋洞固位效果的基础上，也能提升边缘的密封性，在应用价值方面具有较为显著的优势。

参考文献：

[1]韩烨，刘力晨，马越.自酸蚀粘结剂联合复合树脂对乳牙龋病填充修复治疗的效果评价[J].中国现代药物应用，2024，18（18）：47-49.

[2]王翔.高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗小儿乳牙龋的临床效果[J].中外医药研究，2024，3（07）：33-35.

[3]曹馨.高强度玻璃离子无创伤修复技术治疗乳牙龋患儿的效果[J].中国民康医学，2023，35（09）：94-96.