渐进式康复护理对脑梗死患者生活质量的影响分析

前 言：脑梗死作为常见脑血管疾病，给患者带来严重身体残疾和心理负担，降低生活质量[1]。传统护理模式侧重于生理层面的恢复，缺乏对患者心理和社会适应能力的全面关注，导致患者在康复过程中，容易重返低生活质量状态。渐进式康复护理模式通过个体化评估与干预措施，有效提升患者的身体功能、心理健康和社会交往能力[2]。因此，渐进式康复护理能增强患者自理能力，改善其生活质量，降低记忆和认知障碍风险。基于此，本文以脑梗死患者为对象，深入分析渐进式康复护理的具体实施效果，为未来脑梗死康复护理的标准化与推广，奠定良好的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2024 年 2 月～2025 年 2 月长春市第二医院脑梗死患者 60 例纳入研究，数字表法，分成两组（各30 例）。对照组男 16 例，女 14 例，年龄 45～74（55.62±3.28）岁；观察组男 17 例，女 13 例，年龄 46～75（55.78±3.62）岁。两组基线资料，具可比意义（ P>0.05 ）。

纳入标准：① 经临床检查后确诊[3]；② 病历相关资料齐全；③ 认知良好，可正常沟通。排除标准：① 存在其他癌症类相关病症；② 有严重免疫相关疾病；③ 精神病患，难以沟通。

1.2 方法

对照组行传统护理，告知患者与家属相关疾病知识，强调康复护理干预的重要性。协助患者定期翻身，开展床上康复训练。观察组在上述前提下予渐进式康复护理，具体如下：① 急性期。保持良肢位摆放，每 2 小时协助翻身 1 次，预防压疮和关节挛缩。患侧上肢保持肩关节外展、肘腕伸展，下肢保持髋膝微屈、踝背屈位。从近端到远端依次活动各关节，活动范围以不引起疼痛为限，每日 2 次，每次 15-20 分钟。指导腹式呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染，每日 3 组，每组 10 次。② 亚急性期。逐步过渡到自主翻身、桥式运动、床边坐起训练，每次 10-15 分钟，每日 2-3 次。开展坐位平衡训练，从 30°半卧位开始，逐步增加至 90°坐位，每次维持 5-10 分钟。协助完成患侧肢体运动，鼓励健侧带动患侧活动。③ 恢复期。使用站立床逐步过渡到独立站立，从 5 分钟开始，每日递增 1-2 分钟。开展平衡训练，双足站立→单足站立→平衡板训练，每次 15 分钟，每日 2 次。实施精细动作训练，如捡豆子、拧瓶盖等手功能练习，每日 30 分钟。关注患者情绪变化，及时开展认知行为疗法，每周 1 次。

1.3 评价指标

对比两组生活质量评分，干预前后行 GQOLI-74 量表评估，共四个维度，单维度最高分 100 分，分值与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

SPSS26.0 统计软件，计量资料（ ）、t 检验， P<0.05 ，说明差异具有统计学意义。

2 结果

生活质量：两组干预前生活质量无差异（ P>0.05 ）；观察组干预后生活质量评分较对照组高（P<0.05），见表 1。

表 1 两组生活质量评分对比（ x s，分）

注：与同组干预前对比， ^*P<0.05， 。

3 讨论

脑梗死，主要是由于脑部血流不足导致的神经功能障碍，严重影响患者生活质量。传统护理往往侧重于医疗干预和生理指标监测，对患者心理、社会适应和生活质量提升关注不足。传统护理中较少考虑个体差异、后期康复需求，导致患者在康复过程中，忽视对功能性的护理支持。渐进式康复护理强调从患者实际功能出发，安排个性化康复计划，关注患者不同康复阶段的身体功能、心理状态和社会适应能力[4]。与传统护理相比，该护理模式强调以患者为中心，鼓励患者参与到护理过程中，并提供全面自我管理支持。本文显示，观察组患者的生活质量较高。分析可知，渐进式康复护理强调设计个体化方案，充分考虑患者具体情况，如病情严重程度、身体功能状态、心理健康水平等，因而能更好满足患者需求。这种护理模式，注重功能逐步恢复，通过系统、循序渐进活动安排，利于患者增强身体力量和协调能力，提高日常生活活动独立性、自信心，提升生活质量[5]。

综上，渐进式康复护理，展现出较好的临床效果，可提高患者生活满意度水平。

参考文献：

[1]林文华，林青艳，吴碧芳. 渐进式阶段性康复护理对脑梗死恢复期患者康复效果的影响[J].中外医 疗，2024，43（36）：158-161.

[2]张玉芳，何慧芳. 渐进式模拟居家康复护理模式对脑梗死偏瘫患者生活质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2024，46（05）：77-79.

[3]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018[J].中华神经科杂志， 2018， 51（9）：17.

[4]仓基艳，王晓艳，周甜. 基于洼田饮水试验的渐进式康复护理在脑梗死患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2024，10（03）：100-102.

[5]孙悦，王水雨，杨棕普，等. 基于目标导向的循序渐进式康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].罕少疾病杂志，2024，31（02）：134-136.

作者信息：陈玉波，1982.10.12，女，汉，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：康复护理，电子邮箱：172717084@qq.co m