“传帮带”教学法在中医肛肠护理带教中的应用效果分析

中医肛肠科是中医临床的重要专科之一，主要诊治痔、瘘、肛裂、肛门湿疹等常见肛肠疾病，兼具中医辨证施治与现代外科操作特点，护理过程既需扎实的中医理论知识支撑，又要求过硬的技术操作能力和敏锐的观察判断力[1]。由于肛肠疾病患者大多症状隐私性强、依赖性高，加之中医治疗方法如熏洗、贴敷、外敷等具有一定复杂性，实习护生在该领域的带教质量直接影响其专业素养、临床胜任力以及后续职业发展。因此，探索一套适用于中医专科护理、兼顾临床实用性与教学互动性的带教模式，具有重要现实意义[2]。传统护理带教常采取“单一师资授课+跟诊带教”的方式，虽能保障基本教学内容传递，但易存在示教次数有限、操作机会不均、学生参与度低等问题，难以充分调动学生主动性与思维能力。特别是在中医肛肠护理中，实习生往往因不熟悉中医诊断逻辑和护理流程，对临床情境的应对缺乏信心，进而影响操作技能掌握和患者沟通质量。为克服这一难题，借鉴临床医学“师带徒”及“梯队教学”模式，“传帮带”教学法应运而生。该模式强调通过“师傅—帮手—学徒”三个层级的梯队分工，形成自上而下的技能传授、自下而上的问题反馈、多层交互的学习机制，具有传承快、学习深、反馈及时、参与广的显著优势。“传帮带”教学法源于中医“师承”理念，具有深厚文化基础和适配性强的特点，尤其契合中医护理中“观其行、悟其法、通其意”的学习逻辑。在护理教学中，其不仅关注技能本身，更注重学生思维的引导、情绪的支持和行为的塑造，是提升实习护生综合素质和岗位胜任力的有效路径。然而，目前该模式在中医护理领域的系统化研究仍较少，尤其在中医肛肠专科的带教实践中，尚缺乏实证数据支持其推广价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.1.1 纳入标准

① 护理本科或大专在读，进入本院中医肛肠科轮转； ② 实习周期不少于 12 周； ③ 自愿参加并签署知情同意。

1.1.2 排除标准

① 曾在肛肠专科实习 ⩾4 周； ② 因健康或个人原因中途退出。

1.2 带教方法

1.2.1 对照组

按本院常规带教流程：带教老师统一授课，示范中药熏洗、痔疮术后换药等操作，学生跟班观摩后实践，带教老师评分。

1.2.2 观察组

在常规基础上实施“传帮带”三层递进教学：

（1）师傅示范：副主任护师集中示教，拆解关键步骤，强调中医四诊要领；

（2）帮手陪练：责任护士 1 对 2 指导学生进行场景模拟及真实病房操作，及时纠错；

（3）带教整合：带教老师设计“晨会病案讨论— bedside teaching—技能考核—反思汇报”四环闭环，每周点评。同时引入“微信学习群+短视频技能库”辅助自主学习。

1.3 评价指标

（1）理论与操作：期末闭卷考和操作站式考核，满分 100 分；

（2）自主学习能力：采用改良 SDSCA 量表，总分 0–100 分；

（3）临床思维能力：由 3 名高年资护师评分， ⩾85 分判优良；

（4）带教满意度：5 级李克特问卷，满意与非常满意为“满意”。

1.4 统计学方法

SPSS 26.0；计量数据 x̄±s，t 检验；计数资料 n （%））， χ² 检验； P<0.05 为显著。

2 结果

2.1 基线比较两组性别、学历、GPA 等差异无统计学意义。

表 1 基线特征（n 30）

2.2 学业成绩与自主学习

观察组理论、操作及学习能力评分均显著高于对照组观察组临床思维优良率及满意度显著高于对照组。

表 2 学业成绩与自主学习能

2.3 思维能力与满意度

表 3 思维能力与满意度

3 讨论

“传帮带”教学法以中医“师承”理念为核心，通过师傅示范、帮手陪练、带教督导递进式教学，将“教—学—做—思”融为一体。本研究中观察组在理论、操作、学习能力及临床思维方面全面优于常规组，说明该模式有助于提升学习深度与实践迁移。一方面，高年资师傅强调辨证思维与核心要点，可缩短学生理解路径；中层“帮手”角色贴近学生，实时纠错降低操作失误；带教老师整合问题清单与反思汇报，使知识内化[3]。另一方面，移动学习资源丰富了学习场景，激发学生主动检索文献、制作微课，自主学习得分显著提升。临床思维优良率的提高与情境模拟及床旁讨论密切相关。通过复盘真实病例，学生在师傅引导下梳理肛肠疾病证候、辨证施护要点，形成逻辑链；帮手利用“提问—反馈”技巧促使学生多角度思考，实现由“会做”到“会思考”。满意度的提升表明学生认可多角色陪伴式教学，减少了传统带教“被动灌输”的枯燥感。本研究局限：样本量较小，未进行盲法评分；带教效果随师傅经验差异可能存在偏倚；3 个月随访未涵盖谨慎期技能保持情况。未来可扩大多中心、拓展线上平台长程跟踪，探索与 PBL、翻转课堂融合的深度带教模式。总体而言，“传帮带”教学法符合中医护理传承规律，可有效提升中医肛肠护理实习生综合能力，值得在相关专科推广。

参考文献

1]李文利.模拟操作教学模式在肛肠科临床实习带教中的教学效果[J].中国卫生产业，2021，18（27）：123-126.

2]李卫秀.临床路径教学法应用于中医肛肠科护理带教中的价值探讨[J].中国卫生产业，2021，18（13）：131-13

[3] 钟灵，周玲，高康进，等.“传帮带”教学在基层护理实践中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业，2019，16（21）：17-19.