护理风险管理在消化内镜诊疗中心的应用及效果评价

摘要：目的：探讨护理风险管理在消化内镜诊疗中心中的应用及效果评价。方法：选取2024年5月到2024年8月消化内镜诊疗中心的100例病人。将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规管理方式，观察组采取护理风险管理。并对比两组病人对护理风险管理和意外事故发生率的满意度。结果：观察组病人的满意度较对照组有显著提高（P<0.05）。意外事故发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：通过对患者进行护理风险管理，可以极大地提升患者的满意度，降低消化内镜的意外事故发生率，值得临床推广。

关键词：护理风险管理；消化内镜诊疗中心；应用；效果评价

护理风险管理是一种能够帮助护士提前识别、评估和应对可能危及患者入院过程中的潜在或现存危险因素的一种管理机制，建立一套管理体系，设定管理目标，并实施相应的管理行动，这使得护理风险管理已广泛应用于医院，并取得了显著成果。如胃出血、异物、败血症等都需要内镜进行诊断和处理。这些情况是突然发生的，往往是紧急、危险和复杂的，需要紧急处理。因此，与护理有关的风险越来越大，容易发生危险事件。因此，本研究试图在消化内镜诊疗中心实施护理风险管理，并报告以下结果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年5月到2024年8月消化内镜诊疗中心的100例病人。将其随机分为对照组和观察组，对照组采取常规管理方式，观察组采取护理风险管理。对照组男29名，女21名；年龄22-48岁；观察组31名，女19名，年龄23-49岁。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理，观察组采用护理风险管理，具体如下：（1）针对护士预备不足，采用相应的管理性对策。当患者在检测过程中出现呼吸问题；医护工作者间的协作不够；诸如处理配件未充分等风险因素。这项研究为医务人员设立了一个风险管理小组。风险管理组织通常由内部智库主任领导，各小组由本组织成员领导。通过对患者满意程度的问卷，评估不良反应的发生情况，使护士有能力有效的应对措施。

（2）出血管理。内镜检查过程中出现出血，应立即进行危险控制：一般来说，消化内镜诊断是病人一至两天最合适的时间。当然，要先对患者病情进行判断，要事先了解患者的情况，如果出现有可能出现吸入不良症状的情况，要事先做好呼吸道管理。若呼吸不正确，则要立刻进行急救。消化道出血可按其性质分成：一类为静脉曲张消化道，一类为非静脉曲张消化道。应针对病情的具体情况选用相应设备及药物。如果病人在水痘消化道出血，必须事先准备注射针和硬化剂进行内镜检查；如果病人出血非静脉消化管，必须事先准备好手术用具。

（3）异物取出管理。内镜下取出异物时，必须在使用手术钳及头罩之前做好准备。该技术不要求患者进行外科操作，具有较高的准确性、较少的并发症和患者在术中没有强烈的痛苦。

（4）管理医患关系。采用满意度调查表，从护士与患者的交流方式、患者工作效率等方面，搜集护理冲突及危险因子。在手术之前，对所需的附件及器械进行处理和准备；各工序之间的配合是否到位；如果病人反应不好，该如何处理。指导护理人员改进这一过程，以减少护理风险的影响。

1.3观察指标

（1）对护理满意度进行对比。方法：采用问卷调查法。满意度按“非常满意”“满意”“不满意”三个水平进行。这次每人发了50份问卷，都得到了有效的回收利用。（2）对不良反应进行比较。不良反应有术前治疗不足、吸入不当、辅助器具准备不足和缺乏控制。

1.4统计学处理

本研究使用SPSS19.0统计软件，使用t检验进行组之间的对比，使用X2检验，计量资料使用（x±s）来表达，计数资料使用（n，%）来表达，P<0.05为有显著性。

2结果

2.1两组患者护理满意度比较见表1。

2.2两组患者不良事件发生情况比较见表2。

3讨论

3.1风险管理

3.1.1内镜下止血

内镜下出血点已经成为严重急性消化道出血点患者最有效、临床上最有用的非手术治疗方法，因为它具有创伤小、快速出血点和治疗效果等优点。内镜检查与处理一般发生在疾病发作24到48小时之内。考虑到病情的严峻和紧急，患者需要做出知情同意书，对病情作出评价，对是否适当进行严密检查，符合条件，并配备优良的仪器和药物。有呕吐症状的病人很可能会呼吸不畅。在有需要的情况下，给予气管插管。消化道出血包括两种类型：一种是静脉性出血，另一种是非静脉性消化道出血。使用的器械及药物要针对不同的出血性病症，例如：内镜注射针头、硬化剂、织物粘合剂、双腔管等。适用于腹腔镜下注射、高频电刀、氩刀、止血钳等手术操作。

3.1.2内镜下取异物

应用内镜取出异物具有不需要手术、安全、取出率高、并发症少等优点。备好各类专用吸除器，如：镊子、食管防护罩等。按照停留的时间长短，做好相应的处理。对于容易出血或穿孔的异物，应小心地清除，如有需要，则施行外科及内镜，以保证患者的安全性。

3.2分析

与传统的护理管理不同，将护理风险管理作为一个预防性管理过程，可以有效地克服传统护理管理中存在的一些弊端。本研究对内镜诊断和紧急护理实施风险管理。研究发现，观察组病人的满意度较对照组有显著提高（P<0.05）。意外事故发生率显著低于对照组（P<0.05）。结果显示，在实施过程中，通过对患者进行干预，减少护理风险事件，避免危险伤害，促进护理关系的和谐，减少护理冲突的发生。这可能是因为这项研究通过实施护理风险管理措施和相应的可预见风险控制措施，有效地查明和评估了与紧急内镜治疗有关的潜在或潜在风险因素。

结论

通过实施护理风险管理可以有效地改善护理工作的品质，减少临床风险，增强护士的风险意识与抵御风险的能力，从而推动内镜护理专业化的发展。

参考文献

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