综合护理干预对糖尿病患者治疗依从性的提升效果评价

摘要：目的：分析综合护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：选取66例糖尿病患者，时间为：2023年6月—2024年8月，分组依据为计算机随机法，对照组行常规护理、观察组行综合护理干预，对比应用效果。结果：观察组治疗依从性高于对照组，血糖水平指标优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预能有效提升糖尿病患者治疗依从性，改善血糖控制水平，值得推广。

关键词：糖尿病；综合护理干预；治疗依从性

糖尿病的治疗是一个长期且复杂的过程，不仅需要患者长期规律用药，还要求患者在饮食、运动、自我血糖监测等方面密切配合。然而，临床实践中发现，糖尿病患者治疗依从性普遍较低[1]。患者不能按时服药、不合理饮食、缺乏规律运动等不依从行为，严重影响了血糖控制效果，增加了糖尿病并发症的发生风险，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等，这些并发症会进一步损害患者的身体健康，降低生活质量，甚至危及生命[2]。综合护理干预作为一种全面、系统的护理模式，涵盖了健康教育、心理护理、饮食指导、运动指导、用药监督等多个方面，旨在通过全方位的护理措施，有效控制血糖水平[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取66例糖尿病患者，时间为2023年6月—2024年8月，分组依据为计算机随机法。对照组男18例、女15例，年龄45-72岁，均值（58.6±6.8）岁；观察组男19例、女14例，年龄43-70岁，均值（57.9±7.1）岁。对比一般资料（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组实施常规护理：包括定期测量患者生命体征、遵医嘱给药、病房环境护理等基础护理措施。在患者住院期间，向患者发放糖尿病健康宣传手册，简单介绍糖尿病的基本知识、饮食注意事项等，但缺乏系统的健康教育和个性化指导。

观察组实施综合护理干预：（1）健康教育：责任护士采用一对一的方式，为患者详细讲解糖尿病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法以及并发症的危害等知识。根据患者的文化程度和理解能力，制作图文并茂的健康教育资料，如糖尿病知识漫画册、科普视频等，帮助患者更好地理解疾病相关知识。（2）心理护理：主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态和情绪变化。护理人员在与患者交流过程中，认真倾听患者倾诉，给予其心理方面的支持与安慰，以此帮患者树立战胜疾病的信心，同时采用放松训练以及音乐疗法等心理干预方式，来缓解患者所存在的紧张和焦虑情绪。例如，每天安排30分钟的音乐放松时间，让患者听一些舒缓的音乐，如古典音乐、轻音乐等，帮助患者放松身心。（3）饮食指导：根据患者的身高、体重、年龄、活动量以及血糖控制情况，为患者制定个性化的饮食方案。引导患者合理把控总热量的摄取量，碳水化合物、蛋白质以及脂肪的占比需恰当，提升膳食纤维的摄入量，多食用蔬菜、水果以及全谷物这类食物，对高糖、高脂肪以及高盐食物的摄入加以限制，如糖果、油炸食品以及腌制食品等。同时，教会患者如何合理分配三餐热量，定时定量进餐，避免暴饮暴食。例如，早餐可安排1/5的热量，午餐和晚餐各安排2/5的热量[4]。（4）运动指导：为患者制定适合其身体状况的运动计划。运动方式可选择有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、游泳等。运动强度要适中，以运动后微微出汗、稍感疲劳但休息后能恢复为宜。运动时间一般选择在饭后1小时左右，每次运动30～60分钟，每周运动3—5次。运动前，护理人员要指导患者做好热身准备，运动过程中要注意观察患者的身体反应，避免运动损伤。运动后，指导患者进行放松活动，如拉伸肌肉等[5]。（5）用药监督：详细向患者介绍各类降糖药物。为患者制作用药时间表，将每天需要服用的药物种类、剂量和时间清晰标注出来，提醒患者按时服药。定期电话随访患者的用药情况，了解患者是否按时按量服药，有无漏服、错服药物等情况。对于记忆力较差或文化程度较低的患者，可指导其家属协助监督患者用药。

1.3观察指标

对比治疗依从性及血糖水平。

1.4统计学分析

以（x±s）表示连续性变量资料，行t检验；用（n，%）表示定性资料，行X²检验，由SPSS25.0统计学软件完成统计，结果为P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1治疗依从性

观察组治疗依从性高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2血糖水平

护理后，观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

本研究显示，观察组治疗依从性显著优于对照组，且血糖控制水平（FBG、2hPBG、HbA1c）也明显优于对照组。传统护理模式中健康教育相对单一、缺乏针对性，患者往往对疾病的严重性和治疗重要性认识不足，影响依从行为。而综合护理干预通过个性化宣教、一对一辅导以及图文并茂的资料，使患者更易理解和接受，有效提高了健康知识水平和自我管理意识。心理护理干预在本研究中发挥了重要作用。糖尿病是一种慢性疾病，患者常因长期治疗而产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响其治疗动力。通过主动沟通、心理疏导、放松训练等方式，不仅缓解了患者的不良情绪，还提升了其战胜疾病的信心和治疗意愿，促进了依从性的提高。饮食与运动指导的个性化实施也是本研究干预成功的关键。许多糖尿病患者对科学饮食和运动方式认识不足，容易出现误区或执行困难。本研究中通过根据个体情况制定食谱和运动计划，不仅具有实操性，还能增强患者参与感，进而提高执行力和依从性。

综上所述，综合护理干预以多维度、全流程、个体化的方式切实满足了糖尿病患者的护理需求，不仅提高了治疗依从性，还优化了血糖控制效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]刘茜.综合护理干预对改善老年重症糖尿病足伤口护理质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2024，41（05）：591-593.

[2]荣树蕙.综合护理干预对老年糖尿病患者睡眠障碍改善作用的观察[J].婚育与健康，2024，30（14）：154-156.

[3]艾样红，余春英，李朝晖.综合护理干预应用于2型糖尿病患者的效果[J].继续医学教育，2024，38（04）：188-191.

[4]戴启秀，杨纯，罗四凤.综合护理在糖尿病护理干预中的效果分析[J].糖尿病新世界，2024，27（07）：155-158.

[5]曹艳允.综合护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及抑郁情绪的改善效果研究[J].糖尿病新世界，2024，27（02）：146-148+153.