阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的治疗价值分析

冠心病心绞痛为人群高发的缺血性心血管疾病，该疾病的病机主要与患者的冠状动脉粥样硬化病变引起的血管管腔狭窄、血栓形成等有关，而血小板过度激活在此疾病的发生和进展中发挥着重要作用[1]。近年来我国人口老龄化不断加快，该疾病的发病率不断上升，对于患者的生活质量构成了较大影响，如若未能妥善治疗，频繁的心绞痛发作容易诱发急性心肌梗死，严重危及患者的生命安全。抗血小板治疗是此类患者的核心治疗策略，常用药物为阿司匹林，具有优良的抗血小板聚集作用，然而单一应用仍具有局限性，例如部分患者的心血管事件复发风险依然较高[2]。氯吡格雷属于二磷酸腺苷受体拮抗剂，该药物的作用机制与阿司匹林有所不同，然而也可对血小板聚集进行有效抑制，所以将其与阿司匹林联合有望产生协同效应，提升抗血小板聚集效果[3]。本文将分析对于冠心病心绞痛病例通过联用阿司匹林、氯吡格雷的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院2024 年3 月 ～2025 年3 月38 例冠心病心绞痛病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为 19 例。对照组男 10 例、女 9 例；年龄 43 岁～79 岁，均值（ 60.35±4.63 ）岁；病程 1 年～8 年，均值（4.07±0.56 ）年。观察组男 11 例、女 8 例；年龄 41 岁～78 岁，均值（60.33±4.64 ）岁；病程 1 年～9 年，均值（ 4.06±0.55 ）年。两组基础资料比

较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组以阿司匹林单药治疗， 100mg/ 次，每日口服 1 次；观察组为阿司匹林 + 氯吡格雷，前者用法同上，氯吡格雷片口服， 75mg/ 次，每日服用 1 次，两组均治疗 8 周。

1.3 观察指标

（1）记录两组的心绞痛发作情况，包括发作频率以及每次的症状持续时间。（2）比较两组的疗效，显效：心绞痛的频率以及症状时间降低均 ≥75% ，心电图检查结果明显改善并趋近正常；有效：心绞痛的发作降低 30%～74% ，心电图检查结果有所改善；无效：未达到以上标准。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 Φ_t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验， P <0.05 表示差异间有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心绞痛情况比较

干预前两组心绞痛发作频率、症状时间差异小（ P>0.05 ），干预后观察组心绞痛发作频率、症状时间均低/短于对照组（ P<0.05 ）。

表 1 两组心绞痛情况比较（ x s）

2.2 两组疗效比较

观察组总有效率 94.74% ，对照组总有效率 78.95% （ P<0.05)

表 2 两组疗效比较 [n(%)] 1

3.讨论

冠心病心绞痛具有较大的危害性，病情持续进展可导致患者生活质量大幅下降，特别是容易诱发致命性心血管事件，威胁其生命安全，所以积极探寻科学的治疗方案来控制心绞痛发作、抑制病情发展至关重要[4]。从本次的研究结果来看在阿司匹林基础上应用氯吡格雷进行联合治疗，患者的心绞痛发作频率以及症状时间改善好于对照组治疗，总有效率大幅提升，这也表明该联合用药方案更有利于提升冠心病心绞痛患者的综合疗效。主要原因为两种药物联合能够在抗血小板聚集方面从不同作用机制入手产生协同互补效应，首先阿司匹林的应用能够对环氧化酶活性进行有效抑制，可有效降低前列腺素的合成，对于阻断患者的血小板聚集有积极作用，其次氯吡格雷则能够对血小板膜上存在的受体活性进行有效抑制，所以能够对血小板活化的另一通路进行有效阻断[5]，上述两种药物联合能够产生良好的双重抑制效应，可以更加精准、全面的对血小板聚集的不同环节进行有效阻断，有利于预防血栓形成，对于改善患者的冠状动脉血流灌注有积极作用，因此能够提升疗效、预防心肌缺血发作。

综上所述，对于冠心病心绞痛病例联用阿司匹林、氯吡格雷进行治疗，能够有效改善心绞痛发作，并可提升临床疗效。

参考文献：

[1]徐晗.阿司匹林肠溶片结合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国实用医药,2025,20(10):99-102.

[2]邵小芹,邵明贤.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片在冠心病心绞痛治疗中的应用价值[J].系统医学,2025,10(09):187-190.

[3]胡国梁,彭冬,陈方圆.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的效果及安全性分析[J].医学信息,2024,37(17):120-123.

[4]张荣和.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠心病心绞痛的效果观察[J].中华灾害救援医学,2024,11(05):570-572+608.

[5]马艳丽.氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对治疗冠心病不稳定心绞痛的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):98-99.