微型种植体支抗在口腔正畸治疗中应用效果分析

在口腔正畸治疗期间支抗的良好稳定性将直接影响患者牙齿的移动精度和矫治效果，是确保复杂咬合关系能够获得调整，促使牙列美观度重建的重要环节[1]。合理选择正畸方式有助于提升正畸效果，本文将探究在口腔正畸治疗中通过采用微型种植体支抗的正畸效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2023 年 1 月～2025 年 1 月 70 例口腔正畸病例，依 据正畸方案不同分组为对照组（横腭杆支抗）、观察组（微型种植体支抗）， 均为 35 例。对照组男 17 例、女 18 例；年龄 18～25 岁，均值（20.26± 1.83）岁；身体质量指数（BMI）17.6～28.3kg/m2，均值（22.73±1.86） kg/m2。观察组男 16 例、女 19 例；年龄 18～26 岁，均值（20.25±1.85） 岁；BMI 17.5～28.5kg/m2，均值（22.75±1.83）kg/m2。两组基础资料比 较差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用横腭杆加强支抗的传统正畸方案，对其牙列拥挤程度、咬合关系以及患者的牙槽骨高度等进行评估，为其制定非拔牙矫治的正畸方案，术中以钛合金托槽配合弓丝实施正畸治疗，进行邻面去釉，并进行扩大牙弓，从而对牙列间隙进行调整，借助牙齿间相互作用力来达到牙齿移动的效果。在治疗期间依赖横腭杆连接双侧后牙来加强支抗从而对牙齿位置进行控制，借助弹性橡皮圈实施常规颌内及颌间牵引，通常牵引力为 100～150g ，患者每四周回院复查，结合其牙齿移动情况来对弓丝型号以及牵引力度进行调整，并督促其维持日常的口腔卫生，防止坚硬食物。

观察组采用微型种植体支抗配合治疗，为其制定非拔牙矫治的正畸方案，术中以钛合金托槽配合弓丝实施正畸治疗，进行邻面去釉，并进行扩大牙弓，从而对牙列间隙进行调整。种植体支抗植入术前需要拍摄CBCT，从而获取其牙槽骨的三维影像，并对种植区的牙槽骨厚度、骨密度、牙根间距等进行测量和记录，明确最优的种植位点，以纯钛材质微型种植体作为正畸材料，口腔充分消毒，给予局部麻醉，于 CBCT 的辅助下对种植位点进行准确定位，再通过慢速手机以及骨钻来实施备孔，防止损伤神经和周围牙根，微型种植体置入于种植孔内，安装完毕后对其稳定性进行检查，植入后需要密切观察一周，未见红肿、疼痛情况可与正畸牵引附件进行连接，结合正畸需求利用弹性橡皮链来对种植牵引钩和牙齿托槽进行连接，一般初期的牵引力为 100～150g，每四周进行复查，结合其牙齿移动来对牵引力进行调整。

1.3 观察指标

（1）记录两组正畸前后的咀嚼效率、牙齿咬合力，并对其进行牙齿美观度评分，其评估内容有颜色、面容、排比、形态等方面，0～100 分，得分越高其美观度越好。（2）记录两组征集期间的不良反应，如牙齿松动、组织水肿、牙龈炎以及口腔炎症等。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 χ_t 检验，计数资料的展现方式为 [n（%）] ，并行 χ² 检验， P <0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组正畸效果比较

干预前两组咀嚼效率、牙齿咬合力、牙齿美观度评分差异小（ P> 0.05），干预后观察组咀嚼效率、牙齿咬合力、牙齿美观度评分均高于对照组（ P<0.05 ）。

表 1 两组正畸效果比较（ ）

2.2 两组不良反应比较

观察组不良反应率 2.86% （1/35），牙龈炎 1 例；对照组不良反应率14.29% （5/35），牙齿松动 1 例、组织水肿 2 例、牙龈炎 1 例、口腔炎症1 例，观察组不良反应率低于对照组（ P<0.05） 。

3 讨论

以往多应用传统支抗系统，例如无支抗钉传统正畸方案，然而依赖于患者口内自然结构亦或是外部装置提供支抗，存在着诸多缺点，例如支抗控制能力相对较弱，比较容易发生支抗丢失的情况，且治疗效率低，疗程长，患者的牙齿移动速度缓慢，需要反复进行调整，特别是牙齿移动精度较差，无法达到复杂咬合的目标，同时治疗期间患者的舒适度较差，对其依从性要求较高[2]。近年来，微创口腔技术快速发展，为口腔正畸的微创治疗奠定了重要基础，微型种植体支抗的植入便捷，且体积小巧[3]，观察组采用微型种植体支抗，该组的不良反应发生率远低于对照组，特别是正畸后的咀嚼效率、牙齿美观度等恢复均好于对照组，这表明与传统支抗方案（横腭杆）相比微型种植体支抗更有利于提升患者的口腔正畸效果。

综上所述，在口腔正畸治疗中通过运用微型种植体支抗更有利于提升正畸效果，改善咀嚼功能、提升美观度，并且有利于牙周组织健康。

参考文献：

[1]丁冬梅.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用效果[J].智慧健康，2025，11（14）：85-87.

[2]赵敏.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的效果及其安全性[J].名医，2024，15（03）：84-86.

[3]张志华，陈卓，马明宇，等.微型种植体支抗在错牙合畸形口腔正畸治疗患者中的应用效果[J].中国民康医学，2024，36（03）：77-79.