基于围手术期电生理干预的妇科良性疾病早期恢复观察及预防并发症评价

妇科良性疾病主要包括卵巢囊肿、子宫肌瘤等，需要接受手术治疗，但是大部分患者在术后通常由于肌肉功能紊乱或盆腔神经损伤而出现肠黏连以及排尿困难等并发症，对其早期恢复产生不利影响。常规干预措施侧重于基础管理以及疼痛干预，忽视了患者生理功能的修复，随着我国医疗技术的发展，电生理干预以其仿生物电技术以及低频脉冲电刺激等方式，在临床中得到了广泛应用，能够促进患者肠道蠕动、盆腔神经肌肉兴奋以及膀胱逼尿肌的收缩 [1]。基于此，本文选择100 例患者研究，记录如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的患者选为 2022 年 01 月至 2024 年 12 月在妇科住院患者，随机分为试验组和对照组（各 50 例），两个组别年龄均为 25-45 岁，均值分别为（ 32.44±6.28 ）和（ 31.65±7.35 ）岁。患者基线资料对比，无统计学差异（ p>0.05 ）。

1.2 方法

予以对照组采取常规方法：鼓励患者适当下床活动、按摩下肢以及药物治疗等。

予以研究组采取围手术期电生理干预：（1）制定临床诊断与电刺激处方：临床医师需要对患者实施术后评估，明确需要接受电生理治疗的人群。记录对围手术期康复效果产生影响的因素，并要求患者本人或者家属填写“围手术期康复问卷”以收集基线数据。根据不同患者差异性制定电子处方，涵盖波形、频率、脉宽以及治疗时间等参数，刺激的强度以患者耐受度为主，并在后续期间随时调整。（2）实施精准电生理治疗：治疗师需要通过“杉山低频 APP”调取医师开具的电子处方，之后结合患者实际情况明确电流大小，保证其参数能够精准符合患者治疗需求。（3）收集治疗后数据：结束治疗以后，引导患者填写“围手术期康复问卷”，针对围手术期康复效果产生影响的因素予以重复评估，从而明确治疗前后存在的差异。（4）随访监测：分别在术后到出院前、术后 6 个月以及 12 个月对患者实施随访。在术后到出院前主要了解患者的膀胱排尿功能、切口疼痛、胃肠道功能恢复情况、肠梗阻及下肢血栓形成情况。在术后 6 个月以及 12 个月主要了解患者慢性盆腔痛发生率及发作频率，针对远期并发症予以科学评估。

1.3 观察指标

术后恢复情况主要评估VAS评分、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、术后收缩压、术后舒张压、入睡时间。计算术后尿潴留、慢性盆腹腔痛、肠梗阻、血栓的患者例数，并计算总发生率。

1.4 统计学分析

用 SPSS26.0 统计实验数据，（ ）、[（n） %] 分别代表计量资料、计数资料，通过t、 X² 验证， p<0.05 存在统计学意义。

2 结果

2.1 术后恢复情况

如表1 所示，实验组术后恢复情况优于对照组（ P<0.05 ）。

2.2 并发症

如表2 所示，实验组并发症发生率低于对照组（ P>0.05

3 讨论

随着临床妇科微创技术的不断普及，患者对于术后生活质量改善以及早期康复要求也逐渐提高，妇科良性疾病患者在术后通常会面临并发症的困扰。研究表明，在手术过程当中由于患者盆腔自主神经丛受到热损伤或牵拉等刺激，导致神经传导发生障碍，这也是诱发术后并发症的核心机制。围手术期电生理干预能够针对局部微循环加以改善，刺激神经再生通路，从而达到保护神经病，重建功能的目标[2]。

本研究中，实验组术后恢复情况优于对照组（ P<0.05 ），实验组并发症发生率低于对照组（ P>0.05 ）。针对妇科良性手术患者，在围手术期予以实施电生理干预能够为其采取个性化以及精准化的电刺激策略，通过低频脉冲针对接口部位及其周围的神经支配区域加以刺激，能够降低术后的疼痛程度，避免由于疼痛而降低患者的活动意愿；促进肠道功能恢复，减少肠梗阻情况发生。本研究观察到，该干预措施在改善下肢及盆腔局部血液循环、降低术后下肢血栓形成等并发症发生率方面呈现出一定的积极趋势，尽管当前结果尚未达到统计学差异（P>0.05 ）。推测这可能与本研究样本量有限有关，若进一步扩大样本量，有望使上述趋势得到统计学验证，从而为该干预措施在改善局部血液循环、降低术后血栓形成风险中的作用提供更充分的证据支持。从长期随访结果来看，通过这一方式能够针对神经肌肉功能产生持续调节，从而缓解局部炎症反应，有效降低慢性盆腔痛等并发症的发生几率 [3]。此外，利用电生理干预也能够有效改善患者的睡眠质量，进一步促进术后尽快康复。

综上所述，对妇科良性疾病患者采用基于围手术期电生理干预可以促进患者早期康复，降低并发症发生率。

参考文献：

[1] 王红丹 ， 衡国华 . 电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗轻中度子宫脱垂的疗效观察 [J]. 婚育与健康 ，2024，30（07）：22-24.

[2] 王春梅 ， 谢承志 ， 蒋明建 . 盆底低频生物电刺激对妇科手术后静脉血栓栓塞的预防效果[J]. 血管与腔内血管外科杂志，2023，9（01）：122-125+128 .

[3] 张昉 ， 孙智晶 ， 朱兰 ， 等 . 神经肌肉电刺激预防妇科良性疾病术后下肢深静脉血栓临床疗效初探 [J]. 中国实用妇科与产科杂志 ，2020，36（07）：655-659.

基金项目：2022 年罗湖区软科学研究计划项目 编码：LX202202107