角膜塑形镜矫正近视对眼屈光系统及眼压的影响

近视是由于眼球前后径过长或角膜、晶状体屈光力过强，导致进入眼睛的平行光线在视网膜前聚焦，无法清晰成像于视网膜上，从而造成远视力下降。常见的近视类型包括单纯性近视和病理性近视，其中病理性近视可导致一系列眼底病变，严重者甚至可能致盲，所以选择正确方案尽早干预非常有必要 [1]。角膜塑形镜矫正近视属于非手术方式，其是一种通过夜间佩戴特殊设计的高透氧硬性隐形眼镜，暂时性改变角膜形态，调节视力度数的同时抑制视力进展，减少高度近视及其引发的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑病变等 [2]。因此，本文就针对角膜塑形镜矫正近视效果及价值加以分析，具体如下。

1 基础资料与方法

1.1 基础资料

2024 年 4 月 -2025 年 4 月近视患者 74 例，用数字表随机法分组，比对组37 例，男20 例、女17 例，10-25 岁，平均年龄（ 16.10±0.88 ）岁；干预组37 例，男21 例、女16 例，10-24 岁，平均年龄（ 16.07±0.81 ）岁；各组基线数据较比，无差异性 P>0.05 。纳入标准： ① 依据近视检查、散瞳眼光、眼底检查等，确诊为近视； ② 患者知情且同意参与本次调研；剔除标准： ① 近期开展过其他治疗措施者； ② 眼部存在慢性疾病者； ③ 严重焦虑症、抑郁症； ④ 案例中途退出者； ⑤ 存在肺结核传染性疾病。

1.2 方法

对所有患者进行验光，通过验光仪获取屈光度数，运用人工晶状体测量仪检测前房深度与眼轴长度，眼压运用非接触式眼压计测量，综合数据调整矫正策略，其中应用框架眼镜矫正近视为比对组；角膜塑形镜矫正近视为干预组，并在夜间佩戴。

1.3 观察指标

对矫正前与矫正后 30 天患者的眼屈光度与眼压参数进行检测与记录。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0 统计对本文数据处理，计量资料 表示，t 检验，以P<0.05 ，以 P<0.05 ，说明数据比较存在差异性。

2 结果

比对组：矫正前屈光度（ 3.25±0.30 ）、矫正后（ 3.10±0.19 ）；矫正前眼压（ 18.25±2.00 ） mmHg 、矫正后（ 16.58±1.48 ） mmHg ；

干预组：矫正前屈光度（3.27±0.31）、矫正后（0.59±0.08）；矫正 前眼压（18.29±2.01）mmHg、矫正后（15.11±1.10）mmHg ；t 矫正前屈光 度 =0.282，P 矫正前屈光度 =0.779 ；t 矫正后屈光度 =74.059，P 矫正后屈光度 =0.000 ；t 矫 正前眼压 =0.086，P 矫正前眼压 =0.932 ；t 矫正后眼压 =4.849，P 矫正后眼压 =0.000 ； 矫正前两组在屈光度与眼压相比较无差异性 P ＞ 0.05 ；矫正后屈光度 与眼压水平干预组低于比对组，P ＜ 0.05。

3 讨论

近视又称为近视眼，是一种屈光不正的常见眼病，其主要特点是看近清楚、看远模糊。近视在全球范围内日益普遍，尤其在青少年中更为高发，已成为严重影响人类视觉健康的重要问题。近视形成因素较为多样化，包含遗传、环境、生活压力等，若不尽早对近视状况加以干预，可影响学习效率、工作质量及生活水平，还可增加发生视网膜脱落、黄斑变性、青光眼等并发症的风险。

框架眼镜为非接触式矫正方式，不与眼球接触，也不会发生角膜感染风险，适合所有年龄段，尤其是儿童和初次配镜者，具有取戴方便、使用便捷等优势，但其在近视控制、视觉舒适度、运动适应性等方面存在一定局限。角膜塑形镜是一种通过夜间佩戴特殊设计的高透氧硬性隐形眼镜，暂时性改变角膜形态，从而矫正近视的非手术方法，镜片在夜间睡眠时对角膜施加温和压力，重塑角膜前表面，使光线能正确聚焦在视网膜上，大多数使用者在白天无需佩戴眼镜或隐形眼镜，也能获得清晰视力，同时还可延缓眼轴增长、控制近视发展方面有明显优势 [3]。此外，因近视水平得以有效控制，进而减低视网膜脱离、黄斑病变等并发症的出现，还可改善患者日常学习与运动中的视觉体验，为成年后接受激光近视手术等方式提供更好的眼部条件。总之，角膜塑形镜是一种兼具视力矫正与近视防控功能的先进技术，尤其适合处于近视快速发展阶段的儿童与青少年。在眼科医生指导下科学验配与佩戴，是当前近视防控体系中非常重要的一环。

通过本次研究所得结果为：矫正后屈光度与眼压水平干预组低于比对组；这多因角膜塑形镜通过夜间物理塑形改变角膜中央的曲率，重塑角膜屈光状态，从而使光线聚焦在视网膜上，这种机制不仅能提高裸眼视力，更重要的是能显著延缓眼轴增长，而眼轴长度正是决定近视加深的关键因素，长期佩戴可有效减缓近视度数的增长速度，因此干预组的屈光度低于仅戴框架眼镜的对照组。此外，角膜塑形镜使患者在夜间闭眼状态下减少睫状肌张力，改善房水流出，而且长期塑形可能对角膜和巩膜的生物力学稳定性有间接影响，控制眼轴增长，还可减少眼球扩张压力，间接降低眼压或避免眼压波动。同时，角膜塑形镜将患者的眼压降低，这表明其眼部代谢和房水循环更趋稳定，这对预防高度近视并发症有一定干预作用。

综上所述：角膜塑形镜属于非手术控制近视治疗措施之一，可降低患者眼压水平的同时改善眼屈光系统，整体治疗优势性强。

参考文献：

[1] 钱丽平 ， 艾琴 ， 宋思庆 . 角膜塑形镜联合眼健康指导矫正青少年近视的临床疗效观察 [J]. 中国医学创新 ，2025，22（8）：19-24.

[2] 马静宜 ， 栾洁 . 高透氧性角膜塑形镜矫正近视的有效性和安全性 [J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志 ，2025，27（5）：360-367.

[3] 高继托 ， 杨媛媛 ， 田磊 ， 等 . 角膜塑形镜对青少年近视的矫正及防控效果 [J]. 中国实用医刊 ，2024，51（7）：57-60.