渐进性康复护理对脑出血术后恢复期患者的影响研究

关键字：脑出血；术后恢复期；渐进性康复护理

脑出血指的是非外伤性的原发性脑实质内出血，其发病原因主要包括动脉硬化、高血压、动脉瘤等。患者通常会出现头痛、头晕、下肢无力等临床症状，临床主要通过手术方式对脑出血患者实施救治[1]。脑出血患者经手术救治后，在术后恢复期间，仍然存在一定程度的肢体运动、语言功能等障碍。在此期间，患者需要接受系统且规范的康复治疗，为促进患者术后恢复、改善预后，应在术后恢复期采取科学、有效的护理措施[2]。本研究探讨了渐进性康复护理对脑出血术后恢复期患者的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

选取本院 2024.01-2024.08 期间的 80 名脑出血术后恢复期患者为研究对象，并随机分为对照组（ n=40 例，平均 66.31±5.48 岁，实施常规护理）与观察组（ n=40 例，平均 66.74±5.35 岁，实施渐进性康复护理）。所有患者的一般资料无统计学意义（ P>0.05 ）且对本研究均完全同意，医院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

密切观察患者病情变化情况，若有异常立即告知医生处理；定期协助患者翻身、叩背，按需进行雾化吸痰护理；为患者开展疾病康复相关的健康教育，并主动进行沟通，进行适当的心理护理；定期对患者的上、下肢进行按摩，适当抬高下肢等。

1.2.2 渐进式康复护理

（1）对患者在术后恢复期不同阶段的具体情况进行评估，并根据评估结果制定具有针对性的护理计划；

（2）对患者及其家属开展术后康复的健康教育，讲解相关知识及注意事项，提高患者及家属的认知程度，进而提升患者对护理干预的配合度与依从性。同时，护理人员应主动与患者沟通，引导患者倾诉内心的真实感受，针对患者出现的负性情绪，应及时进行心理疏导，帮助患者缓解心理压力，树立康复信心；

（3）结合患者实际康复情况，指导进行相应的肢体康复运动。可从足背伸、屈髋屈膝、翻身、坐起训练等开始，再逐步过渡至站立平衡训练等。应鼓励患者尽早下床活动，逐步开展步行、爬楼梯等训练。运动强度应以患者耐受为宜，遵循循序渐进的原则。此外，还应指导患者进行独立完成洗漱、更衣等日常生活活动训练，以逐渐提高、恢复患者的生活自理能力；

（4）可通过指导患者进行发声训练，来促进患者语言功能的康复。应从单音节逐渐过渡至词语、句子。还可根据患者喜好，为其播放喜欢的音乐或视频，引导并鼓励患者模仿，锻炼其语言功能；

（5）对患者进行吞咽功能训练，可将棉签蘸取冰水后，刺激患者的软腭、咽后壁等处；通过指导患者吹口哨、吹气球等，锻炼其吞咽肌群；逐步开展摄食训练，初期食物应以流质食物为主，如小米粥，再逐渐过渡为半流质食物、普食。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者的术后恢复情况（分别采用蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态检查量表、FMA 运动功能评估量表，对患者的认知功能、精神状态、运动功能进行评估，分数越高则表明各项功能、状态越好）、护理满意度（包括非常满意、一般满意、不满意，满意度=非常满意度 + 一般满意度）。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用 SPSS24.0 软件进行统计学分析，用t 和“ x±s ”表示计量资料，使用 x² 和%表示计数资料， P<0.05 为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况对比

观察组的恢复情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ），见表 1：

表 1 恢复情况对比（ n=40 ， x  s ）

2.2 护理满意度对比

观察组的护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ），见表 2：

表 2 护理满意度对比（ 1=40 ，%）

3 讨论

脑出血患者在接受手术治疗后的恢复阶段，仍存在着不同程度的肢体活动或语言功能等障碍。在术后恢复期，对患者实施科学、有效的护理措施，对术后康复效果、改善预后，均具有重要意义。

常规护理模式，通常针对患者的具体病情开展护理工作，在患者的个体恢复差异方面，存在着一定的局限性。渐进性康复护理模式，则是根据患者的恢复阶段，结合患者实际情况制定并实施具有针对性的护理措施。强调促进患者生理、心理等全方面功能的康复，遵循循序渐进的原则，一步步帮助患者完成各项康复训练，进而提高整体的护理效果[3]。根据患者的具体情况，指导进行强度适当的肢体活动，从被动活动逐渐过渡至坐起、站立、行走等，有助于改善患者的关节功能，并促进肢体运动功能的恢复；通过冷刺激、吹气球、摄食等康复训练，能够有效锻炼患者的吞咽肌群，促进其吞咽功能的恢复；进行发音、模仿对话等训练，可帮助患者尽快恢复语言表达能力、认知功能；此外，主动与患者沟通，并进行适当的心理疏导，可帮助患者缓解心理压力，以积极的心态配合各项康复训练，促进恢复进程[4]。本次研究结果显示，观察组患者的认知功能、精神状态、运动功能恢复情况，均明显优于对照组患者，且观察组患者的护理满意度明显更高。

综上所述，对脑出血术后恢复期患者实施渐进性康复护理，能够有效改善患者的认知、运动功能以及精神状态，促进术后康复，并提升患者满意度，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]韦柳清，覃礼娜，韦孙翠.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量和肢体功能恢复的影响研究[J].科技与健康，2024，3（10）：77-80

[2]唐玉香. 超早期介入性康复护理对老年脑出血患者术后并发症的预防作用探讨[J]. 中华养生保健，2022，40（3）：93-95.

[3]张燕云，张会，杨展. 基于达标互动理论的早期康复护理对高血压脑出血术后患者神经功能及生活质量的影响[J]. 河南外科学杂志，2024，30（6）：32-35.

[4] 张莹莹. 脑出血术后早期整体性康复护理的应用效果[J]. 河南外科学杂志，2023，29（5）：191-192，封 3.