延续性护理对急性肺炎患者睡眠状况及呼吸道症状改善有效性分析

急性肺炎是呼吸道疾病常见的一种，由细菌、病毒、支原体等感染引起的肺部炎症渗出导致呼吸功能异常的一种临床常见疾病，患者出现发热、咳嗽咳痰、喘憋等症状，影响患者的睡眠，常见入睡困难、浅眠、易醒等现象，导致患者免疫力下降，不利于疾病恢复，延续性护理可将护理工作从医院延伸到家中，给予患者连续性健康指导，使患者提高自我护理水平，利于机体恢复[1]。本研究通过分析延续性护理在急性肺炎患者的应用情况，为临床护理提供依据。

1.临床资料与方法

1.1 一般资料

在院内选取 2023 年 6 月至 2024 年 6 月期间前来就诊的急性肺炎患者82 例，所有者均经随机数字表分为如下两组，每组均有患者 41 例：对照组男比女：15：26 例，年龄 27～79 岁；观察组男性患者有 13 例，其余 28例均为女性患者，年龄 31～73 岁。两组患者一般信息相似 （P>0.05） ，具有可比性。所有患者知情同意参与本研究。

1.2 方法

对照组：进行标准护理，包括监测病情、按医嘱服药、饮食指导和病房环境管理等方面。观察组：在标准护理的基础上增加延续性护理，具体措施如下： ① 组建团队：延续性护理团队由呼吸科医生、护士长和责任护士组成，所有成员均经过专业培训，具备专业知识和沟通能力。 ② 出院前评估与指导：出院前 1 天，小组对患者进行病情、自理能力、心理状态及家庭支持情况的全面评估，制定个性化出院计划，发放健康教育手册，向患者及家属讲解出院后注意事项，留下联系方式以便咨询。 ③ 定期随访：出院后 1 周、2 周、1 个月，通过电话或微信随访，了解患者病情变化、用药情况、睡眠状况及呼吸道症状改善情况，解答疑问，针对反馈给予针对性指导，如患者出现异常症状，指导其及时就医。 ④ 家庭访视：出院后 1个月进行家庭访视，实地查看居家环境，评估康复情况，检查呼吸道护理和康复锻炼执行情况，纠正不正确行为，再次开展健康教育，提升患者及家属疾病认知与自我护理能力[2]。

1.3 观察指标

指标一：睡眠质量：以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的睡眠情况，总得分为 0～21 分，得分越高越差。指标二：呼吸道症状评分：对患者咳嗽、咳痰、喘息症状评分。各症状评分均为 0～3 分，症状总分为 0～9 分，而后用统计学软件计算症状总分，越高说明症状越严重。指标三：护理满意度：根据科室自制的调查问卷的填写情况进行判断统计算，主要分为满意、较满意，不满意。

1.4 统计学分析

用 SPSS28.0 分析，睡眠质量、呼吸道症状评分均用“均数±标准差”表示，以 t 值进行数据分析；满意度采用率表示， χ2 检验数据差异。以 P<0.05 表示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后 PSQI 评分比较

护理后，观察组患者的睡眠质量评分相比对照组明显更低，患者睡眠更好（ P<0.05 ），具体数据见表 1：

表 1 展示了两组患者在护理前后 PSQI 评分比较

2.2 两组患者护理前后呼吸道症状评分比较

护理后，观察组患者症状相比对照组的患者显著改善，尤其呼吸道方面（ P<0.05 ）。具体见表 2：

表 2 两组患者护理前后呼吸道症状评分比较

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者明显对护理质量相比对照组更加满意（ P<0.05 ）。具体数据比较见表 3：

表 3 两组患者护理满意度比较

3.讨论

肺炎急性发作病人由于疾病因素的严重影响，患者会出现睡眠障碍以及出现呼吸道症状，患者不但生活质量受到严重影响，而且肺炎的疾病恢复也会延缓。本研究结果显示，观察组经过增加延续性护理干预后患者的睡眠质量相比对照组患者更好，说明延续性护理能够有效促进肺炎急性发作病人睡眠质量的改善。延续性护理通过出院前详实的测评以及有针对性的指导方式，能够使病人以及家属对疾病以及病人睡眠重要性，能够对疾病引起的睡眠症状正确认识以及做出正确的应对，从而促进病人焦虑的排除，能够促进病人睡眠。出院后的定期随访以及家庭访视能够及时发现病人在睡眠存在的问题，并且能针对实际情况加以改善，病人睡眠环境能够得到有效保护[3]。同时针对病人呼吸道症状改善方面的治疗中观察组病人，护理后呼吸道症状评分低于对照组。因此，延续性护理模式能够有效对肺炎急性发作病人呼吸道症状有积极的治疗作用。延续性护理小组在出院前对患者制定详细的呼吸道护理计划，并在病人出院后随访以及家庭访视过程中不断强化病人以及家属对呼吸道护理的方法以及手段，比如，指导患者正确有效的咳嗽以及咳痰、促进病人呼吸道通畅，指导病人及时进行呼吸功能的训练，所以，能够有效减少呼吸道分泌物潴留，减轻患者咳嗽、咳痰、喘息。观察组患者护理满意率高于对照组。这可能是由于延续性护理为患者提供全面、连续、个体化的护理，使患者出院后仍能感受到医护人员的关心，增加了其进行疾病治疗、疾病康复的信心，提高了护理满意度[4]。未来的工作中，还需优化延续性护理模式，加强延续性护理人员专业培训，提高延续性护理服务质量、效果，更好地为更多急性肺炎患者康复做好保障工作。同时扩大样本量，多中心、长期研究以对延续性护理的临床价值全面评价。

4.小结

综上所述，持续护理能够显著改善急性肺炎患者的睡眠质量和呼吸道症状，并提升患者对护理的满意度，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]郑艳，刘毅.老年重症肺炎患者睡眠质量影响因素及护理策略[J].国际护理学杂志，2020，39（10）：1759-1762.

[2]宋晓娟.延伸护理在100例儿童肺炎患者中的护理价值及效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（47）：9386.

[3]吴爱治.延伸护理在小儿肺炎护理中的临床价值[J].中外医学研究，2018，16（21）：93-95.

[4]张二影.综合护理干预在小儿重症肺炎护理中的效果及睡眠质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（11）：1949-1950.