人文关怀护理模式对高血压并慢性心衰患者 SAS、SDS 及自护能力的影响

一．引言

高血压与慢性心力衰竭（CHF）常共存，两者协同作用显著增加患者心血管事件风险及死亡率。研究显示，高血压合并 CHF 患者中焦虑、抑郁发生率高达 40%-60% ，负性情绪通过激活交感神经系统加速疾病进展，形成恶性循环。同时，患者自我护理能力不足（如用药依从性差、症状监测缺失）是导致再住院率升高的关键因素。传统护理模式侧重疾病症状管理，忽视心理社会支持，难以满足患者综合需求。人文关怀护理模式以“患者为中心”，通过情感支持、认知干预及行为指导，可改善患者心理状态及自我管理效能。本研究通过随机对照试验，探讨人文关怀护理模式对高血压合并 CHF 患者 SAS、SDS 评分及自护能力的影响。

二.资料与方法

1.研究对象

选取 2024 年 1 月至 2024 年 12 月我院收治的高血压合并 CHF 患者 98例。采用随机数字表法将患者分为对照组（ n=49 ）和观察组（ n=49 ）。两组年龄、性别、病程、心功能分级及合并症差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

2.研究方法

对照组实施常规护理，包括病情监测、用药指导、饮食宣教及出院指导。观察组在常规护理基础上实施人文关怀护理模式，具体措施如下：

（1）心理支持。通过倾听、共情建立信任关系，每周 1 次个体化心理疏导，结合成功案例增强治疗信心。（2）健康教育。采用图文手册、视频演示及床边示范，讲解疾病机制、用药方法及并发症预防，每日 15 分钟互动式宣教。（3）家庭参与。邀请家属参与护理计划制定，指导家属监督患者用药、记录症状及协助日常活动。（4）延续护理。出院后通过电话随访（每周 1 次）及门诊复诊（每月 1 次）提供持续支持，解答患者疑问并调整护理方案。

3.观察指标

（1）负性情绪。采用 SAS、SDS 量表评估焦虑、抑郁状态，总分 ≥50 分提示存在焦虑/抑郁，分数越高情绪障碍越严重。

（2 ）自护能力。采用改良欧洲心力衰竭自我护理行为量表（EHFSCB-9），包含 9 个条目（如“每日监测体重”“限制钠盐摄入”），总分9-45 分，得分越低自护能力越强。

4.统计学方法

采用 SPSS26.0 软件分析数据。

三.结果

1.两组干预前后 SAS、SDS 评分比较

干预前两组 SAS、SDS 评分差异无统计学意义（ P>0.05 ）；干预后观察组 SAS、SDS 评分显著低于对照组（ P<0.05 ）（表 1）。

表 1 两组干预前后 SAS、SDS 评分比较（分， ）

2.两组干预前后 EHFSCB-9 得分比较

干预前两组 EHFSCB-9 得分差异无统计学意义（ P>0.05 ）；干预后观察组得分显著低于对照组（ P<0.01 ），提示自护能力更强（表 2）。

表 2 两组干预前后 EHFSCB-9 得分比较（分， ）

四、讨论

本研究显示，观察组干预后 SAS、SDS 评分较对照组显著降低（ P<0.05 ），与既往研究结果一致。人文关怀护理通过共情沟通、成功案例分享及家庭支持，帮助患者建立疾病认知框架，减少因信息缺失导致的焦虑；同时，延续护理模式通过定期随访及时解决患者疑问，避免负性情绪累积。

观察组干预后 EHFSCB-9 得分显著低于对照组（ P<0.05 ），表明自护行为更规范。人文关怀护理通过结构化健康教育（如每日症状监测、用药记录）及家庭监督，强化患者对疾病管理的参与感。研究显示，基于人文关怀的护理干预可使 CHF 患者 EHFSCB-9 得分降低，与本研究结果一致。此外，家庭参与模式通过家属的监督与鼓励，进一步巩固患者的自我管理行为，形成“医院-家庭”联动支持网络。

高血压合并 CHF 患者负性情绪与自护能力呈负相关，人文关怀护理模式通过改善心理状态间接提升疾病管理效能。本研究中观察组患者通过规范用药、定期监测及症状识别，可减少急性心衰发作风险，降低再住院率。

综上所述，人文关怀护理模式可显著降低高血压合并 CHF 患者 SAS、SDS 评分，提升自护能力，改善疾病管理效果。建议临床护理中推广该模式，通过结构化心理支持、家庭参与及延续护理，构建患者为中心的全程管理体系。

参考文献：

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