医学高职院校优秀传统文化课程体系构建与实践探索

一、课程架构的学理分析

传统文化囊括许多含义，是数千年来人们通过日常生活积累的物质精神文明的统一展现，是代代相传的精神殿堂。2021 年，中共中央宣传部印发《中华优秀传统文化传承发展工程“十四五”重点项目规划》，要求在推进传承的基础上构建专业发展体系，使职业技能与职业素养更好地结合。而课程是实现这一目标的基本要素，其重要性显而易见。如何将优秀传统文化与之结合，继而提高医学高职院校学生的职业素养与文化教育，已然迫在眉睫。

课程的构成要素紧密相连，包括显性课程和隐性课程，这是多角度、多方面润物无声的教育养成过程。在横向结构方面，关注显性课程的协调比例与资源整合，排除一切课程的冗余，做到课程少而精；在纵向结构方面，多措并举，打造课内与课外相结合的隐性课程体系，将某些显性课程以隐性课程的方式走入学生视野，起到潜移默化的良效。两种课程均明确目标、制定章程，二者各尽其责，相辅相成，促使其获得整体大于部分之和的良效。深入阐发优秀传统文化中蕴藏的节理人情、人文精神、道德规范，使文化积基树本，在批判性继承的基础上结合时代创新，把优秀传统文化嵌入课程体系中，熔铸到每位学生的血液中，健全育人机制，从多方面多角度育人。

二、显性课程的建构

“显性课程是学校教育中有计划、有组织地实施的‘正式课程’（formal curriculum）或‘官方课程’（official curriculum）。”[1]它包括学科课程和实践课程，与隐性课程相比，显性课程的目的性与原则性更清晰明了，计划性更强。

（一）优化课程体系

医学高职院校的学生在校期间多侧重医学专业知识与技能，相对来说不够重视人文社科类课程，深入学习的兴趣不高，没有建立具有内在机制与有机联系的知识体系。因此，要指引学生构建完备的知识体系，优化显性课程与隐性课程的占比与配置，持续深化教学体系，为医学生健康成长打下坚实的基础。

显性课程是由必修课、限制选修课和任意选修课三级构成的金字塔形状，必修课在最底层，所有学生均须修习，具有强制性和普适性；限制选修课处于中间位置，是某些专业学生的应选课程，是在专业课基础上的有效补充；任意选修课在最顶层，是全体学生出于个人意愿和兴趣所选的课程，具有定制性和兴趣性。必修课指中华优秀传统文化，有 6-8 个必修学分，开课时间为一学期；限制选修课指大学语文、美育、医古文，学生可任选 1-2 门修习，开课时间为一学期；任意选修课指艺术鉴赏、民族民间音乐、中国茶文化与茶健康等，学生至少要修满 2 学分，开课时间为半学期。

三级课程以中华传统文化为核心辐射出更多课程，打破不同课程的边界，在核心课程的基础上，引导学生了解历史人文，充实内涵，富足精神，提升个人境界，养成民胞物与的心胸。

（二）丰富活动内容

显性课程除却学科课程，还包括活动课程，也即课外活动，丰富的课外活动能够充分发挥学生的主体性，把外部人文知识内化为己身精神内核，从而增进身心健康，促进全面发展。出于该目的，可以开展三种课程形式：人文素质教育讲座、校园人文活动、人文社会实践活动。

在举办讲座方面，列入学校年度计划，制定规划，组织开展多次专题讲座，邀请知名学者或先进工作者来校开展专家讲坛，学生可依据自己的需求进行选择。内容上，既要有传统文化的内核，又要有时代环境与专业相关的特色；形式上，学者进行讲座的间歇或结束时，有提问环节，学生可以适时表明自己的疑惑并获得解答。例如，邀请临床医学专家介绍日常工作与内外妇儿、影像、检验以及药理岗位能力，结合时代发展要求，介绍行业最新动态，在就业方面给予学生指导，结束时共同进行南丁格尔誓言的宣誓活动，让学生在学习丰富的行业知识之余感受人文关怀的意义，尽己所能服务奉献社会。

在开展校园人文活动方面，秉持活动多样性的原则，构建社团活动与文体活动结合的多途径、多形式、全方位的结构体系。例如，医疗知识微剧场、中医文化经典诵读、“医学人文”主题演讲比赛、医学人文竞赛等。也可以结合学校传统，举办开学典礼、校庆等活动，让学生更有归属感，也更加感受到校园文化的独特魅力。利用学生的课余时间，提高学生的人文素养，达到独特的育人效果。

在举行人文社会实践活动方面，结合医学专业特点，组织个性化与多元化的社会实践与公益活动，例如，参观医学类博物馆、医学历史馆、文化科技卫生三下乡活动等，学生通过切身实践深切思考、真切体验，将社会实践活动走深走实，内化为厚德、深远、持久的人文精神。

三、隐性课程的建构

所谓隐性课程即“学校通过教育环境（包括物质的、文化的和社会关系结构的）有意或无意地传递给学生的非公开性教育经验（包括学术的与非学术的）”。[2]以往课程体系构建大多只聚焦于显性课程，忽略了隐性课程在育人效果中起到的不可或缺的作用，课程体系构建不够完整全面。隐性课程的资源都在学校文化中暗藏着，通过非学术性知识以潜移默化的形式进入人的视线及脑海中，学生在其中投入情感，体悟感受，继而影响其价值观、情感观等等，具有弥散性和持久性。隐性课程分为外显隐性课程和内隐隐性课程，要科学规划、系统统筹，使二者达到融洽谐和的效果。

（一）外显隐性课程

外显隐性课程包括物质性隐性课程和制度性隐性课程，隐含在学校环境、制度等教育载体的方方面面，各个环节环环相扣，密切相关，浸润在学生的心田，潜移默化地影响学生的思维方式、人文素养等等。

物质性隐性课程涵盖了学校建筑、校园环境和教室布置等物质环境各方面，是展现文化形象的重要符号。赋予校园环境人文气息，把自然景观和人文景观结合起来。将学校建筑与医学结合，使环境布局符合学校人文关怀的整体氛围；在校园内部设置人文景点来纪念某人某事，如张仲景、扁鹊、华佗等；在宣传栏、教室外走廊墙壁处，张贴文学家、医学家的肖像及生平事迹；开设人文专栏，学生可以刊载相关精彩文章。将学校作为一整个育人基地，所有校园环境都可以为育人服务，引导学生达成共识，进而塑造行为。

制度性隐性课程涵盖了学校管理体制、学校组织机构、班级管理方式和班级运行方式等各方面，相比物质性隐性课程来说，更加隐蔽。宏观层面上，通过制定管理办法与学生守则，规范学生言行，同时合理规划学校组织机构，明确职责分工，更好地促进学生发展；微观层面上，做好班主任的培训工作，切合学生实际情况，使班级得以良好运行，在潜移默化中帮助学生增添人文素养。

相比显性课程的直接传授法，外显隐性课程开辟了育人新赛道、构筑了育人新路径，传达了一种更加隐蔽、更好接受的新型育人方式。

（二）内隐隐性课程

内隐隐性课程包括观念性隐性课程和心理性隐性课程，是所有育人课程中最隐蔽的。当今全媒体不断发展，信息无处不在，无处不入，在充斥着多元话语的情境中生活，学生认知极易发生偏差，因此要站在学生的角度，采用渗透的方式，把教育内容融入学生的学习及生活，以文化人、以情感人，进而在无意识中影响学生的知识观与价值观，传承文化理想。

观念性隐性课程囊括了学校的校风、学风，有关领导与教师的教育理念、价值观、知识观、教学风格、教学指导思想等，校风与学风以校训、校标的形式展现，菏泽医专距今已成立 74 年，应在继承传统精神的同时，赋予“悬壶济世、孜孜以求”新的时代色彩，以孜孜不倦的精神寻求新知，传达举世共趋的文化理想与价值取向；秉持以人为本的教育理念，挖掘人的潜能，培养人的自尊、自信意识；利用不同的教学方式，比如专题式、探究式、读书指导法、参观法等等，让学生在潜移默化中收到道德与文化的熏陶；采用不同的教学风格，比如自然型、技巧型、情感型等等，调动学生的积极性与主动性，既传授给学生知识，也陶冶他们的情感价值。

心理性隐性课程囊括了学校人际关系状况，师生特有的心态、行为方式等，高职学生从小受到的关注与关爱相对来说要缺乏一些，教师应以身立教，品德垂范，坚持寓教于乐，建立友好的师生关系，立足学生实际情况，充分给予他们关爱与帮助，通过多载体、多渠道的教育路径引导学生正确展开人际交往，发挥心理性隐性课程的素质整合功用，帮助学生树立正确三观，守好人生底线，增强自省意识，塑造积极、乐观、健康的心态。

通过内隐隐性课程的渗透与拓展，对学生进行情感态度和价值观的熏陶，使学生在无意识中获得思想引导，完成人格塑造，实现自我价值。

四、课程合力教育

显性课程与隐性课程的融合并非相互对立、平分秋色，而是融洽无间、各有千秋的，二者结合明确育人着力点、提升育人接受度，共同实现育人目标，彰显教育成效。

显性课程与隐性课程相辅相成，在一定条件下可以相互转化。因此，一方面，要善于在显性课程中加入隐性课程要素，比如，可以将思政要素融入教学中，令学生在无意识中完成同化和顺应引导学生完备医者的仁人之心。另一方面，发挥隐性课程要素对显性课程的作用，将其显性化，运用多渠道、多角度、多方面的隐性教育载体，打破显性课程的局限性，在润物无声中感召学生，引导学生树立正确的价值观。显性课程与隐性课程二者达到动态平衡，相互融合，能够有效陶冶心灵、开阔思维，提高人文素养，完成知行统一，促进个性发展。

总之，明确中国传统文化课程的定位，建立科学的中国传统文化课程体系，是大学人文教育成功的基础。而医学生是国家医疗卫生事业的主力军，提高这支队伍的综合素质，尤其是文化底蕴、人文情怀是医学教育的重要任务。将中华优秀传统文化有机地融入到医学人才培养的全过程，是一项长期而艰巨的任务。需要显性课程与隐性课程有机联动、协同创新，只有这样，才能让优秀传统文化真正融入环境、深入人心，塑造人人继承优秀传统文化并从中获益的优良现象，最终培养出爱国、奉献、仁爱的优秀医生。

参考文献：

［1］张华.课程与教学论[M]. 上海：上海教育出版社，2001：310.

［2］靳玉乐.潜在课程论[M]. 南昌：江西教育出版社，1996：33-34.

作者简介：

盛凤娟（1995-），女（汉族），山东省莒县，助教，硕士，研究方向：中国古代文学。

贾先奎（1975-），男（汉族），山东省巨野，菏泽医学专科学校副教授，硕士，研究方向：中国古代文学、传统文化。

本文系菏泽医学专科学校研究项目“医学高职院校优秀传统文化课程体系构建与实践研究”（课题编号：H22J20）的阶段性成果。