复方黄柏液涂剂阴道冲洗预防与治疗放射性阴道炎的疗效分析

宫颈癌作为临床常见的妇科恶性肿瘤，放射治疗（外照射联合腔内后装放疗）是中晚期宫颈癌的标准治疗方案。然而，放射性阴道炎作为放疗后常见的并发症，其发生率较高，主要表现为阴道干涩、流液、疼痛，妇科检查可见阴道黏膜变薄、充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至粘连、狭窄等，严重影响患者的生活质量。若不及时干预，可能引发逆行性感染、宫颈口粘连、宫腔积脓积血等严重后果，尤其对于老年患者而言，症状出现更早、更严重，治疗难度更大[1]。目前，临床常用的治疗方法如纳米银凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗、免疫三氧治疗等，存在药物获取困难、治疗费用高昂或需专业人员操作等问题，在基层地区的应用受到限制。复方黄柏液涂剂作为一种中药制剂，由连翘、黄柏、金银花、蒲公英和蜈蚣组成，具有清热解毒、消肿祛腐等功效，在多种感染性疾病治疗中已取得较好效果。鉴于此，本研究旨在探讨复方黄柏液涂剂阴道冲洗在放射性阴道炎预防与治疗中的应用价值，为临床提供一种经济、有效且易于推广的治疗方案。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本研究选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间在接受治疗的 80 例宫颈癌同步放化疗后并发放射性阴道炎患者作为研究对象。所有患者均经病理诊断确诊为宫颈癌，且符合放射性阴道炎的诊断标准：存在阴道干涩、流液、疼痛等自觉症状，妇科检查可见阴道黏膜变薄、充血、肿胀、糜烂、溃疡等表现。纳入标准：均为宫颈癌根治放疗所引起的阴道炎；可全程参与研究；自愿签订知情同意书；对研究涉及药物耐受。排除标准：合并阴道大量出血，不适用本研究治疗方法者；参与研究期间死亡者；既往盆腔放疗史者；对研究涉及药物及酒精过敏者。将 80 例患者随机分为研究组和对照组，每组各 40 例。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05; ）。

（二）实验方法

对照组患者仅接受常规阴道冲洗治疗，具体操作如下：患者取膀胱截石位，常规消毒后，将窥阴器轻轻放入并撑开阴道，使用 500-1000ml 温水对阴道前后左右壁及穹窿部位进行冲洗，由内向外，边冲洗边转动窥阴器，确保阴道及穹窿的每个面都能得到充分冲洗，使腐败坏死物质全部排出，1 次/日。研究组患者在对照组常规阴道冲洗的基础上，待清水流净后，用注射器抽取 15ml 复方黄柏液涂剂（100ml/瓶，山东汉方生产）均匀冲洗阴道，1 次/日。两组患者治疗期间，均由护士统一完成冲洗操作，并教会患者及其家属冲洗方法。治疗结束出院后，由家属依照上述方法坚持为患者每天冲洗 1 次，持续治疗半年。

（三）观察指标

1.临床疗效：治疗 2 周后，根据患者的自觉症状（阴道干涩、流液、疼痛等）及妇科检查结果（阴道黏膜愈合情况）进行评估，分为治愈、有效、无效三个等级。

2.复发情况：患者治疗结束后继续随访 3 个月，观察放射性阴道炎的复发情况。

（四）研究计数统计

采用 SPSS 26.0 软件进行统计学分析。计数资料以 n （%） 表示，组间比较采用 x²检验；以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）临床疗效比较

三、讨论

本研究结果显示，复方黄柏液涂剂联合常规阴道冲洗治疗放射性阴道炎的临床疗效显著优于单纯常规阴道冲洗，且能降低疾病复发率。从作用机制来看，复方黄柏液涂剂中的连翘、黄柏、金银花等成分具有广谱抗菌作用，可抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等多种致病菌，减少阴道内的病原微生物，从而减轻炎症反应。同时，其消肿祛腐的功效有助于促进阴道黏膜的修复和再生，加速溃疡面的愈合，改善患者的自觉症状[2]。

在临床疗效方面，研究组的治愈人数和总有效率均明显高于对照组，无效人数显著少于对照组，这表明复方黄柏液涂剂的加入能更有效地缓解阴道炎症，促进阴道黏膜恢复正常。而在复发情况上，研究组的复发率显著低于对照组，可能与复方黄柏液涂剂调节阴道局部免疫功能、增强阴道黏膜的抵抗力有关，从而降低了炎症再次发作的风险[3]。

与其他治疗方法相比，复方黄柏液涂剂具有获取方便、无需特殊保存条件、治疗成本相对较低等优势，更适合在基层医疗机构推广应用，尤其对于经济条件有限的患者而言，能减轻其经济负担，提高治疗的依从性。

四、结论

综上所述，复方黄柏液涂剂阴道冲洗联合常规阴道冲洗在放射性阴道炎的预防与治疗中具有显著的临床价值。该方案能有效提高治疗的总有效率，改善患者的自觉症状，促进阴道黏膜的愈合，同时降低疾病的复发率，且操作简便、经济实惠、患者耐受性好。因此，复方黄柏液涂剂阴道冲洗可作为放射性阴道炎预防与治疗的优选方案之一，值得在临床广泛推广应用，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

参考文献

[1]路云，单远媛，冯霄霄，等.复方黄柏液涂剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎患者的疗效[J].中国药物应用与监测，2025，22（1）：116-119.

[2]舒琪.复发性阴道炎女性阴道微生态评估及采用复方黄柏液联合常规西药治疗的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（32）：134-135.

[3]韩知言，王颖，杨雪，等.复方黄柏液涂剂联合甲硝唑凝胶治疗细菌性阴道炎的临床疗效[J].中国临床药学杂志，2024 ，33 （10）：761-764.

基金项目：江西省中医药管理局科技计划项目（编号：2021B257）