临终关怀病人癌性疼痛行硫酸吗啡控释片治疗的合理应用分析

对于癌症晚期患者而言，其癌性疼痛发生率较高，大部分患者会承受癌性疼痛的折磨，该情况并不是普通的疼痛，具有持续性以及严重性特点，并且其表现形式较多，患者常感受到酸胀痛，还有部分患者会经历撕裂样疼痛，对其造成的影响极大。癌症晚期患者出现的癌性疼痛对其生活影响较大，而且也会进一步影响心理状态，使其陷入严重的负性情绪中 [1]。针对这类患者，常对其开展临终关怀，但是在癌性疼痛的影响下又会对该工作的开展造成不良影响，使患者生命的最后阶段无法获得舒适以及安宁。因此，针对临终关怀患者存在的癌性疼痛问题，必须开展积极的治疗。药物治疗是应用较多的一种方式，认为通过止痛药物的合理使用能在一定程度上减轻其疼痛，其中硫酸吗啡控释片得到了关注，需开展深入研究。本研究选取我院临终关怀癌性疼痛患者65 例，观察硫酸吗啡控释片治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 1 月至 2024 年 12 月，选取我院临终关怀癌性疼痛患者 65例，随机分为 2 组。对照组 32 例，男 18 例，女 14 例，年龄 51 至 76（ 63.48±2.94 ）岁，观察组 33 例，男 17 例，女 16 例，年龄 52 至 75（ 63.62±2.77 ）岁。一般资料对比， P>0.05, 。

1.2 方法

对照组：盐酸羟考酮（合肥立方制药股份有限公司 国药准字H20233352），每 12 小时用药 1 次，1 次 1 片。

观察组：硫酸吗啡控释片（西南药业股份有限公司 国药准字H10930078），每 12 小时用药 1 次，1 次 20 至 60mg 。

以上药物均按照 25% 至 50% 增加剂量，考虑到疼痛程度进行调整，均治疗1 周。

1.3 观察指标

疼痛：数字评分量表（NRS）评价疼痛程度，并统计癌痛爆发次数；不良反应发生率。

1.4 统计学方法

SPSS26.0 软件处理数据，计量资料表示：（ ），t 检验，计数资料表示： n,% ， x² 检验， P<0.05 ，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛对比

治疗后，观察组疼痛轻于对照组， P<0.05 ，见表 1

观察组低于对照组， P<0.05 ，见表 2。

3 讨论

癌性疼痛对晚期癌症患者造成的影响是多方面的，而且在癌症发病率不断上升的情况下导致癌性疼痛发生率表现为上升的趋势。对于癌症患者而言，癌性疼痛是非常常见的伴随症状，这一情况的发生与病情恶化，肿瘤持续性生长、扩散对神经组织形成侵犯以及压迫有着密切联系。该神经压迫性的病理疼痛对患者日常生活影响极大，如降低睡眠质量、限制日常活动等 [2]。对于临终关怀的患者而言，其处于生命的最后阶段，治疗的重点内容在于缓解患者身心痛苦，使其较好地度过生命最后阶段，因此，针对这类患者，积极减轻癌性疼痛具有重要意义。在癌性疼痛治疗中，神经压迫性病理疼痛是非常重要的一项内容，为使该类疼痛得到有效缓解，在治疗药物选择方面就应该进行进一步的考虑，所选择的药物必须作用时间长、起效短，具备稳定的药物效果，同时安全性高，通过以上作用的发挥才能减轻患者疼痛，减少药物治疗带来的不良影响，改善患者生活质量。

硫酸吗啡控释片是一种强效镇痛药，在癌性疼痛治疗中具有积极作用。该药物能与中枢神经系统的阿片受体相结合，进而发挥显著的镇痛效果。临床应用过程中发现，其对各类疼痛均能取得较好的效果，特别是持续性钝痛，所取得的效果更为明显，能有效缓解癌性疼痛给患者带来的明显不适，进一步减轻患者疼痛程度。该药物应用了控释技术，有利于药物得到缓慢的释放，维持较长的血药浓度达峰时间，在药物达到稳定状态后血药浓度波动较小，能发挥长效镇痛作用 [3]。而且用药过程中患者每 12 小时服用 1 次药物，更便于患者服用。对于临终关怀癌性疼痛患者而言，通过硫酸吗啡控释片的应用，其疼痛得到了明显的改善，在这种状况下使其维持良好的心理状态，能以更好的心态面对生命的最后阶段。硫酸吗啡控释片应用过程中，严格遵循了世界卫生组织癌性疼痛患者三阶梯止痛方案的要求，而且在重度癌性疼痛患者治疗中，该药物是一种具有代表性的药物，临床使用期间表现出较高的安全性，更有利于患者的长时间治疗，使患者生命最后阶段承受的痛苦有效减少[4]。

所以，硫酸吗啡控释片用于临终关怀癌性疼痛患者中能减轻疼痛且安全性好，具有推广价值。

参考文献：

[1] 王鹏远 , 董雪茹 , 刘志 , 等 . 硫酸吗啡缓释片为背景用药联合盐酸吗啡针对中重度癌性疼痛的影响 [J]. 中国医药导报 ,2022,19(23):100-103.

[2] 李非铭 , 赵俊莺 , 方海博 , 舒雅 . 硫酸吗啡缓释片联合针灸对癌痛患者镇痛效果及生存质量的影响 [J]. 实用医学杂志 ,2022,38(6):763-766.

[3] 蒋慧, 刘亚萍, 董蕾, 王洪洲, 臧建华, 刘玮, 杨浩. 痛舒膏联合腕踝针及硫酸吗啡缓释片治疗肝癌骨转移疼痛临床研究 [J]. 辽宁中医杂志 ,2021,48(9):143-145.

[4] 王景超 , 黄新利 , 石钟 , 等 . 电针联合硫酸吗啡控释片治疗非小细胞肺癌中重度癌痛的研究 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2024,33(7):937-941.