质量敏感指标结合阶段递进式护理用于医院消毒供应中心护理质量改进的效果

医院消毒供应中心（CSSD）作为医疗机构中的重要场所，承担着医疗器械清洗、消毒、灭菌等关键环节，其质量与医院的服务水平直接相关，影响医院的诊断结果，甚至引发院内感染风险 [1]。阶段递进式护理将患者的护理工作分解细化，通过优化资源配置和流程管理，解决不同阶段的护理需求，共享信息资源，提升护理质量；质量敏感指标可将护理质量转化为可测量、可追踪的数据，保证护理工作的规范化，以改善护理质量 [2]。本研究将二者结合，应用在 CSSD 中，并取得了理想效果，具体内容报告如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究患者的数量为消毒供应中心的器械 180 件及应用以上器械的 60 例患者，时间跨度为 2024 年 1 月至 2025 年 1 月，随机分为两组，每组各 90 件器械和 30 例患者。两组患者基本资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性，患者家属均知情并签署同意书。本实验随机分组已经伦理委员会通过。

纳入条件： ① 患者年龄 33-61 岁；

排除条件： ① 伴精神障碍者； ② 拒绝参与实验者；

1.2 方法

对照组接受阶段递进式护理： ① 人力资源动态调配。根据工作量弹性排班，确保各环节人力充足。 ② 分级抽查机制。护士长每日抽查、科室每周抽检，了解护理与消毒工作人员的工作状态，及时发现问题并记录。 ③ 问题闭环处理。建立识别、分析、整改及反馈流程。 ④ 建信息共享平台。通过院内系统实时同步器械状态，加强护理和消毒工作人员的技能培训。

实验组在对照组的基础上结合质量敏感指标干预。具体内容： ① 明确质量敏感指标。根据 CSSD 护理管理指南、相关规范确定质量敏感指标，包括回收完整性、消毒生物监测合格率、包装规范率、湿包率等。 ② 分析。结合以往工作经验和 CSSD 实际情况，分析可能影响质量敏感指标的因素和原因，讨论措施。 ③ 数据采集。专人每日记录指标数据并录入数据库。④ 加强质量管理。基于数据波动调整流程（如优化灭菌参数），调动 CSSD组员的工作积极性，强化其工作能力和工作重点。 ⑤ 多维度评估。根据器械合格率、护士操作依从性、临床科室反馈综合评价护理质量。

1.3 实验指标

1.3.1 器械合格率对比，见表 1。

1.3.2 护理满意度对比，见表2。采用Likert 5 级评分（非常满意 ⁼⁵ 分，非常不满意 ⁼¹ 分），满意率 Σ=Σ （非常满意 + 较满意） / 例数 ×100% 。

1.4 统计学方法

文中计量资料以（ ）表示，通过t 检验；计数资料以率 (% ）表

示，通过 X² 检验。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0 软件进行统计分析，P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2 结果

2.1 干预后，实验组各项器械合格率均优于对照组， P<0.05_⋅(

3 讨论

对比研究结果显示，实验组器械合格率及护理满意度均高于对照组（ P<0.05 ），说明质量敏感指标结合阶段递进式护理在 CSSD 质量改进中的积极作用。一方面，阶段递进式护理合理优化医疗资源，强化人员执行力，提高工作质量 [3] ；另一方面，质量敏感指标加强品控，驱动针对性改进。二者的结合并非简单叠加，而是构建了以流程优化为基础，以数据监测和精准干预为驱动的闭环管理模式，与单独阶段递进式护理相比，进一步优化了器械处理合格率，通过持续监测降低威胁患者安全的潜在风险，防范院内感染发生 [4]。

综上所述，在 CSSD 中应用质量敏感指标结合阶段递进式护理干预，能够提升器械合格率和整体护理质量，值得提倡。

参考文献：

[1] 萧晓霞 . 质量敏感指标结合阶段递进式护理用于医院消毒供应中心护理质量改进的效果 [J]. 智慧健康 ,2024,10(31):169-171,175.

[2] 孙子乔 , 胡少华 , 沙茹 , 相苗苗 . 消毒供应中心护理质量敏感指标的研究现状 [J]. 临床护理杂志 ,2024,23(3):56-59.

[3] 张凤艳 , 李洁 , 沈惠英 . 质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应室中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2021,27(21):175-177.

[4] 彭玉芳 . 护理质量控制应用于消毒供应中心护理管理中的效果研究[J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 ,2022(7):125-127.