神经外科重症监护室危重症患者肠道营养安全护理路径的应用效果分析

神经外科重症监护室作为医院重要科室，是为脊髓损伤、颅脑损伤等神经系统疾病患者提供高强度的监护以及护理，该科室的监测设备相对更为先进，可以监测患者生命体征、神经功能、颅内压等，有利于医师尽早识别神经系统问题，确定针对性治疗方案，降低患者死亡的风险[1]。该类患者存在生命危险，机体发病后呈现高分解、低免疫代谢的状态，若机体得不到足够的营养，会导致患者出现营养不良，增加患者出现并发症的同时，影响患者恢复，同时会对患者治疗效果造成影响，故给予合理的营养支持，促进患者恢复十分重要。肠道不仅是消化器官，健康状况会也影响患者的免疫功能，肠内营养安全管理 可以协助患者得到足够的营养，维持患者肠道功能，提升康复效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择我院在 2024 年 1 月份至 2024 年 12 月份间收治的 80 例患者作为本次研究的主要对象，患者年龄在 48-78 岁之间，平均年龄 61.36±2 .36 岁，女性 44 例，男性 36 例，所有患者的各项指标差异不明显， p>0.05 有一定的可比性。

纳入标准：胃肠道功能无常；满足神经外科危剩下的收治需求；入院治疗过程中存在意识障碍；家属对本次研究知情同意；

排除标准：存在消化道出血的患者；消化性溃疡的患者；胃肥皂剧蠕动减缓严重的患者；中途退出的患者；

1.2 方法

对照组常规护理，入院后为患者提供基础检查，定期消毒病房，配置合适的营养液，避免治疗期间出现感染，预防患者出现并发症，完善患者的管道维护。

实验组肠道营养安全管理：1、对患者的病情以及机体的营养状况进行评估，由营养师以及主管护师共同探讨，确定患者护理内容，告知患者以及家属，鼓励患者以及家属积极参与到护理当中，提升自我护理能力以及护理意识[2]。2、24-48 小时内提供肠内营养，依据患者机体需求，正确的配置营养液，确保营养素配比科学且合理，定时定量。3、情绪管理，患者受到疾病影响，情绪焦虑，护理人员积极与患者进行沟通、交流，普及疾病相关知识，为患者分享治疗成功的案例，提升患者治疗信民，若患者排斥置客时，应耐心告知患者置管的重要性，置管可以有效的改善患者的疾病进展，提醒患者家属多鼓励患者，为患者提供足够的家庭温度，通过建立心理暗示、抚触或者转移患者注意力的方式，消除患者负面情绪[3]。4、患者病情稳定后，鼻饲患者调整为平卧位，抬高患者的床头，角度在 30-45 度，避免患者出现呛咳、呕吐等症状，患者输注完成后，维持该体位 30-60 分钟，避免食物反流引发误吸。5、为患者提供刺激性较小的鼻饲管，妥善固定，鼻饲前应选择温水冲洗，每日更换输注管，保持导管处于清洁的状态，适当加温营养液，减少应激，若患者出现腹胀、胃潴留时，控制好输注速度、浓度，为患者鼻饲前应充分评估患者胃内容物，必要时提供胃动力药物，排空患胃内食物，所有营养液应现配现用，保证无菌操作。

1.3 观察指标

分析患者的营养指标和不良反应。

1.4 统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用 SPSS21.0 数据包处理，计量数量使用（ ）表示，使用 t 检验，显示 P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 实验组患者营养指标优于对照组， p<0.05 。

3 讨论

神经外科危重症患者机体处于高分解代谢的状态下，患者易出现营养不良或者免疫以功能下降等，导致患者出现应激性溃疡、肺内感染。同时会对患者的生命安全造成威胁。故为患者提供有效的营养干预，改善患者营养状态，提高患者预后十分重要。肠内营养是通过鼻饲的方式为患者提供营养物质更能满足患者机体需求，提升患者免疫力，但患者行鼻饲期间易出现不良反应，故为患者提供合理的护理措施，降低不良反应十分重要。为患者提供护理安全路径的护理模式，依据患者的具体情况，确定护理方案，关注患者个体需求，提升患者治疗安全性。

参考文献

[1]左金华,江丽红.综合营养护理联合肠内营养支持在神经外科重症监护室患者中的应用观察[J].中国科技期刊数据库 医药,2025(4):077-080.

[2]杨娜,方华,王伟.肠内营养安全护理路径在肿瘤外科重症监护室危重症患者中的实施观察分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(2):74-76.

[3]王兴.肠内营养安全护理应用于外科重症监护室危重症患者的临床疗效分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(6):22-23.