探讨美洛昔康治疗老年慢性前列腺炎患者治疗中的效果

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是男性泌尿生殖系统常见病、多发病之一，具有病程长、症状复杂多样、病情迁延难愈等特点，积极予以临床对症治疗是保障病患身心健康的关键。目前研究认为CP发生、发展过程或与选择性环氧化酶 2（Cyclooxygenase-2，COX-）密切相关，因此应用特异性COX-2 抑制剂美洛昔康或可获得更优疗效[1]。基于此，本文将选择 88 例老年CP病患（均为 2022 年 10 月-2025 年 01 月于我院就诊）进行随机分组，探讨美洛昔康对此类病患临床治疗价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88 例老年CP病患应用信封法随机分为如下组别：（1）研究组（ n=44 ）：平均年龄（ 75.36±2.21 ）岁（61-84 岁），平均病程（ 5.21±0.44 ）个月；（2）对照组。两组上述一般资料各项数据对比结果均为 ⋅P>0.05 （即本次研究分组情况均衡性良好且具有可比性），本研究严格遵守《赫尔辛基宣言》相关规定。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组予以常规治疗：（1）盐酸左氧氟沙星胶囊（左复康，珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H19990328，按 计算0.1g ）口服， 200mg/ /次、bid、8 周；（2）盐酸坦索罗辛缓释胶囊[哈乐，安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字H20000681， ]口服， 0.2mg/Ω 次、qd、8 周；（3）生活指导包括保持会阴部清洁、合理膳食、劳逸结合、适当运动等。

研究组在对照组治疗方案（药品来源、用法用量等均同上）基础上加用美洛昔康（普利洛，江苏飞马药业有限公司，国药准字H20030679，7.5mg/s ）口服， 15mg/ 次、qd、8 周。

1.2.2 观察指标

记录并对比临床治疗总有效率（ 治愈率 .+ 显效率 + 有效率），疗效判断依据为美国国立卫生研究院CP症状评分（National Institutes of HealthChronic Prostatitis Symptom Index，NIH-CPSI），其中：（1）治愈：NIH-CPSI评分较治疗前下降幅度 ≤90% ，前列腺液白细胞计数 ，维持 4 周无复发；（2）显效：NIH-CPSI评分较治疗前下降幅度 60%8% ；（3）有效：NIH-CPSI评分较治疗前下降幅度 30%-59% ；（4）无效：未达上述标准。

1.3 统计学方法

（1）工具：版本号SPSS 22.0 社会科学统计软件包；（2）数据：本文涉及总有效率数据属于计数资料，经n（ % ）表示、；（4） χ² （Chi-square）检验（双侧）；（5）判断： P 值 <0.05 提示差异有统计学意义。

2 结果

研究组临床治疗总有效率（ 97.73% ）高于对照组（ 81.82% ），数据组间对比 P<0.05 （有统计学意义），表 1。

3 讨论

目前临床尚未明确CP具体发生机制，分析可能与神经内分泌功能异常、病原体感染、物理/化学刺激等有关。既往针对CP病患常用抗感染、降低尿道阻力等手段治疗，但由于个体差异导致部分患者疗效欠佳，提示需加用其他辅助治疗措施。

近年来有研究认为[2]，通过核素尿路动态显像观察CP病患大多存在前列腺导管内尿液返流情况，或对导致前列腺导管炎性反应产生促进作用从而增加多种炎症因子释放，因此若在常规治疗方案基础上增加具有细胞因子阻断效应手段对抑制炎症反应、缓解症状等均具有积极意义。烯醇酰胺类非甾体抗炎药物美洛昔康可有效抑制（优先）COX-2，后者属于一种可诱导生成酶，其与炎症介质生成具有一定相关性。因此提示，美洛昔康进入机体后能够通过抑制COX-2 从而有效阻滞前列腺素合成，前列腺组织内炎症反应随之下降，此外该药物对白细胞计数的影响主要通过干扰嗜中性白细胞失粒、改变粘附分子活性（细胞因子介导）等途径实现。本文分组情况表明，加用美洛昔康的研究组临床总有效率显著高于仅提供常规治疗方案的对照组，此结论与周海鹏等人[3]研究结果相符，分析与研究组治疗方案中不同药物通过相应途径共同发挥疾病治疗目的、有效避免个体差异相关。

应注意有研究提出美洛昔康对胃肠道影响及肾脏毒性较小，有利于保障联合用药方案安全性[4]。但本文由于受限于篇幅及纳入样本容量，因此未对各组用药相关不良反应予以统计分析，提示还需今后实际工作中进一步探讨美洛昔康应用于CP具体价值。

综上所述，美洛昔康辅助治疗CP效果显著，值得今后临床实际工作中推广应用。

参考文献

[1]李欣宇，黄鑫. 美洛昔康的临床应用研究现状[J]. 中国临床药理学与治疗学，2023，28（2）：189-197.

[2]王品骁，冯建勇，王延柱，等. 低强度脉冲超声治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的临床观察[J]. 中华男科学杂志，2025，31（3）：272-274.

[3]周海鹏，何灼彬，叶木石. 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征治疗的研究进展[J]. 临床医学研究与实践，2024，9（20）：194-198.

[4]刘刚，兰允平，邱荣恩，等. 硫酸氨基葡萄糖片联合美洛昔康片治疗早期膝骨关节炎疼痛患者疗效及对患者炎症因子疼痛介质的影响[J]. 中国药物与临床，2025，25（2）：110-114.