护理干预对糖尿病患者合并肺结核康复效果影响分析

我国是糖尿病大国，有超过 1.4 亿国民受到糖尿病的困扰和威胁。肺结核是糖尿病的常见合并症，这主要是因为糖尿病患者免疫力相对较低，容易感染结核杆菌，且肺结核和糖尿病会互相影响，成为各自的负面因素，导致血糖控制难度加大，肺结核病情加重[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2023 年 4 月-2023 年 10 月期间收治的 66 例糖尿病患者纳入对照组，采用常规护理，另选我院 2023 年 11 月-2024 年 4 月期间收治的66 例糖尿病患者纳入观察组，予以综合护理，132 例患者均合并肺结核；对照组：男 34 例，女 32 例，年龄 28-71 岁，平均 47.38±6.26) )岁；观察组：男 35 例，女 31 例，年龄 28-73 岁，平均 47.85±6.34_, )岁；两组患者基本情况相近，差异检验 P>0.05 ，无统计学意义。

本次研究符合国家相关法律法规，无任何违背医学原则的行为；纳入标准： ① 符合《临床糖尿病学》、《肺结核的诊断和治疗》对相关疾病的诊断标准； ② 均为活动性肺结核；排除标准： ① Ⅰ型糖尿病； ② 合并其他脏器组织功能障碍； ③ 相关药物禁忌； ④ 初始依从性过低。

1.2 方法

常规护理：包含病情监测、用药指导、饮食及运动指导、生活指导、心理干预、健康宣教、定期随访。

综合护理： ① 加强心理干预，分析患者产生负面情绪的根源，针对性的进行心理疏导，对于焦虑、抑郁比较严重的患者需要家属配合，鼓励患者表达真实想法，及时排解负面情绪，有条件者可培养对疾病治疗无干扰的兴趣爱好； ② 加强健康教育，评估患者及家属的认知水平和理解能力，以通俗易懂的方式进行疾病讲解，对各种药物和检查方式的目的、作用、注意事项进行详细介绍，提供可随时查阅的文图学习手册或视频[2]； ③ 加强饮食指导，结合患者实际情况，制定饮食辅助治疗方案，限制碳水化合物的摄入、提高优质蛋白和维生素 B 族的摄入、尽可能避免动物脂肪[3]。

1.3 观察指标

① 血糖控制：空腹血糖、餐后 2h 血糖； ② 肺结核治疗有效率：临床表现基本消失，影像及痰涂片检查结果提示吸收明显，判定为显效；临床表现和吸收情况均有所改善，判定为有效；未达到上述标准，判定为无效；总有效率 _.=1 -(无效/总例数) 1% 。

1.4 统计学分析

将研究相关数据输入到 SPSS26.0 统计学软件包予以处理，计数资料应用 n(%) 描述，计量资料应用 (x±s) 描述，组间经 t 和 χ² 检验，当差异在 P< 0.05 时，说明存在临床可比意义。

2 结果

2.1 血糖控制效果比较

观察组两项指标均好于对照组， P≤0.001 ，有统计学意义，见表 1：表 1 血糖控制效果比较 σ(x±s) 、(mmol/L)

2.2 肺结核治疗效果比较

观察组仅 4 例效果不理想，总有效率明显高于对照组， P=0.032 ，有统计学意义，见表 2：

3 讨论

糖尿病合并肺结核相比单纯肺结核患者病情更为严重，主要是因为肺结核会影响患者的糖代谢，加剧糖代谢紊乱，尤其是活动性肺结核，若不及时控制，可能导致酮症酸中毒反复出现，造成糖尿病快速恶化。另一方面，使用抗结核药物进行治疗时，药物有机会对糖尿病产生一定的副作用，或干扰糖代谢，或对抗降糖药，因此需要严格遵医嘱增加降糖药物的使用剂量。

在本次研究中，观察组实行综合护理，对照组采用常规护理，前者在血糖控制和肺结核治疗效果方面均表现出明显优势，足以证明综合护理方案的临床可行性和有效性。总结研究过程及结果，笔者认为综合护理的优点主要包括以下三点： ① 重视心理护理，通过心理疏导帮助患者克服心理障碍，同时让患者切实感受到医护人员的关爱，潜移默化的提升其对医护人员的信任感和依从性； ② 解决心理问题后，患者更容易建立治疗信心，此时进行健康宣教则事半功倍，可以进一步提高患者与医护之间的信息透明度，减少信息不对等引发的医患纠纷； ③ 科学的饮食方案，对疾病治疗具有一定的辅助疗效[4]。

综上所述，综合护理弥补了常规护理的一些不足，临床应用效果较为理想，在控制血糖、促进疗效方面均有所体现，符合糖尿病合并肺结核患者的临床需求。

参考文献

[1]裴红英.护理干预对糖尿病合并肺结核患者临床康复效果的影响[J].中国保健营养,2019,029(005):250.

[2]满姗.综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者康复效果的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):279-280.

[3]赵洁,张艳.护理干预对糖尿病患者合并肺结核康复效果影响分析[J].糖尿病新世界,2024,27(03):109-112.

[4]严共乔.护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果[J].中国保健营养,2019,029(005):195.