蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床效果
黄剑平
沅陵县人民医院 湖南沅陵 419600
小儿腹泻是儿科疾病中一种较为常见的疾病,发生原因较多,如病毒感染、免疫力低下、细菌感染等[1],均会使得患儿出现此类疾病,小儿腹泻临床症状一般为腹泻、发热为主,若不进行及时有效的治疗,会影响患儿的生长发育情况。本研究以儿童腹泻患者为受试对象,采用多种药物干预方案进行对比分析,旨在探究不同治疗方法的临床效果差异,具体实验设计与研究结果将在后续章节中系统阐述。
1.资料和方法
1.1 资料
选择小儿腹泻患儿作为本次研究对象,选取例数、选取时间分别为 100 例、2022.10.22-2024.10.23,之后通过动态化随机分组的方式将其分为 2组,50 例/组。
本次研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》的相关要求。
纳入标准:(1)经临床综合检查,证实为小儿腹泻疾病;(2)年龄为 1 个月-4 岁;(3)患儿家长对研究知情同意。排除标准:(1)不配合研究者;(2)对研究药物存在过敏史者;(3)进组前使用其他药物治疗者;(4)临床资料不全者。
在对照组中,男性与女性的比例为 35:15,其平均年龄为 1.21±0.12 岁;而观察组则由 34 例男性患者和 16 例女性患者组成,女性占比达 32.00% ,该组患者的平均年龄略高于对照组,为 1.25±0.13 岁。
通过 SPSS21.0 统计学处理, P>0.05 。
1.2 方法
对照组:蒙脱石散治疗:
小于 3 岁患儿,选择 40 摄氏度水温将 2 袋蒙脱石散进行冲服,分 3 次口服,大于或等于 3 岁的患儿。选择 3 袋蒙脱石散与 40 摄氏度温水进行混合,之后分 3 次进行口服治疗。
观察组:双歧杆菌三联活菌散治疗:
将 1 袋双歧杆菌三联活菌散进行口服,每天 3 次。
1.3 观察指标
观察 2 组治疗效果、症状恢复正常时间。
疗效评估采用三级分类标准,其中显效指患儿的发热、呕吐等主要临床症状显著缓解,同时排便频率显著降低且粪便性状明显改善;有效则表现为临床症状呈现渐进性好转[2],排便次数逐步减少且粪便性状得到显著改善;无效则指上述各项观察指标均未达到预期改善标准。
症状恢复正常时间:以体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、大便频率恢复正常时间作为评估指标。
1.4 统计学处理
本研究采用 Excel 软件构建临床数据库以系统录入患儿基线资料及研究观测指标,随后将数据导入 SPSS 21.0 统计软件进行后续分析。首先对各研究变量实施描述性统计分析及正态分布检验,显著性水平设定为 α=0 .05,当 P 值小于该阈值时,判定组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组治疗效果高于对照组, P<0.05 ,详见表 1 所示:
表 1:2 组治疗效果 [n(%) ; n=50]

2.2 症状恢复正常时间
由表 2 可知:观察组体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、大便频率恢复正常时间均短于对照组, P<0.05 。
表 2:2 组症状恢复正常时间(
)

3.讨论
小儿腹泻是儿科中较为常见且病发率较高的一种儿科疾病之一,主要是因为患儿的消化功能不强、消化酶以及胃酸的分泌过少,从而使得患儿的肠胃负担不断增加,免疫力逐渐低下[3],胃酸偏低、胃排空加快等,最终引起肠道菌群失调情况,引发患儿出现腹泻、呕吐、食欲不振等,长期以往还会导致患儿出现不同程度的脱水以及电解质紊乱现象[4],因此在确诊后需要及时对患儿进行有效治疗,从而使得患儿的病情能够得到显著的稳定效果。
蒙脱石散是一种天然的蒙脱石微粒粉剂,能够抑制病原微生物的生长,并且在肠道内形成一层保护膜[5],提高肠道对攻击因子的防御作用,同时,蒙脱石散并不会进入患儿的血液循环,因此对患儿并不会产生副作用,但是治疗也达不到预计的效果[6]。该制剂的核心活性成分包含长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌以及嗜热链球菌等多种益生菌株[7],在口服治疗后能够在消化道内选择性的定植,补充肠道内的正常生理菌群,有效抑制细菌以及病毒的增殖情况,还可有效清除肠道内致病菌,从而进一步纠正肠道内的菌群失调现象[8],改善患儿的微生态环境。
从表 1-表 2 中可以看出,观察组治疗效果: 98.00% (48/50)、体温恢复正常时间:(
)h、大便性状恢复正常时间:( 1.58±0.22 )d、大便频率恢复正常时间:( 2.22±0.28 )d,数据与对照组结果进行比较,P<0.05 ,存在显著差异性。数据说明在双歧杆菌三联活菌散治疗期间,能够恢复肠道的菌群平衡,抑制病原菌的繁殖以及侵袭,起到相应的稳定效果,还可增强患儿抵抗力,加快患儿的病情恢复。
总而言之,双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻效果显著,可应用推广。
参考文献:
[1]马建利.四联双歧杆菌联合蒙脱石散治疗小儿急性水样腹泻的疗效 分析[J].现代消化及介入诊疗,2021,26(6):4.
[2]王立东,张玉霞,王茜.维生素 B2 联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌和蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(2):4.
[3]孟祥会,陈营.复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散口服对小儿慢性腹泻病的疗效及对其肠道微生态的影响研究[J].贵州医药,2022(002):046.
[4]刘盼盼.联用双歧杆菌四联活菌片与单用蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性比较[J].沈阳药科大学学报,2021(012):038.
[5]孟鸿鑫.益生菌制剂对轮状病毒性肠炎患儿肠道菌群和免疫功能的影响[J].中国微生态学杂志,2022(002):034.
[6]张学梅,郑琰,高勤在,等.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌对腹泻患儿胃肠道菌群,炎症因子的影响[J].中国妇幼健康研究,2023,34(12):84-89.
[7]吴小红,颜海峰,古裕鸟.肠炎宁颗粒联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究[J].现代药物与临床,2023,38(12):3052-3057.
[8]方秋月,文多花,付玲.双歧杆菌活菌辅助治疗对慢性腹泻患儿肠屏障功能,炎性因子及细胞免疫的影响[J].川北医学院学报,2022,37(4):465-468.