军队干休所老干部中医医疗保健适宜技术的开展
都佩瑶 朱瑞珏 李颖 边志辉通讯作者
上海警备区杨浦第三退休干部休养所 上海 200082
ABSTRACT Elderly cadres in military dry rest centers are growing in age and their health needs are becoming more and more prominent. Chinese medicine, as China's excellent traditional culture, has its unique advantages and plays an important role in the health protection of old cadres. This paper discusses in depth the application of Chinese medicine health care appropriate technology such as cupping, three-volt patch, tuina, gua sha and moxibustion in military dry rest homes, emphasizing on the core of safety, effectiveness and convenience, analyzing the prevention and treatment effect on the common diseases of the old cadres, giving full play to the advantages of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic diseases, aiming at enhancing the level of medical services in military dry rest homes, guaranteeing the physical and mental health of the old cadres, and providing the best health protection to the old cadres. The aim is to provide reference for improving the medical service level of military dry rest homes and guaranteeing the physical and mental health of old cadres.
KEYWORDS dry rest homes, Chinese medicine health care, Chinese medicine appropriate technology
军队退休老干部为国家、党和人民做出了巨大贡献,他们的健康状况和晚年生活备受关注,干休所作为服务退休老干部的重要机构,承载着保障其身心健康、安享晚年的崇高使命,责任重大。老干部年龄日益增大,普遍存在脏腑功能减退、气血运行不畅、慢性筋骨劳损等问题,对疼痛缓解、功能维护、体质调养类保健服务需求迫切。中医医疗保健适宜技术作为传统医学的重要组成部分,具有安全有效、副作用小、成本较低、整体调节等优势,适合在军队干休所推广应用,以满足老干部多元化健康需求、提高他们的生活质量,同时也是对“健康老龄化”国家战略和军队特殊群体关怀的积极践行。不同的中医医疗保健适宜技术对老干部常见疾病有何防治效果,操作过程中的注意事项及其个性化选择,都值得探讨,以下是笔者作为军队干休所医务人员,在实际工作中的一些思考。
1 军队干休所老干部健康特点及中医保健需求
1.1 军队干休所老干部健康特点
随着年龄的增长,老干部会出现脏腑功能衰退,气血阴阳失衡,慢性疾病如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、消化功能紊乱等患病率增高;肌肉骨骼也会出现退行性变,颈椎病、腰椎病、骨关节炎高发;免疫力相对年轻人低下,呼吸道感染、哮喘、过敏、带状疱疹等疾病频频发作[1,2]。多数退休老干部患有多种疾病,有些疾病甚至引发多种并发症,导致不同程度的多重功能障碍,需要服用药物的种类也比较多,副作用较大,久而久之,影响肝肾功能,还会产生耐药性。
军队干休所退休老干部属于中老年群体,笔者所在干休所老干部中年龄最小为 58 岁,年龄最大为 92 岁,年龄跨度较大,作为一个特殊的政治群体,与普通中老年人不同的是,退休老干部在工作时是党和军队的重要干部,备受尊重,但在退休后,随着角色地位改变、身体健康出现问题,有些老干部还出现家庭变故,失眠、悲观、焦虑等情绪问题较为高发[3,4],严重者还会出现抑郁、痴呆。故对于干休所医疗保障工作而言,除了关注老干部的身体健康,更要关注其心理健康,做到身心共调。
1.2 军队干休所老干部中医保健需求
中医保健有着“整体调护、辨证施治”的优势,安全方便,深得老干部青睐,但中医保健需要连续就诊,随着老干部年龄增大,疾病缠身,行动越来越困难,不愿意奔波于干休所与体系医院之间,就需要干休所有能力在中医整体观念、辨证施治的指导下,为老干部制定个性化的中医医疗保健方案,通过体质辨识、身心同调等方式科学合理的为老干部调理脏腑功能和气血津液,从而起到“扶正固本”的效果,使机体达到平衡状态,提升生活质量。同时,中医“治未病”理念也可以运用到中医医疗保健之中,早日发现老干部健康风险并及时干预,未病先防,已病防变,提高干休所医疗保障服务水平。
中医保健除传统中医药外,还包括饮食调节、运动起居、火罐、艾灸、推拿、刮痧、穴位贴敷治疗等方法,针对不同体质的老干部,根据其情况,采用不同的保健方式,以减轻病痛折磨。近些年来,军队干休所门诊部对中医医疗保健逐渐重视,加强中医药人才培养,引入专业中医医师,配备专业的中医诊疗设备,以使中医医疗保健适宜技术顺利开展,发挥中医药在干休所的重要作用,充分体现了“一切为了老干部,一切服务于老干部”的宗旨和原则。
2 中医医疗保健适宜技术在干休所的应用
2.1 火罐
拔罐疗法历史悠久,西汉时期便有记载,公元前 200 年左右,便开始使用拔罐疗法治疗疾病[5]。中医学认为,火罐有温通经脉、散寒除湿、祛邪外达、调和脏腑、平衡阴阳等功效[6]。现代医学认为火罐能够促进血液循环、加强新陈代谢、改善微循环、提高免疫功能[7]。火罐适应范围较为广泛,常用于风寒湿痹、腰背肩痛、关节痛、胃脘痛及泄泻等,有闪罐、留罐、走罐等多种手法。在军队干休所,老干部常见的颈肩腰腿痛、关节疼痛等问题,很多是因风寒湿邪入侵、经络不通所致。此时可以选择中医临床上常用的平衡火罐疗法,安全、有效、副作用小,通过多种火罐技巧,作用在老干部背部督脉和太阳膀胱经的经络和穴位上,疏通经络,促使气血运行加快,驱散风寒湿邪,从而有效缓解疼痛症状,恢复平衡状态。
2.2 推拿
推拿疗法极具中医特色,根据手法的性质和作用量,结合治疗的部位,有温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。中医学认为,推拿有疏通经络、调和气血、扶正祛邪、平衡阴阳等功效。现代医学认为推拿能够加快血液循环、改善肌肉营养代谢、调节植物神经功能、提高免疫力[8]。推拿常通过按法、㨰法、揉法等手法松解筋肉、疏通经络,调节机体平衡,强迫伸屈关节解除痉挛;还能改善局部血液循环,增加氧气和营养供应,消除代谢产物堆积[9]。军队干休所老干部工作时长期训练或久坐伏案,肌肉劳损、关节或功能障碍问题较为多见,重者甚至出现肢体运动障碍,科学合理的推拿疗法能够放松肌肉,减轻疼痛,促进肌肉恢复,效果显著。笔者所在干休所定期为老干部开展推拿治疗,部分老干部通过 3-4 周的治疗,局部疼痛症状缓解明显,结合日常锻炼,可见肢体活动障碍有明显改善。
2.3 艾灸
《医学入门针灸》载:“药之不及,针之不到,必须灸之。”艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健、引热外行等作用,临床上常用于寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、胃脘痛、泄泻等[10]。对于军队干休所老干部中普遍存在的阳虚体质、寒湿内盛等情况,艾灸尤为适用。军队干休所老干部普遍存在因阳气不足导致的畏寒怕冷、关节冷痛、慢性腹泻等问题,个性化选择在神阙、关元、足三里等穴位进行艾灸,可补充阳气,温通经络,防病保健,改善身体虚寒状态,增强身体抵抗力。
2.4 刮痧
刮痧是一种传统的绿色疗法,从中医传统观念讲,可以活血化瘀、驱邪排毒、益气扶正、理筋通络,现代医学研究认为,刮痧能够刺激皮肤和皮下组织,加速血液循环、促进新陈代谢,有利于体内毒素的排出,调节身体免疫能力[11]。刮痧的使用范围比较广,当老干部出现感冒、中暑、肌肉酸痛等情况时,刮痧可作为一种简便有效的治疗手段。在感冒初期,通过在颈部、背部等部位刮痧,可使体内的风邪、热邪通过“出痧”的方式排出体外,缓解感冒症状,减轻身体不适。
2.5 三伏贴
三伏贴是中医“冬病夏治”理念的具体应用。中医认为夏季尤其是三伏天,人体阳气最旺盛,腠理张开,贴敷药物刺激穴位,能使气血在局部运行加快,药物成分通过皮肤吸收,调节脏腑功能,增强人体正气,预防冬季疾病发作。军队干休所老干部慢性呼吸系统疾病、慢性消化系统疾病和骨关节病较为常见,三伏贴对于这些疾病具有良好的防治效果。在每年三伏天准确时间窗内,按照老干部的实际情况,精准辨证,个性化选择穴位,调整贴敷时间,减少疾病在冬季寒冷季节的发作频率和症状程度,契合老干部慢性病管理需求。
3 小结
火罐、推拿、艾灸、刮痧和三伏贴等中医医疗保健适宜技术在军队干休所老干部健康保障中具有广阔的应用前景和重要价值。通过科学合理地开展这些技术,加强专业人员培训、个体差异评估、治疗环境管理以及健康教育等工作,能够有效提升军队干休所的医疗服务水平,满足老干部的健康需求,为老干部的晚年生活提供有力的健康支持,同时也为中医文化在军队中的传承与发展做出积极贡献。未来,应进一步加强对中医医疗保健适宜技术在军队干休所应用的研究和推广,不断探索创新,使其更好地服务于军队老干部群体。
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