活性炭纤维敷料对机械创伤的疗效观察

机械创伤是外部机械影响，如切割伤和擦伤等，破坏黏膜或皮肤完整性，进而出现开放性损伤[1]。其作为临床常见受损类型，处理效果能对患者生活质量、康复进程带来直接影响[2]。活性炭纤维敷料，凭借良好的液体吸收能力快速吸收渗出液以保持创面干燥清洁，有利于非慢性创面的恢复，能够用于供手术后缝合创面、机械创伤等非慢性创面的快速干燥、覆盖和护理，作为留置动、静脉导管贴敷用，也可用于婴儿脐带创面保护。本文围绕活性炭纤维敷料应用价值展开研究，进一步探讨论证用于机械创伤中的作用价值，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的机械创伤患者 72 例为分析对象，病例纳入时间：2025.01；纳入结束时间：2025.02。按随机数字表法均等分设两组，对照组、试验组（使用活性炭敷料），均为 36 例。对照组中，男 21例（ 58.33% ）、女 15 例（ 41.67% ）；年龄 20～78（36.74？2.01）岁。试验组中，男 22 例（ 61.11% ）、女 14 例（ 38.89% ）；年龄 21～79（37.58？2.06）岁。两组相比，结果相近 ⋅P>0.05 ）。

1.2 纳、排标准

1.2.1 纳入标准

为手术后缝合创面、机械创伤等非慢性创面、留置针管创面；均需进行药物治疗；年龄 ≥20 岁；病例资料齐全。

1.2.2 排除标准

过敏体质；伴骨裂、呼吸道受损等复合伤；皮肤软组织恶性肿瘤；不配合研究，中途自行退出。

1.3 方法

试验组患者应用活性炭纤维敷料（湘械注准 20182140096；型号：自粘型；规格：6？7cm），活性炭纤维敷料由武汉医佳宝生物材料有限公司提供。自粘型活性炭纤维敷料自粘型由医用无纺布胶带、活性炭纤维敷芯及离型纸组成，其中敷芯由接触层、活性炭吸水层、背衬组成。具体应用操作：常规清创后生理盐水清洗，打开独立包装，取出贴片，将中间的活性炭层敷于创面处，随后把两端的保护膜，并将粘面与皮肤黏住固定，根据创面情况更换本产品。

对照组患者采用常规处理，对创面进行初步消毒处理后，涂上复方多粘菌素 B 软膏后，敷上医用脱脂纱布，每日更换一次，连续使用，直至伤口愈合。

1.4 指标观察

（1）分析患者创面愈合用时、换药次数和住院用时。（2）疼痛感 ∵ 选 VAS（视觉模拟评分法）[5]评测，量表分值最低为0，最高为 10，痛感强，则分值高。（3）血清生长因子水平：在患者空腹下，取静脉血为标本，标本量 3ml ，以每分钟 3000r 速度离心，时间 10min ，对血清提取。仪器设备选用低温高速离心机，型号为 GDXL-16D 型。对患者VEGF（血管内皮生长因子）、TGF-？1（转化生长因子？1）、bFGF（碱性成纤维细胞生长因子）测定，选酶联免疫吸附法。

1.5 统计学方法

数据对比，工具 SPSS27.0，计量内容的数据呈现方式行（ ），检验比较用 Φ_tΦ ；计数内容的数据呈现方式行 （%） ），检验比较用？2。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者创面愈合用时、换药次数、住院用时

创面愈合、住院用时分析，对照组长于试验组（ P<0.05. ）；换药次数分析，对照组多于试验组（P<0.05; ），具体内容如表1 所见。

表 1 分析患者创面愈合用时、换药次数、住院用时（

2.2 分析患者疼痛感

于换药第3、6、9 天不同时段，对照组疼痛评分均相较于试验组偏高（ P<0.05 ），具体内容如表2 所见。

表2 分析患者疼痛感（x ± s，分）

2.3 分析患者血清生长因子水平

治疗前，两组相比，结果相近（ ）；治疗后血清生长因子水平相较于治疗前升高趋势变化，且相比于对照组，试验组水平指标均偏高（ P<0.05 ），具体内容如表 3 所见。

表 3 分析患者血清生长因子水平（

注：相比治疗前， ^#P<0.05

3 讨论

机械创伤属于开放性损伤，其涵盖了因烧伤、割伤和擦伤等因素所致的损伤。其中，对于烧伤所致创面，为能加快创面愈合，其关键条件在于需对良好无菌环境营造，同时开展抑菌、灭菌操作，旨在能使局部感染情况发生降低，加快创面肉芽组织愈合、生长[6-7]。在本研究中，通过从创面愈合用时、换药次数和住院用时，以及疼痛感、血清生长因子等多方面分析，深入证实应用活性炭纤维敷料作用效果。

3.1 对患者创面愈合用时、换药次数和住院用时的影响

研究结果显示，创面愈合、住院用时分析，对照组长于试验组（ P<0.05 ）；换药次数分析，对照组多于试验组（ P<0.05 ），可以看出，使用活性炭敷料能明显缩短患者烧伤创面愈合时间，减少换药次数和换药时间。活性炭纤维敷料具备纳米级多孔结构，其吸附能力强，能将创面炎症介质、坏死组织和渗出液快速吸收，保持创面呈现洁净、干燥状态，给创面愈合提高良好的干燥环境，避免滋生细菌。

3.2 对患者疼痛感的影响

研究结果显示，于换药第3、6、9 天不同时段，对照组疼痛评分均相较于试验组偏高（ P<0.05 ），因为，活性炭纤维敷料应用，由于其能快速将创面炎症介质、坏死组织和渗出液清除，能使疼痛刺激感清除。不仅如此，此敷料实施，根据物理屏障作用，能使疼痛缓解作用有效增强。其纤维结构可产生保护层，使外界刺激直接接触创面情况发生降低，以防换药时因敷料粘连造成二次损伤[9]。而且，敷料负载的抗菌成分呢，如银离子等，经对细菌繁殖的抑制，能使炎症介质释放降低，可做到从源头上使疼痛不适感减轻。

3.3 对患者血清生长因子水平的影响

VEGF、TGF-β 1 和 bFGF 作为生长因子指标，均有一定代表性，其中，VEGF 可加快新生血管产生，为创面肉芽组织生长提供养分。TGF-β 1 可有效分化机体成纤维细胞，加快修复创面。bFGF 为成纤维细胞生长因子家族，当指标水平呈现递增趋势时，可有效分化、增殖表皮细胞、成纤维细胞[10]。研究结果显示，相比于对照组，试验组水平指标均偏高（ P<0.05 ），试验组使用活性炭纤维敷料，通过提供良好的愈合环境，能有效刺激神经细胞、骨细胞、纤维细胞和肌细胞生长，加快恢复神经肌肉组织功能，促进创面愈合。

简而言之，对机械创伤施以活性炭纤维敷料，效果理想，能够用于供手术后缝合创面、机械创伤等非慢性创面的快速干燥、覆盖和护理，痛感减轻，加快创面愈合，减少换药次数，缩短住院时间，可以作为留置动、静脉导管贴敷用，也可用于婴儿脐带创面保护。

参考文献：

[1]罗静娣，林东，赵明华，等.刺血拔罐联合新型敷料预防皮肤软组织挫擦伤溃疡的效果[J].中国当代医药，2019，26（34）：199-203.

[2] 杨安. 湿性愈合新型敷料在外伤难愈合伤口中的应用及护理要点[J]. 中国伤残医学，2024，32（1）：91-94.

[3]叶颖，王程，刘欢，等.R-bFGF凝胶联合银离子敷料在手部外伤植皮患者供皮区的应用效果[J].中国基层医药，2024，31（04）：565-569.

[4]邹彬，龚骏，徐志峰.岛状皮瓣联合藻酸盐敷料对毁损性手外伤患者皮肤缺损修复的临床效果[J].当代医学，2024，30（9）：79-82.

[5]袁云霞，程亚艳，徐袁丁，等.超声清创联合新型功能敷料在外伤感染创面中应用研究[J].蚌埠医学院学报，2023，48（8）：1143-1146.

[6]邵琼洁，张俊叶，屈妍，等.自粘性吸水纤维敷料在2期压力性损伤浅层溃疡患者中的应用效果观察[J].重庆医学，2024，53（22）：3454-3457.

[7]黄和民，杨芳，罗贵月.Meek 植皮术联合碳纤维敷料修复大面积烧伤创面[J].中国美容医学，2023，32（2）：71-74.

[8]胡全红，万钘怡，王少波，等.具有柔性和压电性的超薄Janus纳米纤维敷料用于伤口愈合[J].中国科学：材料科学（英文版），2023，66（8）：3347-3360.

[9]张焱，赖青鸿，孙俊锋，等.异种脱细胞真皮基质敷料联合活性炭敷料对深二度烧伤创面的疗效[J].上海医药，2025，46（05）：33-35+78.

[10]张焱，赖青鸿，孙俊锋，等.改良烧伤削痂+网状异种脱细胞真皮基质敷料联合活性碳敷料对儿童深二度烧伤创面的疗效评价[J].医学理论与实践，2024，37（20）：3513-3516.