浅谈近视的预防

1 近视

近视指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，主要表现为远视力减弱和视疲劳。其形成主要由眼轴的伸长和屈光力过强两个方面有关。近视眼已经被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。有遗传因素者，患者年龄较早，度数多在六百度以上。近视眼不仅对视力、视野造成影响，严重者还会出现黄斑区变性，甚至中心视力丧失。

2 近视的种类

2.1 假性近视

假性近视指的是在用眼过度情况下，如长时间近距离用眼，导致睫状肌发生连续收缩痉挛，无法正常放松，出现视物模糊不清的症状。假性近视是眼睛过度疲劳造成的，通过缓解眼部疲劳，及时干预，视力通常可恢复正常[1]。

2.2 真性近视

真性近视是由于先天或后天因素，使眼球前后径（即眼轴）变长，超过正常平均 24mm 。平行光线入射眼球后，焦点无法准确落在视网膜上，而落在视网膜前。这种眼球结构上的改变是不可逆的，无法通过休息、缓解眼部疲劳的方式进行恢复，而需要通过佩戴眼镜等方式进行矫正。

2.3 混合性近视

混合性近视也被称为半真性近视，是指使用睫状肌麻痹剂后近视度数有所减低，但仍为近视状态。混合性近视主要是因为长时间近距离不当用眼与户外时间减少所致，主要表现为裸眼远视力下降，使用阿托品等睫状肌麻痹剂后，视力有所改善，但达不到正常值。但可以通过框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜或屈光手术来矫正，配合药物治疗与视觉训练[2]。

3 近视的原因

3.1 遗传因素

近视有百分之四十左右是遗传因素引起的，特别是对于高度近视而言，遗传因素特别的明显。一般的近视患者属于多因子遗传疾病，高度近视的患者属于常染色的隐性遗传。遗传因素导致的近视，患者患病的时间都比较早，有的在幼儿时期就会发现他们的眼轴就比较长，而且近视之后度数都比较深，一般都在 600 度以上。由遗传引起的近视目前为止，也没有比较有效的方法去改善这种症状[3]。

3.2 用眼过度

用眼过度是引起近视的主要原因。由于长时间用眼，导致眼内外肌肉较长时间的处于紧张状态，就会引起近视。当用眼过度后，眼部肌肉由于长时间未能放松而呈现出一种痉挛的状态，这样看远处的时候就会感到模糊，出现近视。

3.3 环境因素

环境因素增加近视风险。近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素，与近视的发展呈正相关。不良读写习惯是近视的危险因素，如近距离阅读（ ⋅<33 厘米），写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（<2 厘米）的青少年近视患病率较高。另外：如长时间使用手机、平板、电脑等电子产品，环境照明不佳，阅读字迹过小或模糊不清，户外活动较少等，均容易增加近视风险[4]。

3.4 饮食营养要素

蛋白质是构成人体组织细胞的主要成分，如果人体内缺乏导致眼的巩膜组织脆弱扩张进而使眼轴拉长。维生素 A 能维持视网膜的正常生理功能，缺乏时影响视功能 [5]。维生素 D 缺乏可影响机体对钙与铬的吸收，为眼球壁巩膜组织的重要组成部分，如果钙缺乏会影响巩膜的牢固和弹性而发生扩张。

4 近视的预防

4.1 注意用眼卫生

读书、写字姿势要端正， 眼睛和书本的距离要保持33 厘米左右；每用眼 40 分钟左右，要休息片刻或者向远处眺望 5-10 分钟，让眼睛放松。尽量不要在光线太强或太暗的环境下看书、写字；不要在卧床和走路时或者在动荡的车厢内看书。现在不论是工作、学习或者是娱乐，都经常会用到电子产品，需要注意用眼卫生，要避免造成视疲劳，导致近视。

4.2 保证睡眠

睡眠不足可能会导致眼睛长时间处于疲劳状态，睫状肌得不到充分休息放松，进而可能影响晶状体的调节能力，增加近视的风险。保证睡眠增强体质，平时应注意多参加体育活动，每天保证 1 小时左右时间的运动。一般来讲，成年人保证睡眠 7～8 小时左右，青少年和儿童则需要 9～10 小时左右。保证睡眠时间，不熬夜，有利于眼部肌肉放松休息，对身体健康也很重要。

4.3 做眼保健操

做眼保健操是通过自我按摩眼部周围穴位来保护视力的方式，眼保健操时，姿势需正确，力度需适中。通过做眼保健操，可促进眼部血液循环，为眼部提供更多营养物质；另外，通过按摩，可放松睫状肌等眼部组织，缓解眼部疲劳。通过做眼保健操可以起到一定的预防近视的作用。

4.4 均衡营养

均衡营养对预防和减轻近视也非常重要，日益精制的高碳水化物，使人越来越缺乏维生素A、硒等眼睛营养素。维生素A 又叫视黄醇，缺乏它会导致视力下降[5]。富含维生素A 的食物有：胡萝卜、南瓜、菠菜、动物肝脏等；叶黄素能过滤有害蓝光，富含叶黄素的食物有：玉米、西蓝花、蛋黄等；亚麻籽、核桃、深海鱼如：三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3 脂肪酸，可维护眼内血管健康。富含维C 的食物有较好的抗氧化作用，可减少自由基对眼睛的损伤。

4.5 药物预防

高露 [6] 等将 200 位青少年分成 2 组，一组不做任何处理作为对照组，另一组采用硫酸阿托品类散瞳药物作为观察组。结果显示，观察组近视发生率为 4% 低于对照组的 15% 。进而得出结论，运用硫酸阿托品类散瞳药物，可减少近视的发生几率。阿托品是睫状肌麻痹剂，低浓度使用时，能在一定程度上延缓眼轴的增长，需要在专业医生的指导下使用。

总结

综上所述，近视眼的危害还是不少的，因此，我们必须从小要养成良好的用眼习惯，少儿时期注意，补充眼睛发育所需要的营养。加强锻炼，多看绿色植物，多看远处。阿托品的使用可能存在轻微副作用，另外使用效果因人而异，需要结合其他防控措施综合使用。一旦发现视力下降，确诊为真性近视时，要去专业机构配置眼镜。

参考文献

[1] 高小琴 . 假性近视与近视 [J]. 健康向导 ，2023，29（3）：51.

[2] 毛欣杰， 黄橙赤， 陈琳等. 角膜塑形术治疗近视眼安全性的探讨[J]. 中华眼科杂志 ，2010，46（3）：209-213.

[3] 毛可. 高度近视遗传概率高，早防早治很重要[J]. 家庭医药（快乐养生），2024（6）：94.

[4] 王甜甜，郝少峰 . 儿童青少年近视相关环境因素的研究进展 [J].长治医学院学报 [J].2024，38（2）：156-160.

[5] 周杨 . 饮食中的近视防控密码：吃对食物护视力 [J]. 科技世界，2025，（9）：29-31.

[6] 高露，孙秋萍 . 阿托品类散瞳药物预防青少年近视的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019.（30）：106.