甲状腺手术患者围手术期护理干预预防效果分析

引言

甲状腺疾病是临床常见疾病，手术是治疗甲状腺疾病的重要手段。然而，甲状腺手术存在一定风险，术后易出现多种并发症，如出血、感染、喉返神经损伤等，不仅影响患者的康复进程，还可能对患者的生活质量造成严重影响。围手术期护理干预通过对患者术前、术中、术后进行全面、系统的护理，旨在减少手术并发症，促进患者康复。本研究旨在探讨甲状腺手术患者围手术期护理干预的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 4 月至 2025 年 4 月期间在我院行甲状腺手术的 100例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各 50 例。观察组中，男 22 例，女 28 例；年龄 25-60 岁，平均（ 42.5±5.3 ）岁。对照组中，男 20 例，女 30 例；年龄 23-58 岁，平均（ 41.8±4.9 ）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括术前简单告知手术相关注意事项、术后基础生命体征监测、伤口常规护理等。

观察组实施围手术期护理干预，具体措施如下：

1.2.1 术前护理

心理护理：主动与患者沟通交流，了解其心理状态，向患者详细介绍手术过程、安全性及预期效果，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，增强其对手术的信心。

术前准备：协助患者完善各项术前检查，如甲状腺功能、血常规、凝血功能、颈部超声等，评估患者身体状况，确保患者具备手术条件。指导患者进行术前呼吸训练、有效咳嗽练习，以减少术后肺部并发症的发生。对手术区域皮肤进行清洁、备皮，做好肠道准备，如术前禁食、禁水等。

1.2.2 术中护理

手术室环境管理：保持手术室温度在 22-25^∘C ，湿度在 40%-60% ，确保手术环境舒适。

体位护理：协助患者摆放合适的手术体位，充分暴露手术视野，同时注意保护患者的肢体，避免受压、损伤。

密切观察：术中密切观察患者的生命体征、出血量等情况，及时与手术医生沟通，确保手术顺利进行。

1.2.3 术后护理

生命体征监测：术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 30 分钟测量一次，直至生命体征平稳。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，如有异常及时处理。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质及量，若引流液出现异常变化，及时报告医生。

疼痛护理：评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施，如药物镇痛、物理镇痛、心理安慰等，以减轻患者疼痛。

饮食护理：术后患者清醒后，若无恶心、呕吐等不适，可先给予少量温水，逐渐过渡到流食、半流食，再恢复正常饮食。指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

并发症预防：密切观察患者有无出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症的发生，一旦发现异常，及时采取相应的治疗和护理措施。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术后并发症发生率，包括出血、感染、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等；统计两组患者的住院时间；采用我院自制的满意度调查问卷对患者进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意度 Σ=Σ （非常满意例数 + 满意例数）/ 总例数 ×100‰ 。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数 ± 标准差（x± s）表示，采用 t 检验；计数资料以率 （% ）表示，采用 X² 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率为 8.0% （4/50），显著低于对照组的 24.0% （12/50），差异有统计学意义（ P<0.05 ），见表 1。

2.2 两组患者住院时间比较

观察组住院时间为（ 5.2±1.0⋅ ）天，明显短于对照组的（ 7.5±1.5⋅ 天，差异有统计学意义（ 1=8.562 ， P<0.05 ）。

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为 96.0% （48/50），显著高于对照组的 80.0% （40/50），差异有统计学意义（ P<0.05 ），见表 2

3 讨论

甲状腺手术虽为常见手术，但由于甲状腺解剖位置特殊，周围血管、神经丰富，术后易出现多种并发症。围手术期护理干预从术前心理护理、术前准备，到术中环境管理、体位护理、密切观察，再到术后生命体征监测、伤口护理、引流管护理、疼痛护理、饮食护理及并发症预防等多个环节入手，为患者提供全面、系统、个性化的护理服务。

综上所述，对甲状腺手术患者实施围手术期护理干预，可有效降低并发症发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，有利于患者的康复，值得在临床广泛推广应用。在今后的临床工作中，还应不断完善围手术期护理干预措施，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献

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