危机管理与外伤急救护理模式在急诊颅脑外伤救治中的应用及对患者神经功能的影响分析

颅脑外伤是急诊医学中最为复杂且危及生命的急症之一，其高发病率和致残率对医疗体系提出了严峻挑战。随着现代医学技术的发展，急诊救治流程的优化和护理模式的革新成为提升患者预后的关键 [1]。外伤急救护理模式作为基础救治手段，已在临床中广泛应用，但其在应对复杂病情和突发状况时仍存在局限性。近年来，危机管理理念被引入医疗领域，强调系统化应对策略、团队协作及资源调配，以提升突发事件的处置效率。将危机管理与外伤急救护理模式相结合，有望为颅脑外伤患者提供更全面的救治保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于 2023 年 3 月 -2025 年 3 月接收的 200 名颅脑外伤患者，以我院全面开展急诊危机管理为时间节点分成两个研究小组，其中，男140 例，女60 例，年龄在18-85 岁之间，平均（ 48.79±4.83 ）岁。利用随机数表法将患者分为对照组、观察组两组，两组患者一般资料对比无明显差异（ P>0.05 ）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

对照组采用传统的外伤急救护理模式，核心在于快速评估患者生命体征、稳定基础病情，并根据标准化流程进行初步处理。具体而言，护理人员需在急诊中立即进行气道管理、呼吸支持及循环监测，确保患者生命体征平稳。同时针对颅脑外伤患者，护理团队需迅速完成头部 CT 检查的安排，以明确损伤程度，并配合医生进行必要的开颅手术或药物干预。此外，对照组护理措施还包括维持患者体温、预防感染及基础护理，如口腔清洁、皮肤护理等，以减少并发症的发生。

1.2.2 观察组

观察组在传统外伤急救护理模式的基础上，进一步引入危机管理理念。在患者到达后立即启动危机管理流程，首先由专人负责患者的生命体征监测，并同步向神经外科、影像科及麻醉科等多学科团队通报病情，确保各环节无缝衔接。同时，护理团队需根据患者的具体情况，动态评估其病情变化，例如颅内压波动、意识状态改变及出血风险等，并及时调整护理方案。在资源调配方面，需根据患者病情的紧急程度，优先分配医疗设备及人力资源，优先安排 CT 检查、手术室及重症监护病房的使用，以缩短救治时间。同时定期评估急诊科的物资储备，确保急救药品、器械及耗材的充足供应，避免因资源短缺影响救治效果。在应急预案制定方面，针对可能发生的突发情况（如患者突然昏迷、血压骤降或出血加重）制定详细的应对方案，并定期组织模拟演练，以提高团队的应急反应能力。

1.3 观察指标

根据NIHSS 评分对比观察两组的神经功能。

1.4 统计学方法

本研究采用 SPSS 28.0 进行统计学分析，计量资料用 t 检验，用（ ）表示，若 p<0.05 ，则研究结果具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的神经功能更好，且差异具有统计学意义（ p<0.05 ），详见表1 ：

3 讨论

颅脑外伤患者由于脑组织损伤的复杂性和不可逆性，其救治效果往往取决于急诊阶段的及时性和精准性。传统外伤急救护理模式虽能提供基础性救治，但其在应对多变病情、动态风险评估及多学科协作方面存在局限，难以全面满足患者的需求 [2]。而观察组引入的危机管理策略，通过系统化的流程设计、资源优化配置及团队协作，有效弥补了传统模式的不足，从而在神经功能恢复方面取得了更佳的临床效果。本研究结果同样显示，采用危机管理联合外伤急救护理模式的观察组在患者神经功能恢复方面表现出显著优势（ P<0.05 ）。

危机管理在急诊颅脑外伤救治中的核心价值体现在其对病情动态变化的实时响应能力。颅脑外伤患者常因颅内压波动、出血风险或继发性脑损伤而面临病情迅速恶化的风险，传统护理模式可能因信息传递滞后或资源调配不足而延误救治时机。观察组通过建立多学科协作机制，确保神经外科、影像科及重症监护团队能够快速响应患者需求，例如在患者出现颅内压升高时，护理人员可迅速协助医生进行脱水治疗，并实时监测患者的生命体征及神经功能指标 [3]。这种动态评估与干预的模式，不仅提高了救治的及时性，还减少了因病情恶化导致的并发症发生率，从而改善了患者的预后。

此外，急诊科作为医疗资源高度集中的区域，其救治效率往往受到设备、人力及空间分配的影响。观察组通过科学的资源管理，确保关键设备（如 CT 机、手术室及重症监护床）的优先使用，同时通过应急预案的制定和演练，提高了团队的应急反应能力 [4]。例如当患者出现急性颅内出血时，护理团队可在最短时间内完成手术准备，避免因资源短缺或流程混乱导致救治延误。这种高效的资源调配机制，不仅提升了急诊救治的效率，还降低了因资源浪费或分配不当带来的医疗风险。

综上所述，危机管理联合外伤急救护理模式在急诊颅脑外伤救治中展现出显著优势，其核心价值在于通过系统化的流程设计、动态风险评估及多学科协作，提升了急诊救治的效率和安全性，值得临床推广。

参考文献：

[1] 杨冬云 . 优化急诊护理模式结合传统外伤预警护理在重症颅脑外伤患者护理中的应用分析[J]. 中国科技期刊数据库 医药,2025(2):166-169.

[2] 陈静 . 基于危机管理理念的精细化护理在急诊脑外伤患者中的应用效果分析 [J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 ,2024(1):0171-0174.

[3] 洪芳 , 吴玲 , 顾玉凤 . 一体化创伤急救护理模式联合急诊危机管理在脑外伤患者救治中的应用效果 [J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(10):163-165.

[4] 周婧 , 王伟 . 危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用效果 [J]. 中外医药研究 ,2024,3(23):126-128.