综合护理对老年糖尿病合并冠心病患者遵医行为和治疗效果的影响

老年慢性疾病在临床较为常见，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病和呼吸系统疾病为代表的代谢综合征尤为突出。而糖尿病和冠心病往往会同时发生 ， 这样会导致患者的病情更加复杂 ， 治疗起来也会比较困难。多数老年糖尿病合并冠心病患者从未接受过系统化的健康教育，认知缺陷导致遵医行为较差。综合护理通过整合健康教育、技能赋能、心理支持等系统化干预，从而不断提高老年糖尿病合并冠心病患者的治疗效果 [1]。本次研究分析了综合护理对老年糖尿病合并冠心病患者遵医行为和治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 74 例我科收治的老年糖尿病合并冠心病患者（纳入时间：2024 年 3 月 ～2025 年 4 月），随机分为对照组（ 1=37 ，男女比例 20：17），年龄 60-83（ 67.54±3.18 ）岁。观察组（ 1=37 ，男女比例19：18），年龄 61-82（ 67.80±3.26 ）岁。组间资料无显著差异 P>0.05 。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，方法： ① 心理护理：老年患者因对自身病情进展及预后效果存在过度担忧，常表现出焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗依从性和康复效果。因此，在护理过程中要格外关注患者的情绪变化，根据患者的面部表情、言语特征及生命体征变化，及时评估其心理状态。在此基础上，为患者营造温馨的病房环境，通过音乐疗法、渐进式肌肉放松训练及家属协同心理支持等方式维持患者的情绪稳定。针对患者个性化心理需求，实施认知行为干预，运用共情沟通技巧纠正疾病认知偏差，结合典型案例，增强患者的治疗信心。 ② 健康教育。对老年患者的健康教育要语气温和、缓慢，对于患者的疑问及时耐心解答。重点解析糖尿病、冠心病的发展轨迹，以及遵医嘱用药的重要性。在此基础上，护理人员通过系统评估患者的健康认知水平、疾病发展阶段及生活环境要素，针对性地纠正其错误用药习惯、失衡饮食结构等。 ③ 血糖监测与康复锻炼。监测患者血糖水平的变化情况，并将检测结果进行记录，为调整降糖药物时提供重要参考，以此帮助其保持良好的血糖水平。同时护理人员要结合患者的病情和个体情况对其进行康复性的锻炼指导，适合运动者则要以循序渐进的方式进行，并指导患者要以有氧运动为主，如步行、慢跑等，以此提升患者的心功能。在患者康复锻炼期间可根据自身耐受力等因素控制康复锻炼的时长，叮嘱患者不可劳累过度。每次康复锻炼前后需监测患者的心率和血压水平，充分保障其康复锻炼期间的安全[2]。

1.3 统计学方法

SPSS23.0 软件分析数据，计量与计数数据用（ ）和（ （% ）表示，行t 和 X² 检验， P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医行为

观察组遵医率高于对照组（ P<0.05 ）。见表1 ：

表1 遵医行为对比（n，%）

2.2 两组治疗效果

观察组干预后的心功能指标和空腹血糖值均优于对照组（ P<0.05 ）。见表2 ：

表2 治疗效果对比

3 讨论

随着年龄增长，老年人各器官功能逐渐衰退，免疫应答能力呈指数级下降，其慢性病发病风险较中青年群体高出数倍。老年糖尿病合并冠心病的患者在接受临床治疗期间需联合科学有效的护理进行同步干预，帮助患者维持良好的血糖水平和身体机能。传统的护理方法已经无法满足当下患者的实际护理需求，需针对该类群体的特殊性对其实施多元化的护理服务。本研究将综合护理应用在老年糖尿病合并冠心病的患者中，取得了显著的护理效果。结果显示，综合护理可提升患者的遵医行为和治疗效果。这是因为，通过心理护理和健康教育改善了患者消极的心理状态，同时对疾病的了解也有了正确的认知，使其以良好心态对待疾病，同时也提高了患者的遵医行为；期间对患者进行血糖监测，能充分掌握患者平日血糖值的变化情况，将其控制在较好的水平状态；而康复锻炼指导则能提升患者的机体机能状态，利于疾病的控制和治疗[3]。

综上所述，将综合护理实施在老年糖尿病合并冠心病患者的治疗过程中，能有效增强患者的遵医行为，改善心功能和血糖水平，应用价值较高。

参考文献：

[1] 王腊梅 ， 白斌芳， 黄小萍. 综合护理干预对老年糖尿病、高血压合并冠心病患者的有效性分析 [J]. 糖尿病新世界 ，2025，28（07）：13-16.

[2] 刘胜梅 . 多样性护理在老年糖尿病合并冠心病患者中的应用价值 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ，2023，11（17）：5-8.

[3] 杨娜 . 综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者的应用效果分析[J]. 中国社区医师 ，2023，39（01）：102-104.